血管疾患の千の顔
血管疾患について話すと、すぐに XNUMX つの広いカテゴリーの考えが浮かび上がります。
世界的な現象の側面では、侮辱の対象として動静脈血管を含むすべてのものを意味します: 閉塞するという事実、閉塞の下流の血液の通過を妨げるという事実 (虚血)、それが破裂するという事実 (出血）、環境交換中の生物のさまざまな組織の要求に関連して、通常は適切な血流を保証する適応現象を許可しないという事実（動脈硬化またはむしろ、後で見るように） 、内皮機能不全）。
臨床面では、血管疾患は、血液によって照射された臓器で識別され、言い換えると、最終的に血管疾患自体の主な被害者になる臓器の特殊な病理学で識別されます。
したがって、心臓専門医の主な特権である心血管疾患、血管外科医および血管内科医の対象である四肢の虚血性疾患について話しているだけでなく、この点で、骨および関節の虚血性疾患についても話しています。能力によって、整形外科医の「所有物」になります。
虚血、出血、または動脈硬化の可能性のある疾患の中に実際には存在しない「装置」がないため、すべての医療専門分野を引用し続けることができます.
血管疾患の「グローバル化」
神経系の場合、問題は巨大な割合を占めます。脳血管疾患は、神経科医が診療の過程で遭遇する最も頻繁な臨床症状の形態です。
中枢神経系の大動脈と静脈の疾患 (脳梗塞と出血) に関連する血管の病理学に加えて、循環系の「より細い」枝、すなわち細動脈、細静脈の病理学を追加すると、すべての神経組織とその周辺に栄養を与える毛細血管からなる微視的構造、観察対象のサイズは、神経病理学の知識のほとんどすべての領域に浸透し、地区レベルでは、古典的な解剖学的機能の区別を最初から最後まで克服します。第一に、中枢神経系と末梢神経系の間の境界。
言い換えれば、血管構造の病状は、脳の洗練された皮質 - 皮質下回路から細かい神経枝に至るまで、その形成メカニズムを通じて神経系を統合する要素です。足の親指の皮膚の。
顕微鏡的および巨視的両方の血管損傷のこの「グローバル化」 - この理由から、それぞれ二項マクロ血管障害 - 微小血管障害と呼ばれる - は、過去 50 年間にわたって、その性質および誘発メカニズムに関する細胞学的、組織学的、および生体分子研究の急増を促進してきた。年。
血管疾患の危険因子
この膨大な量の基礎研究につながったハイロードは、間違いなく、いわゆる「環境リスク要因」の帰属が由来する西洋の病気の疫学における激変でした。
血管疾患のリスクを遺伝的に決定する明らかな遺伝とは別に、研究者は、喫煙、アルコール、食事、座りがちな生活、精神的および感情的なストレスなど、私たちの現代生活に関連する「卑劣な敵」を評価し始めました。遺伝的要因とは異なり、変化の影響を受けやすく、慢性障害や早期死亡のリスクに影響を与える可能性のある状態。
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