恐怖症:定義、症状および治療
恐怖症とは、本当の脅威をもたらさず、他の人が特別な心理的苦痛なしに直面する何かに対する極端で、不合理で、不釣り合いな恐怖です。
被害者は、おそらくクモやトカゲなどの無害な動物と接触する可能性があるという考え、またはほとんどの人を無関心にする行動を実行する可能性があるという考えで恐怖に打ち勝ちます(たとえば、閉所恐怖症の人はエレベーターや地下に乗ることができません)。
恐怖症は、独特の特徴を備えた、顕著で永続的な恐怖です。
- 対象物または状況の実際の危険性と釣り合いが取れていない。
- 合理的な説明、デモンストレーション、推論では制御できません。
- 被験者の自発的な制御能力を超えています。
- 恐れられている状況刺激の体系的な回避を生み出します。
- 解決または弱まることなく長期間持続する;
- 関係する個人にとってある程度の不適応を伴います。
- 個人は、恐怖が不合理であり、恐怖の対象、活動、または状況の実際の危険性によるものではないことを認識しています.
恐怖症に苦しむ人々は、恐怖の不合理性を完全に認識していますが、それを制御することはできません.
恐怖症の不安は、頻脈、めまい、期外収縮、胃および排尿障害、吐き気、下痢、窒息、発赤、過度の発汗、震えおよび疲労などの生理学的症状によって表される.
恐怖で気分が悪くなり、逃げることだけが望みです。 一方、逃げることは緊急戦略です。
恐怖に関連する可能性のあるすべての状況や状況を回避する傾向は、その瞬間の恐怖症の影響を軽減しますが、実際には致命的な罠を構成します。実際、回避するたびに、回避された状況の危険性を確認し、準備します次の回避(専門用語では、各回避は恐怖を負に強化すると言われています)。
この漸進的な回避のスパイラルは、自分自身の資源に対する不信感を増大させるだけでなく、その人の恐怖症反応を増大させ、個人の日常生活、仕事や学校の機能、または社会活動や人間関係を著しく妨害するところまで行きます。 したがって、不快感はますます限定的になります。
たとえば、飛行恐怖症の人は、多くの旅行を控えなければならない場合があり、仕事のために旅行しなければならない場合、恥ずかしい思いをします。
針や注射器を恐れる人は、必要な健康診断を控えたり、妊娠の経験を奪ったりする可能性があります.
ハトが怖い人は、広場を歩かず、屋外のカフェテーブルに座ってコーヒーを楽しむことができません。
恐怖症の種類
恐怖症について話すとき、私たちは一般的に、犬恐怖症、猫恐怖症、蜘蛛恐怖症、密閉空間恐怖症、昆虫恐怖症、飛行機恐怖症、血液恐怖症、注射恐怖症などを指します.
より正確には、非常に障害のある全般恐怖症(広場恐怖症および社交恐怖症)と、恐怖刺激を回避することによって被験者が一般的にうまく対処する一般的な特定恐怖症があり、これらは次のように分類されます。
- 動物型。 クモ恐怖症(クモ恐怖症)、鳥恐怖症またはハト恐怖症(鳥恐怖症)、昆虫恐怖症、犬恐怖症(シノフォビア)、猫恐怖症(アイロフォビア)、ネズミ恐怖症など。
- 自然環境型。 雷雨恐怖症(ブロントフォビア)、高所恐怖症(高所恐怖症)、暗闇恐怖症(暗所恐怖症)、水恐怖症(ハイドロフォビア)など。
- 輸血傷害型。 血液恐怖症(血恐怖症)、針恐怖症、注射器恐怖症など。 一般的に、恐怖が血や傷を見ること、または注射やその他の侵襲的な医療処置を受けることによって引き起こされる場合.
- 状況型。 公共交通機関、トンネル、橋、リフト、飛行 (航空恐怖症)、運転、密閉された場所 (閉所恐怖症または広場恐怖症) などの特定の状況によって恐怖が引き起こされる場合。
- その他のタイプ。 恐怖が他の刺激によって引き起こされる場合:窒息や病気にかかる可能性のある状況の恐怖または回避(強迫性障害および心気症も参照)などそれは、人が恐ろしい、見苦しい、嫌悪感を抱く(異形症)と見なされます。
一部の精神分析学者が示唆するように、人が苦しんでいるタイプの恐怖症には無意識の象徴的な意味がないことを明確にすることが重要です。有機体は無意識のうちに、客観的に危険ではない物や状況に危険を関連付けます。
それは本質的に、いわゆる「古典的条件付け」のプロセスです。
この条件付けは、恐怖症の対象者が恐怖の状況に関して実施する自発的な体系的回避のために、時間の経過とともに変化しないまま維持されます。
恐怖症の治療
恐怖症の治療は、他の心理的障害によって複雑にならないとしても、比較的単純であり、主に短期間 (多くの場合 3 ~ 4 か月以内) の認知行動心理療法が含まれます。
恐怖症の治療は、通常は最初の XNUMX か月以内に終了する症例評価の期間の後、恐怖の刺激への段階的な暴露技術の使用を必然的に伴います。
患者は、恐怖を引き起こす刺激に非常に徐々に近づき、中心的な物体や状況から最も離れたものから始めます (例えば、針恐怖症の場合は新しい注射器、犬恐怖症の場合は食べ物の缶のイメージ)。
そのような刺激との接触は、必然的に習慣が引き継がれ、不安を引き起こさなくなるまで維持されます.
その時点でのみ、セッションで事前に慎重に準備されたヒエラルキーで、もう少し不安を誘発する刺激にさらされます。 このようにして、数週間にわたって、被験体に過度の不安を引き起こしたり、「中立」になるまで各演習を繰り返すことなく、階層をはるかに強い露出に移動することができます.
この手順は、恐怖症に苦しむ人々にとって非常に恐ろしいものになる可能性があります。恐怖の対象や状況に直面する必要があるためです。恐怖症を治すケースの割合。
場合によっては、この方法をより効果的にするために、患者は生理的リラクゼーション戦略を教えられ、不安を誘発する刺激にさらされる直前にそれらを使用するように求められます。 、不安ではなく、そのような刺激で。
恐怖症を無力化する場合、不安を管理するために「必要に応じて」抗不安薬を使用するのが非常に一般的です(飛行機に乗る前など)。
この戦略は、イベントを生き残ることを可能にしますが、恐怖症を強化する効果以上のものは何も達成しません.
認知行動療法に匹敵するものではなく、間違いなく効果は低いものの、より有用である可能性があるのは、慎重な医学的評価の下で、SSRI 抗うつ薬に基づく適切で長期にわたる治療法である可能性があります。
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