ტრავმული ტრავმის გადაუდებელი შემთხვევები: რა პროტოკოლი ტრავმის მკურნალობისთვის?
ბოლო 50 წლის განმავლობაში ჰოსპიტალური და პრეჰოსპიტალური მოვლის სფეროში მიღწეული პროგრესის მიუხედავად, ტრავმა სიკვდილის მთავარ მიზეზად რჩება.
ფაქტობრივად, ტრავმა დასავლეთის ქვეყნებში 45 წლამდე ასაკის ადამიანების სიკვდილის მთავარი მიზეზია
მაშველები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ტრავმის მოვლის საქმეში პაციენტების შეფასებით, მკურნალობით და უახლოეს ტრავმატოლოგიურ დაწესებულებაში გადაყვანით.
მაშველები ყოველდღიურად იხსნიან სიცოცხლეს, უამრავ ავტოსაგზაო შემთხვევასა და სხვა ტრავმულ დაზიანებებზე რეაგირებით.
მათი სამაშველო ძალისხმევა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ტრავმის მსხვერპლთა ჯანმრთელობის შედეგებზე.
დადასტურებულია, რომ მძიმე ტრავმის მსხვერპლებს გადარჩენის 25%-ით მეტი შანსი აქვთ, თუ ისინი სასწრაფოდ გადაიყვანეს ტრავმატოლოგიურ ცენტრში.
რა არის ტრავმული დაზიანება?
ტრავმული დაზიანება არის უეცარი და სერიოზული დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ფიზიკური ძალით; მაგალითები მოიცავს ავტოსაგზაო შემთხვევებს, დაცემას, დახრჩობას, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებულ ჭრილობებს, დამწვრობას, დარტყმას ან სხვა ფიზიკურ საფრთხეს.
ძირითადი ტრავმა განისაზღვრება, როგორც ნებისმიერი დაზიანება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ინვალიდობა ან სიკვდილი.
ბლაგვი ტრავმა ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ნაწილი დაზიანებულია დარტყმით, დაზიანებით ან ფიზიკური შეტევით.
ბლაგვი ტრავმა ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ნაწილი დაზიანებულია დარტყმით, დაზიანებით ან ფიზიკური შეტევით.
შეღწევადი ტრავმა ხდება მაშინ, როდესაც საგანი ხვრევს კანს და აღწევს სხეულში, ქმნის ღია ჭრილობას.
ტრავმულმა დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური შოკი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციას და ჩარევას.
ტრავმული დაზიანებების სიმპტომები
ტრავმული დაზიანება არის სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანება.
მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის ბევრ ნაწილზე.
ტრავმული დაზიანების ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის ნაწილის ან დაზარალებული რეგიონის მიხედვით.
თუმცა, ზოგადად, ტრავმის სიმპტომები მსგავსია ნებისმიერი სხვა სერიოზული დაზიანების სიმპტომებისა და მოიცავს ღრმა სისხლდენას, სისხლჩაქცევებს, ძვლების მოტეხილობას, დასახიჩრებას, დანაწევრებას, დამწვრობას და ძლიერ ტკივილს.
ბევრი ნაკლებად აშკარა ნიშანი და სიმპტომი ასოცირდება ტვინის ტრავმულ დაზიანებასთან, რომლებიც ჩამოთვლილია ქვემოთ.
ტრავმის დიაგნოზი ზოგჯერ შეიძლება რთული აღმოჩნდეს, რადგან ტვინის ტრავმული დაზიანების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმული მოვლენისთანავე ან რამდენიმე კვირის შემდეგ.
ტრავმული დაზიანების ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:
- მხედველობის დაბინდვა, ყურებში შუილი, ცუდი გემო, ყნოსვის უუნარობა.
- გამჭვირვალე სითხე ჩამოდის ცხვირიდან ან ყურებიდან
- კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები
- სირთულის საძილე
- თვალის ერთი ან ორივე გუგის გაფართოება
- თავბრუსხვევა ან წონასწორობის დაკარგვა
- დაღლილობა ან ძილიანობა
- დეპრესიის ან შფოთვის განცდა
- თავის ტკივილი
- ძილისგან გაღვიძების უუნარობა
- ცნობიერების დაკარგვა (რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე) (ნებისმიერი დროის განმავლობაში)
- მეხსიერების ან კონცენტრაციის პრობლემები
- განწყობის ცვლილებები ან განწყობის ცვალებადობა
- გულისრევა ან ღებინება
- არა ცნობიერების დაკარგვა, არამედ დაბნეულობის ან დეზორიენტაციის მდგომარეობა
- თითების და ფეხის თითების დაბუჟება
- სიტყვის პრობლემები
- მგრძნობელობა სინათლეზე ან ხმაზე
- ჩვეულებრივზე მეტი ძილი
- დაბნეული მეტყველება
ტრავმა, როდის გამოვიძახოთ სასწრაფო დახმარება?
თუ ზემოთ აღწერილი სიმპტომებიდან რომელიმე გაგიჩნდებათ, სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სასწრაფოს ნომერზე.
მაშინაც კი, თუ სიმპტომები მსუბუქი ან ზომიერი ჩანს, ეს შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ზუსტ დიაგნოზს ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
როგორ ვუმკურნალოთ ტრავმულ დაზიანებას
ტრავმული ტრავმის მკურნალობა, სასწრაფო დახმარების თანამშრომლების მოსვლამდე, დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე, მაგ.: ავტოავარიები, დახრჩობა, დახრჩობა, სროლა, დამწვრობა, დანით და ა.შ.
სიტუაციიდან გამომდინარე, შესაბამისი პირველი დახმარება უნდა იქნას გამოყენებული ამ კონკრეტული დაზიანების ან დაზიანებების ფიზიკური სიმპტომების სამკურნალოდ.
მაგალითად, სისხლდენის შემთხვევაში ჭრილობაზე უნდა მოხდეს ზეწოლა, რათა შეანელოს სისხლდენა.
ავტოსაგზაო შემთხვევის შემთხვევაში, ან თუ არსებობს შესაძლებლობა, რომ დაზარალებულმა მიიღო ა კისრის ან ზურგის დაზიანება, მსხვერპლის გადაადგილება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნებისმიერ ფასად, თუ მას არ ემუქრება უფრო სერიოზული ტრავმა.
ამ სიტუაციებში უბრალოდ დარჩით მსხვერპლთან ახლოს და შესთავაზეთ კომფორტი და ემოციური მხარდაჭერა.
ტრავმული დაზიანებების ყველა შემთხვევაში კი პრიორიტეტია სასწრაფო დახმარების ნომრის დარეკვა.
როდესაც ესაუბრებით სასწრაფო დახმარების დისპეჩერს, ის ალბათ დაგისვამთ რამდენიმე კითხვას დაზიანების ბუნების შესახებ და შეიძლება მოგაწოდოთ დამატებითი ინსტრუქციები, რათა დაეხმაროთ ტრავმის მსხვერპლს, სანამ სასწრაფო დახმარების ბრიგადები ან სასწრაფო დახმარების ექიმები მოვიდნენ.
თუ ტრავმის მომსწრე გახდით ან ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ მიხვედით, შესაძლოა, სასწრაფო დახმარების თანამშრომლებს მიაწოდოთ კრიტიკული ინფორმაცია, რომელიც საჭიროა შეფასებისა და მკურნალობისთვის.
თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში, შემდეგ კითხვებზე პასუხები შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს სასწრაფო დახმარების მუშაკებისთვის შემთხვევის ადგილზე მისვლისას:
- როგორ მოხდა ტრავმა?
- დაკარგა თუ არა ადამიანმა გონება? Რამდენი ხნით?
- იყო თუ არა ცვლილებები პაციენტის სიფხიზლეში, მეტყველებაში ან კოორდინაციაში?
- ტრავმის სხვა რა ნიშნები აღმოაჩინე?
- სხეულის რომელ ნაწილებში მოხდა დაზიანება?
- თავის ტრავმის შემთხვევაში სად მოხდა ზემოქმედება?
- შეგიძლიათ მიაწოდოთ ინფორმაცია ტრავმის სიძლიერის შესახებ? მაგალითად, ავტოავარიის შემთხვევაში, რა სიჩქარით მიდიოდა მანქანა, რამდენ მანძილზე მოხდა დაცემა, რამდენი ხნის წინ მოხდა?
ტრავმასთან დაკავშირებული დაზიანებების მკურნალობის მიმოხილვა
ბევრი ტრავმული დაზიანებების მკურნალობა შესაძლებელია საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში.
ყველაზე მძიმე ტრავმული დაზიანებების მკურნალობა შესაძლებელია სასწრაფო დახმარების მუშები (EMTs და paramedics) როგორც ტრავმის განგაში.
პირველი დონის ტრავმის გაფრთხილება ეფუძნება მსხვერპლის სასწრაფო სამედიცინო საჭიროებების სწრაფ ფიზიკურ შეფასებას.
ტრავმის განგაშის კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, პირველი მოპასუხეები აწვდიან პაციენტს ყველაზე შესაბამის საავადმყოფოში.
როგორ მკურნალობენ აშშ-ს EMT და პარამედიკოსები ტრავმას
ყველა გადაუდებელი კლინიკური შემთხვევისთვის პირველი ნაბიჯი არის პაციენტის სწრაფი და სისტემატური შეფასება.
ამ შეფასებისთვის, მაშველების უმეტესობა იყენებს Ა Ბ Ც Დ Ე მიდგომა.
ABCDE (სასუნთქი გზები, სუნთქვა, ცირკულაცია, ინვალიდობა, ექსპოზიცია) მიდგომა გამოიყენება ყველა კლინიკურ გადაუდებელ შემთხვევებში დაუყოვნებლივი შეფასებისა და მკურნალობისთვის.
მისი გამოყენება შესაძლებელია ქუჩაში ან მის გარეშე აღჭურვილობა.
ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო მოწინავე ფორმით, სადაც ხელმისაწვდომია სასწრაფო სამედიცინო მომსახურება, მათ შორის სასწრაფო დახმარების ოთახები, საავადმყოფოები ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები.
მკურნალობის გაიდლაინები და რესურსები სამედიცინო პირველი რეაგირებისთვის
ტრავმის მკურნალობის გაიდლაინები შეგიძლიათ იხილოთ EMT სახელმწიფო ოფიციალური პირების ეროვნული ასოციაციის (NASEMSO) ეროვნული მოდელის EMS კლინიკური სახელმძღვანელოს 184 გვერდზე.
ეს გაიდლაინები დაცულია NASEMSO-ს მიერ, რათა ხელი შეუწყოს კლინიკური გაიდლაინების, პროტოკოლების და ოპერაციული პროცედურების შექმნას სახელმწიფო და ადგილობრივი EMS სისტემებისთვის.
ეს გაიდლაინები არის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ან კონსენსუსზე დაფუძნებული და ჩამოყალიბებულია EMS-ის პროფესიონალების გამოსაყენებლად ამ სფეროში.
ტრავმა შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში სხვადასხვა ფორმით, თითოეული საჭიროებს გადაუდებელ მკურნალობას.
სამაშველო რადიო მსოფლიოში? ეწვიეთ EMS რადიო ჯიხურს EMERGENCY EXPO-ზე
ზრდასრულთა ტრავმის ზოგიერთი გავრცელებული ტიპი, რომელიც დაფარულია NASEMSO-ით, მოიცავს:
- აფეთქების დაზიანებები
- ბერნსი
- Crush დაზიანებები
- კიდურების ტრავმა / გარე სისხლდენის მართვა
- სახის/სტომატოლოგიური ტრავმა
- უფროსი დაზიანებები
- მაღალი საფრთხის მოსაზრებები / აქტიური მსროლელის სცენარი
- ზურგის სულ ერთია
- EMS პროვაიდერებმა უნდა მიმართონ CDC ველს ტრიაჟი გაიდლაინები, როდესაც გადაწყვეტთ სად უნდა გადაიტანოთ დაშავებული პაციენტები.
დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) საველე ტრიაჟის გაიდლაინები არ არის განკუთვნილი მასობრივი მსხვერპლის ან კატასტროფის ტრიაჟისთვის.
სამაგიეროდ, ისინი განკუთვნილია ცალკეული პაციენტებისთვის, რომლებიც დაშავებულან შეერთებულ შტატებში ავტოსაგზაო შემთხვევის, დაცემის, შეღწევადი დაზიანებების და დაზიანების სხვა მექანიზმების გამო.
პერზე დამხმარე
მაღალი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტრავმები ბავშვებში: რა არის ისინი, როგორ ჩაერიოთ
KED ამოღების მოწყობილობა ტრავმის ექსტრაქციისთვის: რა არის და როგორ გამოვიყენოთ იგი
რა უნდა იყოს პედიატრიული პირველადი დახმარების ნაკრები
რეალურად მუშაობს პირველადი დახმარების დროს აღდგენის პოზიცია?
სახიფათოა საშვილოსნოს ყელის საყელოს გამოყენება ან მოხსნა?
საშვილოსნოს ყელის საყელოები: 1-ცალი თუ 2-ცალი მოწყობილობა?
რა არის ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI)?
გულმკერდის ტრავმის პათოფიზიოლოგია: გულის, დიდი გემების და დიაფრაგმის დაზიანებები
კარდიოფილტვის რეანიმაციის მანევრები: LUCAS გულმკერდის კომპრესორის მართვა
გულმკერდის ტრავმა: კლინიკური ასპექტები, თერაპია, სასუნთქი გზები და სავენტილაციო დახმარება
პრეკორდიალური დარტყმა მკერდზე: მნიშვნელობა, როდის უნდა გავაკეთოთ ეს, გაიდლაინები
ამბუ ჩანთა, ხსნა სუნთქვის ნაკლებობის მქონე პაციენტებისთვის
ბრმა ჩასმის სასუნთქი გზების მოწყობილობები (BIAD's)
რამდენ ხანს გრძელდება ტვინის აქტივობა გულის გაჩერების შემდეგ?
სწრაფი და ბინძური გზამკვლევი გულმკერდის ტრავმისთვის
გულის გაჩერება: რატომ არის სასუნთქი გზების მართვა მნიშვნელოვანი CPR-ის დროს?
ნეიროგენული შოკი: რა არის ეს, როგორ უნდა დაისვას დიაგნოზი და როგორ ვუმკურნალოთ პაციენტს
მუცლის ტკივილის გადაუდებელი შემთხვევები: როგორ ერევიან ამერიკელი მაშველები
უკრაინა: "ასე უნდა მივუწოდოთ პირველადი დახმარება ცეცხლსასროლი იარაღით დაშავებულს"
6 ფაქტი დამწვრობის მოვლის შესახებ, რომელიც ტრავმატოლოგმა უნდა იცოდეს
აფეთქების დაზიანებები: როგორ ჩაერიოთ პაციენტის ტრავმაზე
რა უნდა იყოს პედიატრიული პირველადი დახმარების ნაკრები
ელექტროშოკი პირველადი დახმარება და მკურნალობა
RICE მკურნალობა რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის
როგორ ჩავატაროთ პირველადი გამოკითხვა DRABC-ის გამოყენებით პირველადი დახმარების დროს
ჰეიმლიხის მანევრი: გაარკვიეთ რა არის და როგორ გააკეთოთ ეს
პაციენტი უჩივის მხედველობის დაბინდვას: რა პათოლოგიებთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული?
12 აუცილებელი ნივთი, რომელიც უნდა გქონდეთ ხელნაკეთი პირველადი დახმარების კომპლექტში
პირველი დახმარება დამწვრობისთვის: კლასიფიკაცია და მკურნალობა
კომპენსირებული, დეკომპენსირებული და შეუქცევადი შოკი: რა არიან ისინი და რას განსაზღვრავენ
დამწვრობა, პირველადი დახმარება: როგორ ჩაერიოთ, რა გავაკეთოთ
პირველადი დახმარება, დამწვრობისა და დამწვრობის მკურნალობა
ჭრილობების ინფექციები: რა იწვევს მათ, რა დაავადებებს უკავშირდება
პატრიკ ჰარისონი, ამბავი გადანერგილი სახის შესახებ მეხანძრეზე დამწვრობით
თვალის დამწვრობა: რა არის ისინი, როგორ ვუმკურნალოთ მათ
დაწვა ბლისტერი: რა უნდა გააკეთოს და რა არ უნდა გააკეთოს
უკრაინა: "ასე უნდა მივუწოდოთ პირველადი დახმარება ცეცხლსასროლი იარაღით დაშავებულს"
გადაუდებელი დამწვრობის მკურნალობა: დამწვრობის პაციენტის გადარჩენა