Жүрек астмасы: бұл не және бұл ненің белгісі

By Криштиану Антонино On Feb 10, 2023

Жүрек демікпесі – жүрек қызметінің бұзылуының симптомы, яғни жүрек жеткіліксіздігі, жүрек бұлшықеті бұдан былай денеге қажетті қан ағымын қамтамасыз ете алмайтын жағдай.

Жүрек жеткіліксіздігінде, сол жақ қарынша қолқа арқылы жеткілікті қан айдай алмайтындықтан, келіп түсетін қанның жиналуы орын алады, бұл өз кезегінде өкпедегі қан айналымының қысымын арттырады, нәтижесінде жергілікті тоқырау пайда болады.

Бұл негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі және бронх демікпесіне өте ұқсас белгілерді қамтиды, яғни сырылдар, жөтел және ентігу.

Дегенмен, қоздырғыш себептермен байланысты айырмашылықтар бар: бронх демікпесінің түбінде бронх ағашының бұлшықет қабырғаларының пропорционалды емес реакциясы жатыр, ал жүрек демікпесі жүрек сорғышының жұмысының бұзылуынан туындайды.

Жүрек жеткіліксіздігі өнеркәсібі дамыған елдердегі ең маңызды денсаулық проблемаларының бірі болып табылады, ол ересек тұрғындардың 1-2% және 10 жастан асқан халықтың 70% -дан астамына әсер етеді.

Жүрек астмасы, белгілері

Жүрек демікпесінің респираторлық симптомдарының көрінуінің негізінде өкпенің веноздық гипертензиясынан болатын өкпе ісінуі, яғни альвеолаларда сұйықтықтың жиналуы және бронхтың шырышты қабатының ісінуі жатыр.

Бұл оқиғалар өз кезегінде жүйкелік бронхтың тарылуы рефлексін қоздырады.

Жүрек астмасының типтік белгілері:

сол жақ қарынша аймағында жүрек бұлшықетінің ұлғаюы (кеуде қуысының рентгенографиясында айқын);
қан айналымы уақытының жоғарылауы (қолдағы тамырға натрий дегидрохолатын енгізу арқылы өлшенеді, содан кейін тілде ащы дәм сезілгенге дейін уақытты өлшейді)

Жүрек демікпесі кенеттен көрінеді, әдетте түнде субъект клиностатизмде болғанда, яғни жүрекке веноздық қанның қайтарылуының жоғарылауы кезінде.

Атап айтқанда, симптомдар - тұншығу және ауа аштық (ентігу).

Әдетте, отыру шамамен 30 минут ішінде тез және өздігінен қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Егер симптомдар күн ішінде пайда болса, күшті эмоция, шамадан тыс физикалық күш салу, пароксизмальды аритмия (жүрек соғу жиілігінің кенеттен және тұрақты өзгеруі) және т.б. сияқты негізгі себеп бар.

Жүрек астмасы мен бронх демікпесі арасындағы айырмашылықтар

Бронх демікпесі мен кардиальды астма дифференциалды диагнозды қиындатуы мүмкін бірқатар белгілерді бөліседі.

Бұл белгілер:

ентігу (қиын және бұзылған тыныс алу);
тыныс алу кезінде ысқыру, сырыл және ысқырық;
көбікті қақырықпен жөтел;
суық тер және цианоз (терінің көкшіл түсінің өзгеруі).

Дегенмен, кардиологиялық астманың ерекше белгілері бар, атап айтқанда:

рентгенде анықталатын жүрек бұлшықетінің ұлғаюы (әсіресе сол жақ қарыншада);
қан айналымы уақытының ұлғаюы.

Шындығында, бронх демікпесі тыныс алу ағашының созылмалы қабыну процесінің салдары екенін ескеру қажет, бұл жүрек астмасында мүлдем жоқ, мұнда симптоматика жүрек ақауларының салдары болып табылады.

Аурудың нақты диагностикасы өте маңызды, өйткені бронх демікпесі мен кардиальды астма екі түрлі емдеуді қажет етеді, ал жүрек демікпесінің дұрыс емделмеуі нашарлауына, тіпті ауыр нашарлауына әкелуі мүмкін.

Себептер

Сол жақ қарыншаның дұрыс жұмыс істеуін бұзатын және жүрек демікпесін тудыратын белгілі бір механикалық проблемалар бар.

Оларға мыналар жатады:

қанның сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға өтуін бақылайтын митральды қақпақшаның стенозы (яғни тарылуы), өкпе айналымына берілетін қысымның жоғарылауына әкеледі;
сол жақ қарыншаның ағып кету жолындағы кедергілер, оның жиырылу фазасында оның физиологиялық босатылуын бұзатын, мысалы, перикардтың қалыңдауы, эмболия, ісіктер және т.б.;
өкпе венасына кедергі жасайтын немесе қысатын кедергілер.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Сол жақ қарыншаның жиырылу күшін төмендететін элементтер:

инфаркт немесе қабыну процестері нәтижесінде миокард бұлшықет талшықтарының бұзылуы;
тахикардия сияқты оның жұмысын бұзатын патологиялар.

Соңында, сол жақ қарыншаның жұмыс жүктемесінің жоғарылауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

аорта стенозы (қолқа қақпағының тарылуы денеге жеткілікті қан ағынын қамтамасыз ету үшін сол қарыншаның көп жұмыс істеуін талап етеді)
митральды жеткіліксіздік (систолалық фазада митральды қақпақшаның жетілмеген жабылуының салдары, сол жақ қарыншаның жұмыс жүктемесінің жоғарылауы
аорта жеткіліксіздігі (жүрек бұлшықетінің релаксация кезеңінде қолқа қақпағының жетілмеген жабылуы артериялық қанның ағуын азайтады және оның орнын толтыру үшін сол жақ қарынша қанды көп күш жұмсауы керек).

ӘЛЕМДІК ҚҰТҚАРУ РАДИОСЫ? БҰЛ РАДИОЭМДЕР: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ОНЫҢ КҮШІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Диагноз

Ауруды дұрыс диагностикалау өте маңызды: оны аумақтық көмек қызметі ауруханаға дейінгі жағдайда анықтайды.

Атап айтқанда, дәрігер бронх демікпесі мен жүрек демікпесін саралау үшін пайдалы болуы мүмкін параметрлерді анықтау арқылы пациенттің клиникалық көрінісін анықтайды, олар минималды болса да бар.

Дәрігер анықтауға тырысатын параметрлер:

рентген арқылы анықталатын жүректің кеңеюі;
қан айналымы уақытының жоғарылауы.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бұл шын мәнінде оны бронх демікпесінен ажырататын кардиологиялық астманың тән белгілері.

ҚҰТҚАРУ ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ОҚЫТУДЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАСЫП, Төтенше жағдайға ҚАЛАЙ ДАЙЫН БОЛУ КЕРЕКТІКТІ АНЫҚТАҢЫЗ.

Жүрек астмасының емі дәрі қабылдауды қамтиды

Симптомның қайталануын болдырмау үшін емдеу қажет негізгі жағдай - бұл жүрек жеткіліксіздігі.

Шындығында, жүрек демікпесі седативтерді және өкпенің тоқырауын азайту үшін (қажет болған жағдайда оттегімен толықтырумен) және жүрек бұлшықетінің жиырылу күшін арттыру үшін препараттарды енгізуді қамтитын жедел емдеуді қамтиды.

Тиісті препараттар мен диуретиктер жиі тағайындалады, атап айтқанда:

Фуросемид, диуретик гипертонияны және тыныс алу жолдарындағы сұйықтықтың жиналуын емдеу үшін қолданылады;
қан қысымын төмендететін нитроглицерин;
Морфин, ентігуді тыныштандыру арқылы перифериялық вазодилатация мен гипотензияны тудырады.

Демікпе дағдарысы өткеннен кейін, бұл патология емес, жүрек жеткіліксіздігінің белгісі деп санау керек, сондықтан нақты терапия бұл мәселені емдеуге бағытталған: оның ремиссиясы жүрек демікпесі мәселесін шешеді.