不安と不安障害：症状、原因、治療
不安とは、脅威と見なされ、十分に反応する能力がないと感じている刺激を知覚した結果として起こる、認知的、行動的、および生理学的反応の複合体を指すために広く使用されている用語です。
しかし、不安自体は異常な現象ではありません
状況が主観的に危険であると認識されたときに、生物の活性化状態に関係する基本的な感情です。
不安症状
不安の認知症状
認知の観点から、不安の典型的な症状は次のとおりです。
- 精神的な空虚感
- 警戒感と危険感の高まり
- ネガティブなイメージ、記憶、思考の誘導
- 認知保護行動の制定
- 観察され、他人の注目の的となっているという顕著な感覚。
不安の行動症状
人間の種では、不安は即座に環境を探索し、説明、安心、脱出経路を求める傾向につながります.
主な本能的な不安管理戦略は、恐れられている状況を回避することでもあります (「後悔するよりも安全」戦略)。
保護的（同行する、必要に応じて抗不安薬を服用するなど）、嫌がらせ的で従順な行動も一般的です。
不安の身体症状
不安はまた、多くの場合、次のような身体的および生理学的症状を伴います。
- 緊張
- 震え
- 発汗
- 動悸
- 心拍数の増加
- 眩暈
- 吐き気
- 四肢と口の周りのうずき
- 非現実化と非個人化。
以下では、不安の身体的症状のいくつか、それらがどのように現れ、どのような結果が生じる可能性があるかについて説明します。
- 動悸
動悸、頻脈、不整脈など、動悸に関連するさまざまな状態を可能な限り区別する必要があります。
例えば、後者は、健康な人でも日常活動中に不規則な拍動で発生することが多く、不安を感じているときに発生する可能性が高くなります。
ニコチン、カフェイン、アルコール、電解質の不均衡など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
多くの場合、不安状態にあるときにこのような身体的症状に与えられた解釈は、心臓発作を起こしているという考えに関連しています.
これは、根底にあるのは心筋の電気生理学的興奮性の増加であり、医学的に悪影響はありません.
- 胸の痛み
これは、心疾患がなくても不安が強い時期に起こりうる身体的症状です。
胸式呼吸や胃腸障害（食道逆流や食道けいれんなど）など、さまざまな原因で発生する可能性があります。
人が良性の痛みの原因を壊滅的に解釈すると、不安状態が増し、パニックに陥る可能性さえあります。
しかし実際には、非常に高い不安状態が現れると、体がアドレナリンを分泌し、心拍数が上昇し、体の働きが速くなることがわかっています.
これは、危険な状況に対処するための準備を整えるための進化的な方法です。
アドレナリンが心臓に損傷を与えるとしたら、人間はどうして今日まで生き延びられたのでしょうか? したがって、不安状態による心拍の加速は心臓発作を引き起こしません。 これが起こるには、何か病理学的なものがなければなりません。
- 息切れ感
呼吸は、人の考えや行動とは無関係に機能する動作です。 それは脳によって自動的に制御されます。
実際、呼吸を止めようとしても、脳の制御は機能します。
息切れ感は、不安障害では非常に一般的であり、胸（胸）呼吸が長く繰り返されることによって生じます。
実際、ストレスに対する身体的反応は、腹式呼吸よりも胸式呼吸が相対的に優勢であり、肋間筋の疲労を引き起こし、緊張とけいれんを引き起こし、不快感と胸痛を引き起こし、息切れの感覚を引き起こします。
これらの感覚が胸部呼吸によって引き起こされていることを認識できない場合、それらは突然の恐ろしいものに見え、人はさらに警戒するようになります.
- 吐き気や腹部不快感
胃は定期的かつ一定の方法で収縮および弛緩します。
このリズムが乱れると、吐き気が起こります。
特定の食物の摂取、前庭障害、姿勢性低血圧、または以前は中立的な刺激など、さまざまな要因がこの身体的感覚につながる可能性があります.
覚醒状態では、栄養と消化の機能が最初に停止しますが、吐き気を差し迫った兆候と誤解すると、 嘔吐、不安が増大し、パニックにつながる可能性が高くなります。
しかし、幸いなことに、吐き気が嘔吐につながることはめったになく、人々はこれを過大評価する可能性が高くなります.
- 震えと発汗
前者は、反対側の筋肉の動きが交互に収縮することによって引き起こされる、体の XNUMX つまたは複数の部分の不随意の振動的でリズミカルな動きです。
一方、発汗は、不安があるときに上昇する体温をコントロールするのに役立ちます。
実際、ストレスは交感神経系を刺激し、新陳代謝の増加を刺激するアドレナリンとノルアドレナリンのレベルの増加により、体温の低下を助ける熱の産生とその結果発汗を増加させます.
繰り返しになりますが、これらの身体的症状に対する覚醒度と壊滅性が高まれば高まるほど、それらが激しさを増していく可能性が高くなります。
- めまい
めまいは、自己または環境の動きの錯覚の産物です。
それらは、混乱、めまい、または立ちくらみの感情で構成されています。
バランス系（視覚系、体性感覚系、前庭系）からの情報が衝突すると、めまいが起こります。
バランスの問題とそれに関連する身体症状 (不安定、不安、冷や汗、動悸) は、不安、過呼吸、および顎や歯の食いしばりなどの一般的なストレス反応の結果として発生することもあります。
明らかに、これらの感覚にもっと注意を払うと、めまいの強度が増す可能性があります.
- 非現実化または非個人化
離人症 (非現実感) または離人症 (自分自身から切り離された感覚) は、疲労、睡眠不足、瞑想、リラクゼーション、または物質、アルコール、ベンゾジアゼピンの使用によって引き起こされる可能性のある経験です。
壁の点を XNUMX 分間見つめるなど、短時間の感覚遮断または感覚入力の減少に関連する他のより微妙な原因もあります。
奇妙な側面は、ここでも、これらの身体症状に与えられた解釈に従って悪循環が確立されることです。 離人感または現実感喪失 (人口の XNUMX 分の XNUMX が経験) を経験している場合、人は恐怖を感じるほど、呼吸が多くなり、酸素が充満され (二酸化炭素が排出されます)、離人感が増します。または非現実化が増加します。
- 恐怖の恐怖
不安の身体的症状は、しばしば悪循環、すなわちいわゆる「恐怖への恐怖」を生み出すことによって怖がらせます。
しかし、実際に危険な状況にあると仮定すると、不安な生物は、可能な限り効果的に逃げたり攻撃したりして危険を回避し、生存を確保するために、自由に使える最大の筋肉エネルギーを必要とするという事実に依存しています.
したがって、不安は単なる制限や障害ではなく、重要なリソースです。
実際、これは人生の多くの場面で、リスクから身を守り、注意力を維持し、パフォーマンスを向上させる効果的な生理的状態です (検査中など)。
しかし、不安システムの活性化が過度であったり、不当であったり、状況に不釣り合いであったりすると、不安障害に直面することになります。不安障害は、人の生活を非常に複雑にし、最もありふれた状況でさえ対処できなくなる可能性があります。
不安障害
既知で明確に診断可能な不安障害は次のとおりです（詳細についてはクリックしてください）。
- 特定の恐怖症（飛行機、閉鎖空間、クモ、犬、猫、昆虫など）。
- パニック障害と広場恐怖症（すぐに逃げられない状況にいることへの恐怖）
- 強迫神経症
- 社会恐怖症
- 心的外傷後ストレス障害
- 全般性不安障害
これらの障害は、人口の中で最も頻繁に発生し、大きな障害を引き起こし、薬理学的治療にうまく反応しないことがよくあります.
したがって、何百もの科学的研究で非常に効果的であることが証明されている、認知行動指向の的を絞った短期間の心理療法的介入で効果的に介入する必要があります。
個々の疾患をクリックすると、その疾患と科学的に有効な治療法について詳しく知ることができます。
不安、治療、救済
不安が極度に制御不能になり、上記の不安障害のいずれかになった場合、その人がそのような厄介で障害を引き起こす症状を管理するのを助けるために、専門家の介入が必要です.
不安に対する心理療法
不安障害の心理療法は間違いなく主要な治療法であり、なくてはならないものです。
特に認知行動療法は、非常に高い有効率を示しており、科学界で不安とその障害の治療における第一選択の戦略としての地位を確立しています。
介入は通常、毎週のセッションで数か月かかり、公共サービスによって提供されることは非常にまれです。
したがって、高品質とプロフェッショナリズムを保証する本格的な民間の認知行動心理療法センターに頼る必要があります。
薬理学的不安療法
抗不安薬、特に「有名な」ベンゾジアゼピンは広く使用されていますが、時折かつ非常に短期間使用した場合にのみ有用です.
さもなければ、中毒や引きこもりという大きな問題を引き起こし、状況を良くするどころか悪化させてしまいます。
最新世代の抗うつ薬でさえ、不安障害の治療において抗不安機能を備えた処方が容易に行われています。
それらには一定の効果がありますが、これは通常、治療を中止すると失われ、副作用（眠気、性機能障害、胃腸の問題、体重増加など）が頻繁に現れます.
別の性質のレメディー
不安は、特に真の不安障害に典型的な極端なレベルに達していない場合は、リラクゼーション技術、マインドフルネス瞑想戦略、バレリアンやその他の心を落ち着かせるハーブ製品などの自然療法で管理できます.
不安に対するこれらのレメディーは、精神療法の治療に役立ち、補助的になる可能性がありますが、決定的なものになる可能性は低いです。
その他の不安関連の問題
厳密な意味での不安障害の一部ではない、他の種類の不安関連の問題もあります。
例えば、飛行機恐怖症、運転恐怖症、パニック発作や広場恐怖症に関連することが多い分離不安症などです。 または、性的障害に非常に存在するだけでなく、社会恐怖症や一部の人格障害にも存在するパフォーマンス不安.
不安に関するリソース
外部リンク
ダウンロード可能な資料
本「不安」からの抜粋。 A. Ellis 著。 エリクソン エディション
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