視覚障害、老眼について話しましょう
乱視、近視、遠視とは異なり、老眼は屈折異常ではありません。 代わりに、これは調節力の振幅の生理学的低下であり、したがって、屈折異常を矯正した眼が自発的な努力によって生み出すことができる調節力の最大レベルが低下します。
実際、遠近調節のおかげで、レンズの凸面が大きくなり、近くの物体から来る光線の収束が可能になり、より一般的には近くの視力が得られます。
老眼になると、水晶体の弾力性が失われるため、近くの物体に焦点を合わせることができなくなります。
これは一般に加齢に伴って起こる現象です(最初の症状は 40 歳から 45 歳の間に現れます)。糖尿病、心血管疾患、糖尿病などの他の病状と併せて、まさに時間の経過が老眼の主な原因です。多発性硬化症、または特定の薬物(利尿薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬)の長期摂取。
この障害は広範囲に広がっており、イタリアでは 28 万人(9 万人は 40 ~ 50 歳)がこの障害に苦しんでおり、世界中で 2 億人が苦しんでいます。
発症の時期はすべての人で同じではありませんが、65 歳になると老眼はすべての人に影響を及ぼします。
今日、スマートフォン、コンピューター、およびテクノロジー製品全般の前で過ごす時間が増加しているため、誰もがこの状態を経験しています。
老眼:それは何ですか?
老眼は典型的な加齢に伴う視覚障害です。
人が年をとるにつれて、水晶体の核は水分を失い(したがってその弾力性も)、硬くなり、屈折率が増加し、目の近くにある物体に焦点を合わせることが困難になります。
弾力性の喪失は生理学的プロセスです。それは子供の頃からすでに始まっていますが、その影響は 40 歳から 50 歳の間に感じられ始めます。
そのため、幼い頃に近くで本を読んだり、目の近くのものに焦点を合わせることが困難になった場合、その原因が他の障害にあることがわかります。
たとえば、遠視にも同様の症状があります
実際、近くの物体がぼやけて混乱して見え、目が疲れますが、その原因は老化や別の病状の存在ではありません。
一方、角膜が平らすぎる、眼球の長さの変化、レンズが湾曲しすぎている、または厚さが不十分であることが原因となります。
一方、老眼に苦しんでいる人では、すべてが水晶体から始まります。つまり、硬くなり、近くの物体に適応することができなくなります(医学用語で言えば、順応するという意味です)。
病理が初期段階にある場合は、物体を少し遠ざけてよく見えるようにするだけで十分です。その後、視力を回復するために眼鏡、レンズ、または手術を行う必要があります。
老眼にはXNUMXつのタイプがある
- 若年遠視: 40 歳から 45 歳の間の人は、近くの物体を読んだり観察したりすることが困難で、自分自身を助けるために物体を顔から遠ざけるか、わずかな矯正を利用することに限定します。
- 老眼: 45 歳から 55 歳の間の人は、多くの活動を行うために特定の矯正レンズを備えた眼鏡を使用する必要があります。
- 高度な老眼: 55 歳を過ぎると、調節能力のほとんどが失われ、良好な中間距離視力を必要とする活動であっても眼鏡を使用せざるを得なくなります。
老眼:原因と予防
老眼の最大の原因は老化です。 若い水晶体は弾力性があり、遠くの物体と近くの物体の両方に焦点を合わせることができます(屈折異常を除く)。
その後、核から水分が失われることで弾力性が失われ、水晶体が硬くなり、老眼が起こります。
しかし、病気の原因は加齢だけではありません。
他にも危険因子があり、主に薬物乱用や特定の病状に見られます。
- 糖尿病
- 多発性硬化症
- 心血管疾患
- 慢性自己免疫疾患
- 利尿薬
- 抗うつ薬
- 抗ヒスタミン薬コルチゾン
- アルコールの乱用
40歳未満で老眼が起こる場合を若年性老眼といいます。
電子機器の前で過ごす時間が長いため、この現象はますます頻繁になっています。コンピューター、スマートフォン、タブレットを長時間使用すると、それに対応するための継続的な努力が必要になり、ここで最初に老眼が現れます。
それは遠視や乱視の被験者に最初に現れるためです。
逆に、近視の人では、老眼によって「一次」障害が改善されるようであり、その影響は高齢になってから感じられます。
老眼は生理学的プロセスではありますが、少なくとも遅らせることができます。
定期的に眼科検査を行うことが重要です(専門医の指示がない限り、2歳からは3~40年ごと、1歳以降は2~55年ごと、65歳以降は毎年)。
糖尿病や高血圧に苦しむ人にとって、視力に影響を与える可能性があるため、病気を管理することが不可欠です。
採用すべきその他の予防行動には次のようなものがあります。
- 屋外では必ずサングラスを着用してください
- 喫煙とアルコールを避ける
- 定期的に身体活動をする
- 果物や野菜を摂取する
- 十分な量の水分を摂取して目の適切な水分補給を維持する
- 目に良い食べ物を好みます:野菜やオレンジ色の果物、ブルーベリー、油の多い魚、サーモン、ドライフルーツ
- コンピューターで作業している場合は、XNUMX 分ごとに休憩を取ります(できれば窓の外を眺めながら)
- できるだけ屋外で時間を過ごす
- 読書するときは適切な照明を使用し、目に過度の負担をかけないようにする
- 医師が適切と判断した場合は、ベータカロチンとビタミンAのサプリメントを摂取します。
老眼:その症状
老眼(遠視)に悩む人は、物を目に近づけるとぼやけて見えるため、その病状に気づきます。
多くの場合、実際には、最初の最も明白な症状は、文字が二重に見える、目がすぐに疲れる、焼けるように赤くなるなど、読みづらさです。
特に夜と夕方に頭が痛むことがよくあります。
しかし、読むことや近くを見ることが難しくなるのが、何よりも老眼の始まりを示す兆候です。道路標識やテレビを見るのは問題ありませんが、老眼になると本を読んだりレストランのメニューを読むのが難しくなります。顔から押し離しません。
最初は軽度の病気であるため、見過ごされがちですが、時間の経過とともに急速に悪化する傾向があります。
診断と治療
老眼の診断は眼科医によって行われます。
老眼検査では視力をXNUMX分のXNUMXで測定する視標表を使用します。
老眼が判明した場合、どのツールを介入させるかが決定されます。
最も即効性のある解決策は、正のレンズを備えた眼鏡です。ただし、老眼用レンズは決定的なレンズではないことに留意してください。屈折異常がない場合には使用できますが、何よりも 65 歳になる前に調節能力が徐々に失われます。したがって、メガネの度数を高める必要があります。
メガネには次の XNUMX 種類があります。
- 薬局やスーパーマーケットで簡単に購入できる老眼鏡や単焦点メガネ。これらは最初に思い浮かぶ解決策ですが、「あらかじめパッケージ化された」レンズは一般に目の診察なしで購入され、試用や試用が行われるため、推奨されるものではありません。エラー;
- 遠近両用メガネ:近視と遠視の両方を矯正するために使用されます(下部には読書専用のレンズがあります)が、レンズの分割は非常に明確であり、特に快適ではありません。
- 三焦点メガネ: 読書専用の下部と遠方視用の上部の間に、中距離視用のレンズの一部があります。
- 遠近両用メガネ: どのような距離でもよく見えるようになり、近視、乱視、またはその他の視覚障害にも悩まされている遠視の人に適しています。 領域は突然中断されることなく調和して組み合わされているため、二焦点や三焦点のメガネよりもはるかに快適です。
近年、眼鏡と並んで老眼専用のコンタクトレンズも定着しています。
これらは、湿潤剤 (ホスファチジルコリンまたはヒアルロン酸) が豊富に含まれた多焦点タイプの使い捨てソフト レンズです。
したがって、近くも遠くもよく見ることができ、他の視覚障害がある場合にも使用できますが、眼と脳の順応に約 15 日間必要です (一方、最新世代の回折レンズはすぐに受け入れられます)。 。
老眼を矯正するための眼鏡やコンタクトレンズの使用に代わる方法は、手術によって代表されます。
次の XNUMX つの方法があります。
- レーザー屈折矯正手術 (PRK または LASIK)
- 眼内手術
レーザー屈折矯正手術は、屈折異常を矯正するために長年使用されてきましたが、組織の一部を除去することで角膜の曲率を修正します。
これらの技術は、単焦点の目的で実行することもできます。つまり、利き目を「遠く用」に矯正し、利き目ではない目を「近く用」の屈折状態のままにすることも、多焦点の目的で実行することもできます。つまり、角膜をモデリングして遠用の視野を作成します。そして近くに。
一方、眼内手術では、永久に持続する調節可能な多焦点レンズである人工レンズを挿入します。
どちらの場合も、回復時間は人によって異なり、治療の適応は患者の年齢と以前の屈折状態に応じて異なります。
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