Blumberg 徴候の陽性または陰性: それが腹膜炎を示すものとそれがいつ示すのか
医学において、ブルムバーグ徴候は腹膜壁の炎症を示す臨床徴候です。
これは、患者が腹部の触診で「反動痛」を経験したときに発生します。
Blumberg 徴候はどのように引き起こされるか
- 患者は仰臥位にあります。
- 医師は腹部に軽く圧力を加え、痛みのない領域から始めて、場合によっては重大な拘縮領域（木製またはテーブルの腹部）を探します。
- 医師は触診で引き起こされる拘縮または圧痛の領域を特定します。
- この領域では、医師は触診中に突然腹部から手を上げます。
- この動作によって鋭い刺すような痛みが発生したり、痛みが悪化したりする場合は、Blumberg 徴候が陽性であり、これは腹膜炎の可能性を示します。
- この動作で鋭い刺すような痛みが発生しない場合、または痛みが悪化しない場合は、Blumberg 徴候は陰性ですが、必ずしも腹部の病状の存在を除外するわけではありません。
緊急時に発生する頻度を考慮すると、ブルムバーグ徴候は、虫垂が位置する可能性が最も高い領域、いわゆるマクバーニー点で検索されることがよくあります。この領域は、前腸骨棘から XNUMX 分の XNUMX の位置にあります。おへその右上（上の写真を参照）。
操作を実行する目的では、痛みに対する反応が識別できるため、可能であれば、結果を無効にする可能性のある抗炎症薬（または鎮痛効果のある場合）を投与する前に、ブルンベルグ徴候の検索を必ず実行する必要があります。 、誤った結果が得られます。 否定的、つまり医師は、薬の作用により痛みがないのに、痛みが存在するにもかかわらず、病状は存在しないと考えるようになります。
病理学的意味
圧迫によって引き起こされる痛みは腹膜炎、つまり腹膜壁層の炎症の兆候です。 腹膜炎の初期段階では、炎症を引き起こした臓器のすぐ上から腹膜炎が始まるため、その位置は非常に重要です。
病気の進行が進むにつれて、より広い領域が徐々に影響を受け、表腹部が出現します。
手を引っ込めたときに生じる急性の痛みは、炎症過程の影響を受けた腹膜の漿液層がこすれることによるもので、この症状の典型的なものです。
Blumberg 徴候陽性は、腹膜炎と腹部に影響を与える他の病状を最初に区別するために使用されます。
他の一貫した症状を伴う明らかな場合を除き、最初の診断はさらなる機器検査によって確認され、炎症の原因を特定するのにも役立ちます。
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