甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症): 症状とその治療方法
甲状腺機能亢進症または甲状腺中毒症としても知られる過活動甲状腺は、甲状腺が過剰な量の甲状腺ホルモンを産生する場所です
甲状腺は、体にある小さな蝶の形をした腺です。 首、気管のすぐ前。
心拍数や体温などに影響を与えるホルモンを生成します。
これらのホルモンが多すぎると、不快で深刻な問題を引き起こす可能性があり、治療が必要になる場合があります.
甲状腺機能亢進症は誰にでも発症する可能性がありますが、男性よりも女性に約 10 倍多く、通常は 20 歳から 40 歳の間に発生します。
甲状腺機能亢進症の症状
甲状腺機能亢進症は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 神経質、不安、過敏症
- 気分のむら
- 睡眠困難
- 持続的な疲労と衰弱
- 熱に対する感受性
- 肥大した甲状腺（甲状腺腫）による首の腫れ
- 不規則および/または異常に速い心拍数 (動悸)
- けいれんまたは震え
- 体重減少
甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
彼らはあなたの症状について尋ね、甲状腺に問題があると思われる場合は、甲状腺の機能を調べるために血液検査を手配することができます.
血液検査で甲状腺機能亢進症が判明した場合は、原因を特定するために追加の検査を行うことがあります。
甲状腺機能亢進症の治療
甲状腺機能亢進症は、一般的に治療可能です。
主な治療法は次のとおりです。
- 甲状腺が過剰な量の甲状腺ホルモンを産生するのを防ぐ薬
- 放射性ヨウ素治療 – 甲状腺細胞を破壊するために一種の放射線療法が使用され、甲状腺ホルモンを産生する能力を低下させます
- 甲状腺の一部または全部を切除して、甲状腺ホルモンを産生しないようにする手術
これらの治療法にはそれぞれ長所と短所があります。
通常、ホルモンの専門医（内分泌専門医）に診てもらい、どの治療法があなたに最適かを話し合います。
甲状腺機能亢進症の原因
甲状腺が過活動になる理由はいくつかあります。
これらを含める：
- バセドウ病 – 免疫系が誤って甲状腺を攻撃して損傷を与える状態 (甲状腺機能亢進症の約 3 人中 4 人がバセドウ病です)
- 甲状腺のしこり (結節) – この余分な甲状腺組織が甲状腺ホルモンを産生し、レベルが高すぎる
- 不整脈（不整脈）の治療に使用できるアミオダロンなどの特定の薬
甲状腺機能亢進症に関連するその他の問題
甲状腺機能亢進症は、特にそれが治療されていないか、十分に制御されていない場合、さらに問題を引き起こすことがあります.
これらを含める：
- 目の問題 – 目の炎症、複視、眼球突出など
- 妊娠合併症 – 子癇前症、早産、流産など
- 甲状腺ストーム – 生命を脅かす突然の症状の再燃
甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症) は、さまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、すべてを経験することはまずありません。
甲状腺機能亢進症はまた、次の身体的徴候を引き起こす可能性があります
- 甲状腺腫（甲状腺腫）による首の腫れ
- 不規則および/または異常に速い心拍数 (動悸)
- けいれんまたは震え
- 熱い皮膚と過度の発汗
- 赤いヤシの木
- ゆるい爪
- 蕁麻疹（蕁麻疹）として知られる隆起したかゆみを伴う発疹
- 斑状または薄毛
- 多くの場合、食欲増進にもかかわらず体重が減少する
- 発赤、乾燥または視覚障害などの眼の問題 (甲状腺機能亢進症の合併症を参照)
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）があると思われる場合は、医師の診察を受けてください
診断は、症状と甲状腺の機能を評価する血液検査の結果に基づいて行われます。
甲状腺機能の血液検査
かかりつけの医師は、甲状腺ホルモンのレベルをチェックするための血液検査を手配できます。
これは甲状腺機能検査として知られています。
このテストでは、次のレベルをチェックします。
- 甲状腺刺激ホルモン (TSH) – 甲状腺ホルモンの産生を制御する下垂体 (脳の基部にある腺) によって産生されるホルモン
- トリヨードチロニン (T3) – 主要な甲状腺ホルモンの XNUMX つ
- チロキシン (T4) – もう XNUMX つの主要な甲状腺ホルモン
あなたの甲状腺ホルモンレベルは、あなたの年齢の健康な人の正常値と比較されます.
低 TSH レベルと高 T3 および/または T4 レベルは、通常、甲状腺機能亢進症を意味します。
医師は、これらの測定値を「無料」の T3 および T4 (FT3 および FT4) と呼ぶ場合があります。
正常と見なされるものは、年齢やラボで使用される正確なテスト手法などによって異なります.
甲状腺機能亢進症、さらなる検査
甲状腺ホルモンのレベルが高い場合は、その原因を突き止めるためのさらなる検査のために専門医に紹介されることがあります。
さらなる血液検査
抗甲状腺抗体を探すために、別の血液検査を受ける場合があります。
これらは通常、甲状腺機能亢進症の一般的な原因であるバセドウ病に罹患している場合に発見されます。
赤血球沈降速度（ESR）と呼ばれる血液検査を実施して、体内の炎症をチェックすることもできます。
炎症の徴候がある場合、甲状腺ホルモンの増加は甲状腺炎（甲状腺の炎症）が原因です。
甲状腺スキャン
甲状腺スキャンを使用して、甲状腺のしこり (結節) などの問題を探すことができます。
甲状腺に吸収されるわずかに放射性の物質を少量飲み込むように求められます。
注射による投与も可能です。
次に、吸収された物質の量を調べ、甲状腺の大きさと形を調べるためにスキャンが行われます。
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）は一般的に治療可能です
通常、治療を計画するホルモン専門医（内分泌専門医）に紹介されます。
主な治療法は次のとおりです。
- 薬
- 放射性ヨウ素による治療
- 手術
投薬
甲状腺機能亢進症の治療には、一般にチオナミドと呼ばれる薬が使用されます。
甲状腺が過剰なホルモンを産生するのを防ぎます。
使用される主なタイプは、カルビマゾールとプロピルチオウラシルです。
通常、効果が現れるまでに 1 ～ 2 か月間薬を服用する必要があります。
それまでの間、症状の一部を緩和するために、ベータ遮断薬と呼ばれる別の薬を受け取ることもあります.
甲状腺ホルモンのレベルが制御下にあれば、用量を徐々に減らしてから中止することができます。
しかし、何年も、あるいは一生薬を飲み続ける必要がある人もいます。
副作用
最初の XNUMX か月間、次のような副作用を経験する人もいます。
- 気分が悪い
- 高温
- 頭痛
- 痛みを伴う関節
- 味の変化
- 腹痛
- かゆみのある発疹
あなたの体が薬に慣れるにつれて、これらは通過するはずです.
あまり一般的ではありませんが、より深刻な副作用は、数の突然の減少です。 白血球 （無顆粒球症）、感染に対して非常に脆弱になる可能性があります。
高熱、のどの痛み、咳が続くなどの無顆粒球症の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
白血球数を確認するために血液検査が行われる場合があります。
放射性ヨウ素による治療
放射性ヨウ素治療は、甲状腺の細胞を破壊するために使用される一種の放射線療法であり、甲状腺が産生できるホルモンの量を減らします。
甲状腺機能亢進症を治すことができる非常に効果的な治療法です。
ヨウ素と甲状腺に吸収される低線量の放射線を含む飲み物またはカプセルが与えられます。
ほとんどの人はXNUMX回の治療で済みます。
完全な効果を感じるまでに数週間または数か月かかることがあるため、カルビマゾールやプロピルチオウラシルなどの薬を短期間服用する必要がある場合があります.
放射性ヨウ素による治療中に使用される放射線量は非常に低いですが、治療後に行う必要があるいくつかの予防措置があります。
- 数日または数週間、子供や妊婦との長時間の濃厚接触を避ける
- 女性は少なくとも6か月間は妊娠を避けるべきです
- 男性は少なくとも 4 か月間は生殖を行うべきではありません
放射性ヨウ素による治療は、妊娠中または授乳中の女性には適していません。
甲状腺機能亢進症が深刻な眼の問題を引き起こしている場合にも適していません.
手術
場合によっては、甲状腺の全部または一部を切除する手術が推奨されることがあります。
これは、次の場合に最適なオプションです。
- あなたの甲状腺は大きな甲状腺腫のためにひどく腫れています
- 甲状腺機能亢進症による深刻な眼の問題がある
- 侵襲性の低い他の治療を受けることはできません
- 他の治療法を試すと症状が再発する
甲状腺機能亢進症の症状が再発するのを防ぐため、通常は甲状腺全体を切除することをお勧めします。
しかし、甲状腺の欠乏を補うために、一生薬を服用しなければなりません。
これらは、甲状腺機能低下症の治療に使用されるのと同じ薬です。
甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症) があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。
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