Пиелонефрит: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 14, 2023

Пиелонефрит - жедел немесе созылмалы болуы мүмкін бүйрек пен бүйрек жамбастарының қабыну ауруы. Ауру көбінесе орган паренхимасының азды-көпті инфекциясымен байланысты

Шын мәнінде, ең айқын белгілердің арасында безгегі, белдегі ауырсыну және төменгі зәр шығару жолдарының бұзылуы бар.

Пиелонефрит: бұл не?

Зәр шығару жолдарының инфекциялары бүйрек пен бүйрек жамбас мүшелеріне де әсер етуі мүмкін. Бұл аймаққа әсер ететін инфекциялар пиелонефрит деп аталады.

Көбінесе олар төменгі зәр шығару жолдарын, атап айтқанда, қуықты (сондықтан біз цистит туралы айтып отырмыз) жұқтыратын вирустар немесе бактериялардан туындайды, содан кейін көтеріліп, жоғарғы зәр шығару жолына дейін созылып, бір немесе екі бүйрекке әсер етеді. адам ағзасында инфекциялық процестің өршуіне қарсы тұратын табиғи қорғаныс кедергілері бар.

Пиелонефрит хирургиялық араласудан да туындауы мүмкін, бұл процедура кезінде енетін бактериялардың нәтижесінде.

Ақырында, қоздырғыштар қан арқылы бүйрекке жетуі мүмкін.

Дене өзін қалай қорғайды?

Зәр тек бір бағытта, қуықтан бүйрекке қарай ағады, осылайша зәр шығару арқылы жойылатын вирустар мен бактериялардың шығарылуына ықпал етеді.

Дегенмен, бұл бір жақты ағын кейде патологиялардың алдын алу үшін жеткіліксіз.

Микроорганизмдер қуықты жұқтырады және сол жерден бүйрекке таралады.

Бүйрек инфекциясы өте ауыр және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Осы себепті қан іздері бар жиі зәр шығару, арқаға қарай таралатын іштің ауыруы, дене қызуының көтерілуі және жүрек айнуы сияқты белгілі бір белгілер пайда болған кезде дереу дәрігерге хабарласу қажет.

Пиелонефрит: белгілері

Пиелонефриттің айқын белгілері бар. Шын мәнінде, инфекцияның басталуынан бастап белгілер тез пайда болады, алғашқы сағаттарда пайда болады.

Зардап шеккен науқастарда дене қызуы көтеріліп, қалтырау пайда болады.

Жалпы алғанда, шаршаумен, тәбеттің төмендеуімен және бұлшықет әлсіздігімен кең таралған ауру бар.

Пиелонефритпен ауыратын адамдарда шап, бүйір және арқа қатты ауырады.

Зәр бұлыңғыр, қанмен ластанған және жағымсыз иісті, зәр шығару жиі және әсіресе ауырады.

Құсу және жүрек айнуы да жиі кездеседі.

Бүйректе кең таралған инфекцияның белгілері жасына байланысты өзгеруі мүмкін.

Екі жасқа толмаған балаларда безгегі жиі жалғыз симптом болып табылады.

Екінші жағынан, 65 жастан асқан науқастар тән емес және когнитивтік саланы қамтитын белгілерді сезінуі мүмкін.

Мұндай жағдайларда пиелонефрит галлюцинацияны, сананың шатасуы мен сөйлеудің бұзылуын тудырады.

Пиелонефрит: дәрігерге қашан бару керек?

Пиелонефриттің алғашқы белгілерін сезінген кезде дәрігермен кеңесу керек.

Шын мәнінде, инфекция тез арада сепсиске, өлімге әкелетін аса ауыр жағдайға айналуы мүмкін.

Сепсистің белгілері - тез тыныс алу және пульс, бөртпе, сананың шатасуы, қалтырау және дене қызуының көтерілуі.

Инфекция созылмалы түрге ауысқанда және уақыт өте келе созылғанда, ол бүйрек функциясына тұрақты және әлсірететін зақым келтіруі мүмкін.

Пиелонефрит: себептері

Пиелонефрит көбінесе бактериялық тегі бар.

Инфекцияны тудыратын қоздырғыштар бірнеше жолмен таралуы мүмкін.

Ең көп таралған әдіс - көтерілу жолы.

Бұл жағдайда микроорганизмдер жыныс аймағынан, уретра арқылы көтеріліп, қуыққа және ең соңында бүйрекке жетеді.

Әйелдерде бұл процесс уретраның қысқа ұзындығымен және жыныстық қатынас кезінде қынаптың шырышты қабатының ластану мүмкіндігімен қолайлы.

Ерлерде, алайда, тәуекел факторы простатит болып табылады.

Бүйрек инфекциясы катетері бар науқастарда жиі кездеседі.

Шындығында, ластану катетерді орналастыру немесе манипуляциялау кезінде болуы мүмкін.

Осылайша, қоздырғыштар қуықтан оңай көтеріледі.

Пиелонефрит сонымен қатар бүйрекке түсетін қанның инфекциясынан туындауы мүмкін.

Бұл жағдай науқаста септицемиямен, яғни қандағы бактериялардың болуымен ауырған кезде пайда болады.

Бұл түрдегі ластану гематогенді деп аталады.

Патология лимфа жолдары арқылы да пайда болуы мүмкін, қоздырғыштар лимфа тамырлары арқылы таралады.

Пиелонефрит тудыратын микроорганизмдер жыныс мүшелерінің, асқазан-ішек жолдарының және зәр шығару жолдарының инфекцияларын тудыратындармен бірдей.

Атап айтқанда, ішек таяқшасы, Klebsiella spp., Proteus spp. және Enterococcus spp.

Бұл қоздырғыштар нәжіс флорасының бөлігі болып табылады және жиі перистальтиканың, яғни инфекциялардан қорғайтын зәр шығару жолдарының жиырылуы мен созылу қозғалыстарының болуына қарамастан қуыққа жете алады.

Пиелонефриттің шығу тегі кезінде микобактериялар, ашытқылар, саңырауқұлақтар және Corynebacterium urealyticum сирек кездеседі.

Пиелонефрит: қауіп факторлары

Науқастарды пиелонефриттің дамуына бейімдейтін белгілі бір факторлар бар.

Ең маңызды жағдайлардың қатарында несептің тоқырауына әкелетін жағдайлар жатады, мысалы, тастар немесе басқа кедергі түрлері болған кезде (бұл қуық асты безінің гипертрофиясы немесе қатерлі ісік сияқты патологиялар).

Иммунитеті төмендеген немесе перифериялық нейропатиясы бар адамдар, мысалы, а Жұлын сымның зақымдануы, тәуекелге көбірек ұшырайды.

Пиелонефрит: диагностикасы

Пиелонефрит диагнозы толық анамнезден, толық физикалық тексеруден және кейбір нақты сынақтардан кейін қойылады.

Дәрігерлер әдетте науқастың жалпы денсаулығын және бүйрек инфекциясының қаупін арттыратын факторларды бағалайды.

Содан кейін әртүрлі белгілер бағаланады.

Сандық ректалды тексеру (DRE) көбінесе ер науқастарда жүргізіледі.

Емтихан кезінде дәрігер адамды бүйіріне жатқызып, тізесін кеудесіне дейін жатқызады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Содан кейін қуықтың толық босатылуын болдырмайтын қуықасты безінің мөлшерін анықтау үшін анусқа анестетикалық гельмен майланған қолғапты саусақты енгізеді.

Пиелонефрит диагностикасы үшін ультрадыбыстық, КТ немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) сияқты басқа да кейінгі сынақтар қажет.

Бұл процедуралар ауруханада немесе диагностикалық орталықта жасалады және анестезияны қажет етпейді.

Әдетте зәр анализі және зәр мәдениеті де жасалады.

Жиналған сынама бактериялар мен лейкоциттердің болуын анықтау үшін зертханада талданады, инфекциямен күресу үшін ағза шығаратын жасушалар.

Зәр шығару культурасы инфекцияны тудырған бактерияның түрін анықтауға мүмкіндік береді және ең жақсы терапияны орнатуға мүмкіндік береді.

Пиелонефрит: емдеу

Пиелонефрит антибиотикалық терапиямен емделеді.

Егер емдеу уақтылы тағайындалса, ешқандай салдарсыз сауығуға болады.

Емдеу арнайы антибиотикалық циклдарды қабылдау арқылы несептегі бактерияларды жоюға мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектер көбінесе қорғаныс функциясына ие және жаңа инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Содан кейін маман уретроскопияға жүгіне алады, әдетте тастарды, уротелиальды неоформацияларды және стриктураларды емдеу үшін қолданылатын операция немесе бүйректі ішінара немесе толық алып тастауды қамтитын нефрэктомия.

Пиелонефрит: асқынулар

Сирек жағдайларда пиелонефрит ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бұл бүйрек инфекциясы басқа себеппен бүйрек ауруы бар, зәр шығару жолдарының құрылымында проблемалары бар немесе бүйрек инфекциясының қайталанатын эпизодтары бар адамдарда пайда болған кезде болады.

Жедел пиелонефрит

Жедел пиелонефрит - кенеттен пайда болатын бүйрек инфекциясы, органды ұлғайтады және оны біржолата зақымдауы мүмкін.

Бұл патологияның өте сирек түрі, балаларда және зәр шығару кедергілері бар субъектілерде жиі кездеседі.

Патология зәр шығару жолына кедергі келтіруі мүмкін кисталардың немесе ісіктердің болуын бағалау үшін зәр анализі және ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықталады.

Жедел пиелонефрит белгілері әдетте инфекциядан кейінгі алғашқы екі күнде пайда болады.

Көбінесе жоғары температура, зәрде қанмен бірге жүретін арқа, іш және бүйірдегі ауырсыну, зәр шығару кезінде жану, қалтырау және жүрек айнуы.

Инфекция әдетте төменгі зәр шығару жолында басталады.

Бактериялар уретра арқылы денеге еніп, қуыққа дейін таралады, содан кейін бүйрекке жетеді.

Көбінесе инфекцияны E.coli сияқты бактериялар тудырады.

Басқа жағдайларда қандағы ауыр инфекция жедел пиелонефритке әкелуі мүмкін.

Созылмалы пиелонефрит

Созылмалы пиелонефрит - ауыр анатомиялық ауытқулары бар адамдарда пайда болатын бүйректің ұзаққа созылатын инфекциясы.

Симптомдар жиі нәзік болады және қабырғадағы ауырсынуды, қызбаны және жалпы бұзылуды қамтиды.

Диагноз зәр анализі, зәр мәдениеті және рентгенологиялық зерттеулер арқылы қойылады.

Терапия антибиотиктермен емдеуден және құрылымдық бұзылысты түзетуден тұрады.

Созылмалы пиелонефрит негізінен зәр шығару рефлюксіне бейімділігі бар науқастарға әсер етеді.

Ауру жиі қайталанатын жедел пиелонефрит болған кезде диагноз қойылады.

Созылмалы пиелонефрит обструкцияны түзетумен, ұзақ антибиотикалық терапиямен және сирек жағдайларда нефрэктомиямен емделеді, одан кейін бүйрек трансплантациясы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.