水胸：原因、病状、症状、診断および治療
水胸という用語は、胸膜腔に蓄積する漿液性（非炎症性）液の病理学的収集を特徴とする臨床状態を指します
水胸に関連する原因と病状
全身性浮腫。
通常、タンパク質異常症に関連しています。
タンパク質合成の異常は、吸収不良および/または栄養失調、肝障害または腎症が原因である可能性があります。
循環器のうっ滞。 停滞が発生する可能性のある典型的な状況は、心不全、腎臓病、肝臓病です。
静脈圧またはリンパ圧の上昇。 通常、縦隔増殖腫瘍塊による大静脈または胸部リンパ管の圧迫に関連しています。
肝水胸は非常に一般的な水胸の発生であり、代償不全の肝硬変を患っている人に発生します。
この場合の胸水は腹水自体に由来し、肝硬変と腹水を患う被験者の約5パーセントに見られます。
ほとんどの場合、浸出液は右側にあります。
上記のメカニズムに加えて、このタイプの水胸は、横隔膜の筋肉、特にその腱の部分に小さな連続的な溶液が存在することによっても支持されます。
症候学的観点からの水胸は完全に沈黙している可能性があります
サイズが目立つようになると、胸腔内臓器（特に心臓、肺、大血管）が圧迫され、
- 一般的な倦怠感
- 食欲不振
- 呼吸困難（呼吸困難）
- 頻脈（心拍数増加）
- 胸の痛みや緊張
- チアノーゼ
- 虚脱（失神）。
診断
診断の疑いは最初は臨床的であり、注意深い既往歴の収集と患者によって報告された症状に基づいています。
確認テストとして実行できる追加の機器検査は次のとおりです。
- 胸部X線
- 胸部コンピュータ断層撮影
- 呼吸機能検査
- 鑑別診断、水胸は以下と区別されなければなりません：
- 血胸（胸水は血液で構成され、通常は大きな外傷に関連します）。
- 蓄膿症（滲出液は膿の集まりで構成され、通常は胸部の感染過程に関連します）。
- 乳び胸（胸管破裂からの乳び、すなわちリンパ液の浸出）。
治療
水胸の治療は特に複雑になる可能性があります。
治療は主に、状態の根本的な原因、つまり問題の原因となった原因の治療に向けられなければなりません。
利尿薬療法は、水胸の多くの場合、特に肝水胸のある被験者の胸水および腹水を制御するのに非常に価値があります。
利尿薬治療にもかかわらず、対症療法を続け、特に安静時または運動時に呼吸困難を呈する被験者では、胸腔穿刺によって浸出液を排出する必要があるかもしれません。
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