Науқас қашан ауруханадан шығарылады? Жез индексі және шкаласы

By Криштиану Антонино On Jun 1, 2022

Стационардан шығудағы жез көрсеткіші және шкаласы: науқасты ауруханадан аумаққа, үйге, басқа мекемелерге шығару, сонымен қатар бір палатадан екінші палатаға өту кез келген адамның жолындағы маңызды қадам болып табылады.

Сондықтан пациентті шығаруға дайындау қамқорлық жауапкершілігі, сондай-ақ емделуші мен оның отбасының құқығы болып табылады, олар барлық күтім жолында қатысуы және сүйемелдеуімен болуы керек.

Ауруханаға жатқызу және үйде күтім жасау контексттері соншалықты әртүрлі, олар жүргізілген бағалауда үлкен айырмашылықтарға әкеледі.

Аурухана/аумақ байланысында қорғалған шығарындыларға, демек, күтімнің үздіксіздігіне байланысты туындайтын ең үлкен проблемалардың бірі ауру кезінде және одан кейін адамның бүкіл күрделілігін түсінудегі қиындықтардың осы аспектісіне дәл байланысты.

ЖАСАУДЫ ЖОСПАРЛАУ ЖӘНЕ ЖЕЗ ИННДЕКСІНІҢ РӨЛІ

Шығаруды жоспарлау - бұл күтімнің үздіксіздігін қамтамасыз етуге бағытталған күтім араласуы; ол адамның проблемалары бір-бірлеп талдануға тиісті қадамдардан тұрады.

Ол үшін палатаға түскен сәттен бастап қабылдануы мүмкін және пациенттерді анықтауға мүмкіндік беретін бағалау құралын, BRASS индексін (Blaylock Risk Assessment Screening) (Blaylock және Cason, 1992) қолдануға болады. ұзақ ауруханаға жатқызу немесе қиын шығару қаупі бар.

ЖЕЗ ИНДЕКС

BRASS индексі әсіресе 65 жастан асқан емделушілерге арналған шығаруды жоспарлау құралы ретінде әзірленген.

Авторлар (Блэйлок пен Кэйсон, 1992) әдебиеттерге шолу жасап, олардың гериатрия және геронтология саласындағы тәжірибесінде келесі факторларды анықтады:

жасы, функционалдық жағдайы,
когнитивтік статус,
әлеуметтік қолдау және өмір сүру жағдайлары,
алдыңғы ауруханаға жатқызулар/жедел жәрдем бөлмелеріне кіру саны
белсенді клиникалық мәселелердің саны.

Олар сондай-ақ мыналарды қамтиды: мінез-құлық үлгісі, ұтқырлық, сенсорлық тапшылық және қабылданған дәрілердің саны, өйткені бұл функционалдық немесе когнитивтік мәртебенің элементтері болмаса да, олар егде жастағы адамдарға қатысты.

BRASS индексі ұзаққа созылған ауруханаға жатқызу немесе қиын шығарылу қаупі бар науқастарды анықтау үшін қолданылатын құрал

Деректер шкаланы толтыру, туыстарымен немесе қамқоршыларымен сұхбат алу арқылы жиналады. BRASS индексі 10 өлшемді зерттейді (жоғарыда аталған):

жас
өмір сүру жағдайы
әлеуметтік қолдау
функционалдық күй
когнитивтік статус
мінез-құлық үлгісі
сенсорлық тапшылықтар
алдыңғы рұқсаттар/қолжетімділіктер дәрігерлік жәрдем беру орны
белсенді клиникалық мәселелер
қабылданған дәрілердің саны.

Жез шкаласы бойынша бағалау:

Бағалау науқасты жақсы білетін отбасы мүшесі немесе адам берген ақпарат негізінде жүргізіледі.

Тәуекелдің үш класы анықталған: төмен (0-10) орташа (11-19) жоғары (20-40).

Ұзақтығы: шкала қарапайым, жылдам (шамамен 15 минут) және ең аз дайындықты қажет етеді.

Жез индексінің шектеулері

BRASS индексін құрастыру оңай және пациенттерді шығару проблемаларына қатысты болжамды негізділікке (спецификалық) жақсы көрсеткіштер береді: қауіптілігі жоғары пациенттер жиі үйге шығарылмайды (Mistiaen және басқалар, 1999).

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Алайда жүргізілген зерттеулер (Mistiaen et al., 1999; Chaboyer et al., 2002) индекстің шығарылғаннан кейін проблемаларды тудыруы мүмкін пациенттерді анықтауда аса сезімтал емес екенін көрсетеді, бәлкім, бұл жағдайда сауалнама жүргізу арқылы. Ауруханаға жатқызу уақыты, әсіресе ұзаққа созылған болса, госпитализацияға байланысты жағдайы нашарлаған қарт адамдар дұрыс анықталмаған.

Ауруханаға жатқызуды бағалаудың бөлігі ретінде басқарылатын BRASS ұзақ уақыт ауруханаға жатқызу және қиын шығарылу қаупі бар адамдарды анықтауға мүмкіндік береді: атап айтқанда, қызметтерді (немесе күтім ресурстарын, оның ішінде отбасылық күтімді) белсендіруді қажет ететін науқастарды стационардан тыс көмекке арналған.

Мейірбикелер ауруханаға жатқызу және үйде күтім көрсету бағдарламалары кезінде жүзеге асырылатын білім беру шараларын жоспарлау үшін BRASS ұсынатын ақпаратты пайдалана алады.

Тәуекел деңгейлерін нақтырақ анықтау үшін оны қолдану бойынша қосымша зерттеулер қажет, өйткені ерекшелік пен сезімталдық арасындағы тепе-теңдікті индекстік баллда әртүрлі шекті деңгейлерді таңдау арқылы қол жеткізуге болады (Мистиаен және т.б., 1999).

Бөлектелген маңызды аспектілер госпитализация кезінде қайталанатын бағалаулармен шектелуі мүмкін, әсіресе ұзаққа созылған болса, дәлірек айтсақ, егде жастағы адамдар госпитализация кезінде өздерінің функционалдық жағдайын өзгерте алады, өйткені «бағалау, әсіресе қатаң болса, - тіпті қиын немесе үмітсіз болып көрінсе де - құрметтің кепілі болып табылады. әрбір жеке адам және егде жастағы адамның әлеуетіне және олардың қамқорлық жобасына мағыналы жауап беру мүмкіндігіне қатысты оптимизмнің көрсеткіші (Трабуччи, 2003)'.