ძირითადი ტრავმის სიცოცხლის უზრუნველყოფა (BTLS): ძირითადი ტრავმა სიცოცხლის მხარდაჭერა (აქედან აკრონიმი SVT) არის სამაშველო პროტოკოლი, რომელიც ზოგადად გამოიყენება მაშველების მიერ და მიზნად ისახავს დაშავებულთა პირველად მკურნალობას, რომლებმაც განიცადეს ტრავმა, ანუ მოვლენა, რომელიც გამოწვეულია ენერგიის მნიშვნელოვანი რაოდენობით. მოქმედებს სხეულზე და იწვევს დაზიანებას

ამრიგად, ამ ტიპის გადარჩენა მიზნად ისახავს არა მხოლოდ პოლიტრავმის მსხვერპლებს, რომლებმაც განიცადეს, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევები, არამედ დამხრჩვალი, ელექტროშოკი, დამწვრობა ან ცეცხლსასროლი იარაღით ჭრილობები, რადგან ყველა ამ შემთხვევაში დაზიანებები გამოწვეულია სხეულზე ენერგიის გაფანტვით.

SVT და BTLF: ოქროს საათი, სიჩქარე გადაარჩენს სიცოცხლეს

ერთი წუთით მეტ-ნაკლებად არის ხშირად განსხვავება პაციენტის სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის: ეს კიდევ უფრო მართალია იმ პაციენტების შემთხვევაში, რომლებმაც განიცადეს მძიმე ტრავმა: ტრავმის მოვლენასა და გადარჩენას შორის დრო დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ცხადია, რაც უფრო მოკლეა. დროის ინტერვალი მოვლენიდან ინტერვენციამდე, მით მეტია შანსი იმისა, რომ ტრავმირებული ადამიანი გადარჩეს ან მინიმუმამდე დაზარალდეს.

ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია ოქროს საათის კონცეფცია, რომელიც ხაზს უსვამს, რომ დრო ღონისძიებასა და სამედიცინო ჩარევას შორის არ უნდა იყოს 60 წუთზე მეტი, ზღვარი, რომლის მიღმაც შესამჩნევად იზრდება პაციენტის გადარჩენის შანსები. ცხოვრება.

თუმცა, გამოთქმა „ოქროს საათი“ სულაც არ აღნიშნავს საათს, არამედ გამოხატავს ზოგად კონცეფციას: „რაც უფრო ადრე მიიღება ქმედება, მით მეტია პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი“.

ძირითადი ტრავმის დინამიკის ელემენტები

როდესაც მოქალაქე დარეკავს სასწრაფო დახმარების ერთიან ნომერზე, ოპერატორი მას უსვამს კითხვებს ღონისძიების დინამიკასთან დაკავშირებით, რაც ემსახურება

• შეაფასეთ ტრავმის სიმძიმე
• დაადგინეთ პრიორიტეტის კოდი (მწვანე, ყვითელი ან წითელი);
• საჭიროების შემთხვევაში გაგზავნეთ სამაშველო ჯგუფი.

არსებობს ელემენტები, რომლებიც წინასწარმეტყველებენ ტრავმის სავარაუდო უფრო დიდ სიმძიმეს: ამ ელემენტებს უწოდებენ "ძირითადი დინამიკის ელემენტებს".

ძირითადი დინამიკის ძირითადი ელემენტებია

• პაციენტის ასაკი: 5 წელზე ნაკლები და 55 წელზე მეტი ასაკი ზოგადად უფრო დიდი სიმძიმის მანიშნებელია;
• ზემოქმედების ძალადობა: პირისპირ შეჯახება ან სამგზავრო განყოფილებიდან ადამიანის გამოძვრა, მაგალითად, უფრო დიდი სიმძიმის მანიშნებელია;
• საპირისპირო ზომის სატრანსპორტო საშუალებებს შორის შეჯახება: ველოსიპედი/სატვირთო მანქანა, მანქანა/ ფეხით მოსიარულე, მანქანა/მოტოციკლი არის გაზრდილი სიმძიმის მაგალითი;
• ერთსა და იმავე მანქანაში მოკლული პირები: ეს ზრდის სიმძიმის ჰიპოთეტურ დონეს;
• კომპლექსური ამოღება (მოსალოდნელი ამოღების დრო ოც წუთზე მეტია): თუ ადამიანი მოთავსებულია მაგ. ლითონის ფურცლებს შორის, ჰიპოთეტური გრავიტაციის დონე იზრდება;
• 3 მეტრზე მეტი სიმაღლიდან დაცემა: ეს ზრდის სიმძიმის ჰიპოთეტურ დონეს;
• ავარიის ტიპი: ელექტროშოკის ტრავმა, ძალიან ფართო მეორე ან მესამე ხარისხის დამწვრობა, დახრჩობა, ცეცხლსასროლი იარაღით ჭრილობები, ყველა უბედური შემთხვევა, რომელიც ზრდის ჰიპოთეტურ სიმძიმის დონეს;
• ვრცელი ტრავმა: პოლიტრავმა, გამოვლენილი მოტეხილობები, ამპუტაციები, არის ყველა დაზიანება, რომელიც ზრდის სიმძიმის დონეს;
• ცნობიერების დაკარგვა: თუ ერთ ან რამდენიმე სუბიექტს აქვს გონების დაკარგვა ან არაოპერაციული სასუნთქი გზები და/ან გულის გაჩერება და/ან ფილტვის გაჩერება, სიმძიმის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

სატელეფონო ოპერატორის მიზნები

სატელეფონო ოპერატორის მიზნები იქნება

• ინციდენტის აღწერა და კლინიკური ნიშნების ინტერპრეტაცია, რომლებიც ხშირად საკმაოდ არაზუსტად არის წარმოდგენილი აბონენტის მიერ, რომელსაც, ცხადია, ყოველთვის არ ექნება სამედიცინო გამოცდილება;
• რაც შეიძლება სწრაფად გააცნობიეროს სიტუაციის სერიოზულობა
• გაგზავნეთ ყველაზე შესაფერისი დახმარება (ერთი სასწრაფო? ორი სასწრაფო დახმარების მანქანები? გაგზავნოთ ერთი ან მეტი ექიმი? ასევე გაგზავნეთ სახანძრო ბრიგადა, კარაბინერი თუ პოლიცია?);
• დაამშვიდეთ მოქალაქე და აუხსენით შორს, რისი გაკეთება შეუძლია დახმარების მოლოდინში.

ეს მიზნები ადვილი სათქმელია, მაგრამ ძალიან კომპლექსური ზარის მღელვარებისა და ემოციების გათვალისწინებით, რომელიც ხშირად აწყდება ტრავმულ ინციდენტებს ან თავად მონაწილეობდა მათში და, შესაბამისად, მისი აღწერა მომხდარის შესახებ შეიძლება იყოს ფრაგმენტული და შეცვლილი (მაგ. ტვინის შერყევის, ან ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარების შემთხვევაში).

SVT და BTLF: პირველადი და მეორადი დაზიანებები

ამ ტიპის მოვლენის დროს დაზიანება შეიძლება გამოიყოს პირველად და მეორად ზიანად:

• პირველადი დაზიანება: ეს არის დაზიანება (ან ზიანი), რომელიც უშუალოდ გამოწვეულია ტრავმით; მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს, პირველადი ზიანი, რომელიც შეიძლება ადამიანს განიცადოს, შეიძლება იყოს მოტეხილობები ან კიდურების ამპუტაცია;
• მეორადი დაზიანება: ეს არის დაზიანება, რომელსაც პაციენტი აწუხებს ტრავმის შედეგად; ფაქტობრივად, ტრავმის ენერგია (კინეტიკური, თერმული და ა.შ.) ასევე მოქმედებს შინაგან ორგანოებზე და შეიძლება გამოიწვიოს მეტ-ნაკლებად სერიოზული ზიანი. ყველაზე ხშირი მეორადი დაზიანება შეიძლება იყოს ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა), ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის დაქვეითება შოკის მდგომარეობის დაწყების გამო), ჰიპერკაპნია (სისხლში ნახშირორჟანგის მომატება) და ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება).

SVT და BTLF პროტოკოლები: ტრავმის გადარჩენის ჯაჭვი

ტრავმის შემთხვევაში, არსებობს სამაშველო მოქმედებების კოორდინაციის პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ტრავმის გადარჩენის ჯაჭვი, რომელიც დაყოფილია ხუთ მთავარ საფეხურად.

• სასწრაფო ზარი: ადრეული გაფრთხილება სასწრაფო დახმარების ნომრის საშუალებით (იტალიაში ეს არის სასწრაფო დახმარების ერთი ნომერი 112);
• ტრიაჟი განხორციელდა მოვლენის სიმძიმისა და მონაწილეთა რაოდენობის შესაფასებლად;
• დასაწყისში ძირითადი ცხოვრების მხარდაჭერა;
• ადრეული ცენტრალიზაცია ტრავმის ცენტრში (ოქროს საათში);
• ადრეული მოწინავე სიცოცხლის მხარდაჭერის აქტივაცია (იხ. ბოლო პარაგრაფი).

ამ ჯაჭვის ყველა რგოლი თანაბრად მნიშვნელოვანია წარმატებული ჩარევისთვის.

Სამაშველო ჯგუფი

SVT-ზე მოქმედი გუნდი უნდა შედგებოდეს მინიმუმ სამი ადამიანისგან: გუნდის ლიდერი, პირველი მოპასუხე და მაშველი მძღოლი.

შემდეგი დიაგრამა სრულიად იდეალურია, რადგან ეკიპაჟი შეიძლება განსხვავდებოდეს ორგანიზაციის, რეგიონალური სამაშველო კანონისა და საგანგებო სიტუაციის ტიპის მიხედვით.

გუნდის ლიდერი, ძირითადად, ყველაზე გამოცდილი ან უფროსი მაშველია და მართავს და კოორდინაციას უწევს ოპერაციებს, რომლებიც უნდა შესრულდეს სამსახურის დროს. გუნდის ლიდერიც არის ის, ვინც ახორციელებს ყველა შეფასებას. გუნდში, რომელშიც 112 მედდა ან ექიმი იმყოფება, გუნდის ლიდერის როლი ავტომატურად გადადის მათზე.

მაშველი მძღოლი, გარდა სამაშველო მანქანის მართვისა, ზრუნავს სცენარის უსაფრთხოებაზე და ეხმარება სხვა მაშველებს. იმობილიზაცია მანევრები.[2]

პირველი პასუხისმგებელი (ასევე უწოდებენ მანევრის ლიდერს) დგას ტრავმირებული პაციენტის თავთან და აჩერებს თავს, უჭირავს მას ნეიტრალურ მდგომარეობაში იმობილიზაციამდე. ზურგის საბჭოს დასრულებულია. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ატარებს ჩაფხუტი, პირველი მაშველი და მისი კოლეგა ახორციელებენ ამოღებას და თავი მაქსიმალურად უძრავია.

დარჩი და ითამაშე ან აკოცე და გაიქეცი

არსებობს პაციენტთან მიახლოების ორი სტრატეგია და ისინი უნდა შეირჩეს პაციენტის მახასიათებლებისა და ადგილობრივი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით:

• scoop & run სტრატეგია: ეს სტრატეგია უნდა იქნას გამოყენებული კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებზე, რომლებიც არ ისარგებლებენ ადგილზე ჩარევით, თუნდაც Advanced Life Support (ALS), მაგრამ საჭიროებენ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და სტაციონარულ მკურნალობას. პირობები, რომლებიც საჭიროებენ Scoop & Run-ს, მოიცავს შეღწევად ჭრილობებს ღეროში (მკერდი, მუცელი), კიდურების ფესვი და კისრის, ანუ ანატომიური ადგილები, რომელთა ჭრილობების ეფექტურად შეკუმშვა შეუძლებელია;
• დარჩენა და თამაში სტრატეგია: ეს სტრატეგია მითითებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ სტაბილიზაცია ადგილზე ტრანსპორტირებამდე (ეს არის მასიური შეკუმშვადი სისხლჩაქცევების ან უფრო სერიოზული, ვიდრე გადაუდებელი სიტუაციების შემთხვევაში).

BLS, ტრავმის სიცოცხლის მხარდაჭერა: ორი შეფასება

ტრავმირებული ადამიანის სიცოცხლის ძირითადი დახმარება იწყება იმავე პრინციპებიდან, როგორც ჩვეულებრივი BLS.

ტრავმირებული პირისთვის BLS მოიცავს ორ შეფასებას: პირველადი და მეორადი.

აუცილებელია ტრავმის მსხვერპლის ცნობიერების დაუყოვნებელი შეფასება; თუ ეს არ არის, BLS პროტოკოლი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული.

პატიმრობაში მყოფი მსხვერპლის შემთხვევაში, ცხოვრების ძირითადი ფუნქციების სწრაფი შეფასება (ABC) გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს და აუცილებელია სამაშველო ჯგუფის სწრაფ გამოყვანაზე (გონების დაკარგვამდე ან ერთ-ერთი VF-ის გაუფასურების შემთხვევაში) ან ჩვეულებრივი ამოღებისკენ ქედ ამოღების მოწყობილობა.

პირველადი შეფასება: ABCDE წესი

სწრაფი შეფასების და საჭიროების შემთხვევაში ამოღების შემდეგ ტარდება პირველადი შეფასება, რომელიც იყოფა ხუთ პუნქტად: A, B, C, D და E.

სასუნთქი გზებისა და ხერხემლის კონტროლი (სასუნთქი გზების და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სტაბილიზაცია)

პირველი პასუხისმგებელი თავს იკავებს სათავეში და ასტაბილურებს მას ხელით, ხოლო გუნდის ლიდერი იყენებს საშვილოსნოს ყელის საყრდენი. გუნდის ლიდერი აფასებს ცნობიერების მდგომარეობას პიროვნების დარეკვით და ფიზიკური კონტაქტის დამყარებით, მაგ. მხრებზე შეხებით; თუ ცნობიერების მდგომარეობა შეცვლილია, აუცილებელია სასწრაფოდ შეატყობინოთ 112-ს.

ასევე ამ ეტაპზე, გუნდის ლიდერი ხსნის პაციენტის გულმკერდს და ამოწმებს სასუნთქ გზებს, ათავსებს ორო-ფარინგეალურ კანულას, თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია.

მნიშვნელოვანია, რომ დაშავებულს ყოველთვის მიეწოდოს ჟანგბადი მაღალი ნაკადით (12-15 ლიტრი/წუთში), რადგან ის ყოველთვის ითვლება ჰიპოვოლემიურ შოკში.

B - სუნთქვა

თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, 112-ის გაფრთხილების შემდეგ, გუნდის ლიდერი აგრძელებს GAS (შეხედე, მოუსმინე, იგრძენი) მანევრს, რომელიც გამოიყენება იმის შესაფასებლად, სუნთქავს თუ არა ადამიანი.

თუ სუნთქვა არ არის, კლასიკური BLS ხორციელდება ორი ვენტილაციის განხორციელებით (შესაძლოა, თვითგაფართოებული კოლბის ჟანგბადის ცილინდრთან შეერთებით, რაც მის მიწოდებას აიძულებს მაღალი ნაკადის სიჩქარით) და შემდეგ გადადის C ფაზაზე.

თუ სუნთქვა არსებობს ან თუ პაციენტი გონზეა, ნიღაბი იდება, მიიღება ჟანგბადი და კეთდება OPACS (დაკვირვება, პალპაცია, მოსმენა, დათვლა, სატურიმეტრი).

ამ მანევრით, გუნდის ლიდერი აფასებს პაციენტის სხვადასხვა პარამეტრს: ფაქტობრივად, ის აკვირდება და პალპაციებს გულმკერდს, ამოწმებს, რომ არ არის ღრუ ან დარღვევები, უსმენს სუნთქვას და ამოწმებს, რომ არ არის ღრიალი ან ხმაური, ითვლის სუნთქვის სიხშირეს და იყენებს სატურიმეტრს სისხლში ჟანგბადის შესაფასებლად.

C – ცირკულაცია

ამ ფაზაში მოწმდება, ჰქონდა თუ არა პაციენტს რაიმე მასიური სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰემოსტაზს.

თუ არ არის მასიური სისხლჩაქცევები, ან თუნდაც ტამპონადის შემდეგ, ფასდება სხვადასხვა პარამეტრი სისხლის მიმოქცევის, გულისცემის და კანის ფერისა და ტემპერატურის შესახებ.

თუ B ფაზაში მყოფი პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია და არ სუნთქავს - ორი ვენტილაციის შემდეგ - გადავდივართ C ფაზაზე, რომელიც მოიცავს საძილე პულსის არსებობის შემოწმებას საძილე არტერიაზე ორი თითის დადებასა და 10 წამამდე დათვლით.

თუ პულსი არ არის, გადავდივართ კარდიოფილტვის რეანიმაციაზე, რომელიც პრაქტიკულია BLS-ში, გულის მასაჟის შესრულებით.

თუ არის პულსი და არ არის სუნთქვა, სუნთქვა ხელს უწყობს წუთში დაახლოებით 12 ჩასუნთქვის შესრულებით ჟანგბადის ცილინდრთან დაკავშირებული თვითგაფართოებული ბუშტით, რომელიც აწვდის მაღალ ნაკადს.

თუ კაროტიდის პულსი არ არის, პირველადი შეფასება ჩერდება ამ ეტაპზე. ცნობიერ პაციენტს განსხვავებულად მკურნალობენ.

არტერიული წნევა ფასდება სფიგმომანომეტრისა და რადიალური პულსის გამოყენებით: თუ ეს უკანასკნელი არ არის, მაქსიმალური (სისტოლური) წნევა 80 მმ-ზე ნაკლებია.

2008 წლიდან B და C ფაზები გაერთიანდა ერთ მანევრად, ასე რომ საძილე პულსის არსებობის დადასტურება სუნთქვის პულსის ერთდროულია.

დ – ინვალიდობა

საწყისი შეფასებისგან განსხვავებით, სადაც ცნობიერების მდგომარეობა ფასდება გამოყენებით AVPU მასშტაბი (ექთნები და ექიმები იყენებენ Glasgow კომა Scale), ამ ფაზაში ფასდება ადამიანის ნევროლოგიური მდგომარეობა.

მაშველი პაციენტს უსვამს მარტივ კითხვებს შეფასებისას

• მეხსიერება: ის ეკითხება, ახსოვს თუ არა მომხდარი;
• სივრცე-დროითი ორიენტაცია: პაციენტს ეკითხებიან, რომელი წელია და იცის თუ არა სად არის;
• ნევროლოგიური დაზიანება: ისინი აფასებენ ცინცინატის სკალის გამოყენებით.

E – ექსპოზიცია

ამ ფაზაში ფასდება, აქვს თუ არა პაციენტს მიღებული მეტ-ნაკლებად მძიმე დაზიანებები.

გუნდის ლიდერი ხსნის პაციენტს (საჭიროების შემთხვევაში ჭრის ტანსაცმელს) და აკეთებს შეფასებას თავიდან ფეხებამდე, ამოწმებს რაიმე დაზიანებებს ან სისხლდენას.

პროტოკოლები მოითხოვს სასქესო ორგანოების შემოწმებასაც, მაგრამ ეს ხშირად შეუძლებელია არც პაციენტის სურვილის გამო და არც იმიტომ, რომ უფრო ადვილია პაციენტის კითხვა, თავად გრძნობს თუ არა რაიმე ტკივილს.

იგივე ეხება იმ ნაწილს, სადაც ტანსაცმელი უნდა მოიჭრას; შეიძლება მოხდეს, რომ პაციენტი ამის წინააღმდეგი იყოს და ხანდახან თავად მაშველები გადაწყვეტენ არ გააკეთონ ეს, თუ პაციენტს არ აქვს ტკივილი, კარგად ამოძრავებს კიდურებს და დარწმუნდება, რომ მას არ აქვს დარტყმა სხეულის გარკვეულ მიდამოში.

თავ-ფეხის შემოწმების შემდეგ პაციენტს აფარებენ თბურ ქსოვილს შესაძლო ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად (ამ შემთხვევაში ტემპერატურის მატება თანდათან უნდა იყოს).

ამ ფაზის ბოლოს, თუ პაციენტი ყოველთვის გონზე იყო, გუნდის ლიდერი აცნობს ყველა ABCDE პარამეტრს 112 ოპერაციულ ცენტრს, რომელიც ეტყვის მას, რა უნდა გააკეთოს და რომელ საავადმყოფოში გადაიყვანოს პაციენტი. როდესაც პაციენტის პარამეტრებში მნიშვნელოვანი ცვლილებებია, გუნდის ლიდერმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს 112-ს.

მეორადი შეფასება

შეაფასეთ:

• მოვლენის დინამიკა;
• ტრავმის მექანიზმი;
• პაციენტის ისტორია. პირველადი შეფასების დასრულების და მდგომარეობის გადაუდებელი ნომრის გაფრთხილების შემდეგ, ოპერაციების ცენტრი წყვეტს პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანას თუ სხვა სამაშველო მანქანის გაგზავნას, როგორიცაა სასწრაფო დახმარება.

PTC პროტოკოლის მიხედვით, ზურგის სვეტზე დატვირთვა უნდა მოხდეს კოვზის საკაცით; თუმცა, სხვა ლიტერატურისა და საკაცეების მწარმოებლები აცხადებენ, რომ რაც შეიძლება ნაკლები მოძრაობა უნდა მოხდეს და, შესაბამისად, ზურგის სვეტზე ჩატვირთვა უნდა განხორციელდეს Log Roll-ით (პირველად მიამაგრეთ ფეხები ერთმანეთთან), რათა უკანა მხარეც შემოწმდეს.

გაფართოებული სიცოცხლის მხარდაჭერა (ALS)

გაფართოებული სიცოცხლის მხარდაჭერა (ALS) არის პროტოკოლი, რომელსაც იყენებენ სამედიცინო და საექთნო პერსონალი, როგორც ძირითადი სიცოცხლის მხარდაჭერის (BLS) გაფართოება და არა შემცვლელი.

ამ პროტოკოლის მიზანია პაციენტის მონიტორინგი და სტაბილიზაცია, ასევე მედიკამენტების შეყვანით და ინვაზიური მანევრების განხორციელებით, საავადმყოფოში მისვლამდე.

იტალიაში ეს პროტოკოლი დაცულია ექიმებისა და ექთნებისთვის, ხოლო სხვა შტატებში მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია პერსონალის მიერ, რომელიც ცნობილია როგორც "პარამედიკოსები", პროფესიონალი ფიგურა, რომელიც იტალიაში არ არის.

ასევე წაიკითხე:

Emergency Live Even More…Live: ჩამოტვირთეთ თქვენი გაზეთის ახალი უფასო აპლიკაცია IOS-ისა და Android-ისთვის

ABC, ABCD და ABCDE წესი გადაუდებელ მედიცინაში: რა უნდა გააკეთოს მაშველმა

წინასწარი ჰოსპიტალური გადაუდებელი დახმარების ევოლუცია: სკუპი და სირბილი დარჩენისა და თამაშის წინააღმდეგ

რა უნდა იყოს პედიატრიული პირველადი დახმარების ნაკრები

რეალურად მუშაობს პირველადი დახმარების დროს აღდგენის პოზიცია?

სახიფათოა საშვილოსნოს ყელის საყელოს გამოყენება ან მოხსნა?

ხერხემლის იმობილიზაცია, საშვილოსნოს ყელის საყელოები და მანქანებიდან გამოყვანა: უფრო მეტი ზიანი, ვიდრე კარგი. დრო ცვლილებისთვის

საშვილოსნოს ყელის საყელოები: 1-ცალი თუ 2-ცალი მოწყობილობა?

მსოფლიო სამაშველო გამოწვევა, ამოღების გამოწვევა გუნდებისთვის. სიცოცხლის გადარჩენის ხერხემლის დაფები და საშვილოსნოს ყელის საყელოები

განსხვავება AMBU ბუშტსა და სუნთქვის ბურთის გადაუდებელ მდგომარეობას შორის: ორი ძირითადი მოწყობილობის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

საშვილოსნოს ყელის საყელო ტრავმის მქონე პაციენტებში გადაუდებელ მედიცინაში: როდის გამოვიყენოთ ის, რატომ არის მნიშვნელოვანი

KED ამოღების მოწყობილობა ტრავმის ექსტრაქციისთვის: რა არის და როგორ გამოვიყენოთ იგი

როგორ ტარდება ტრიაჟი გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში? START და CESIRA მეთოდები

წყარო:

მედიცინა ონლაინ