Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Септикалық артрит: белгілері, себептері және емі

By Криштиану Антонино On Қаңтар 18, 2023

Септикалық артрит буынның қабынуын қамтиды, оның себебі патогенді микробтардың, әдетте бактериялардың колонизациясында анықталады.

Қабыну іріңнің пайда болуына әкелуі мүмкін және уақыт өте келе буындардың бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл ұтқырлық тұрғысынан айтарлықтай әсер етеді.

Қабынуды тудыратын бактериялар әдетте

Staphylococcus Aureus (80% жағдайда),
Гемофилді тұмау,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, әсіресе нашақорлар мен СПИД-пен ауыратын науқастарда.

Бактериядан зардап шеккен буындардың санына байланысты мыналар айтылады:

моноартикулярлы артрит, егер ол бір буынды қамтыса (көп жағдайда);
полиартикулярлық пішін.

Септикалық артрит белгілері

Негізгі белгілері:

шектеулі қозғалыс
сандық қысымда күшейетін ауырсыну;
безгек;
қабынған буынның ісінуі және қызаруы;
бірлескен абсцесстер.

Ең көп зардап шеккен буындар үлкенірек, тамырланған, мысалы:

иық;
жамбас;
тізе;
білек;
омыртқа;
тобық.

Саңырауқұлақтар (Candida) немесе вирустар, мысалы, гепатит және қызамық вирустары буындарға әсер етіп, септикалық артрит тудыруы өте сирек кездеседі.

Септикалық артриттің себептері

Жоғарыда айтылғандай, септикалық артритке жауапты негізгі агенттер болуы мүмкін:

бактерия
Staphylococcus Aureus;
Haemophilus influenzae, көбінесе 2 жасқа дейінгі вакцинацияланбаған балаларда;
Pseudomonas aeruginosa, әдетте нашақорлар мен СПИД-пен ауыратындар немесе иммунитеті нашар адамдар зардап шегеді;
Гонококк артритінің типтік түріне жауапты гонококк;
микобактерия;
Бруцелла (бруцеллярлы артрит – зооноз, яғни ауру малдан жұғатын ауру);
Мерезге жауап беретін бозғылт трепонема;
Лайма ауруына жауапты Borrelia burgdorferi.
вирустар
В гепатиті вирусы (HBV);
қызамық;
паротит.
саңырауқұлақтар
Candida albicans (мысалы, вагинальды кандидозға жауапты микроорганизм).

Тәуекел факторлары

Көбінесе септикалық артрит ревматоидты артрит сияқты подагра сияқты өздігінен пайда болған алдыңғы буын ауруларының салдары болып табылады.

Бірақ септикалық артриттің басталуына әкелетін көптеген басқа факторлар бар, мысалы

жасы, 50-60 жастан жоғары;
сепсис жағдайы;
қант диабеті және алкоголизм;
ЖИТС, ісіктер немесе иммуносупрессанттарды қолдану сияқты ауруларға байланысты иммундық қорғаныстың төмендеуі;
есірткіні ішілік қолданумен есірткіге тәуелділік;
бірлескен хирургия;
жүйелі жұқпалы аурулар,
ашық сүйек сынықтары.

Септикалық артриттің асқынулары айтарлықтай ауыр болуы мүмкін және мысалы, инфекцияның алғашқы 48 сағатында шеміршектің дегенерациясын қамтуы мүмкін, бұл синовиальды тіннің бұзылуына немесе бірлескен сүйек сегменттерінің патологиялық дислокациясымен бірлескен капсуланың созылуына әкелуі мүмкін.

Септикалық артрит диагностикасы

Ол нақты анамнезден басталады, науқастың соңғы және бұрынғы клиникалық тарихын қайта құруға мүмкіндік беретін маман жүргізетін клиникалық сұхбат.

Осыдан кейін объективті тексеру жүргізіледі, онда біз науқастың хабарлаған белгілерін түсінуге тырысамыз және жиі бұл сынақ инфекциялық артриттің ықтимал болуын дереу диагностикалау үшін жеткілікті.

Қан анализі қабынудың жоғарылауын көрсетеді, яғни:

лейкоцитоз (арту ақ қан жасушалары),
тромбоцитоз (тромбоциттер санының жоғарылауы),
ESR және C-реактивті ақуыздың жоғарылауы.

Рентген сәулелері ең жиі сұралатын сынақтардың бірі болып табылады, дегенмен аурудың ерте кезеңдерінде зақымданулар байқалмауы мүмкін.

Уақыт өте келе септикалық артрит белгілері пайда болады, мысалы:

капсуланың кеңеюі
бірлескен кеңістіктің төмендеуі;
периартикулярлық жұмсақ тіндердің қабынуы;
сүйек эрозиялары.
КТ және МРТ, керісінше, омыртқаға, жамбасқа немесе тізеге әсер ететін артрит жағдайларында пайдалырақ неғұрлым өткір сынақтар болып табылады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Артроцентез – диагностикалық және емдік мақсатта синовиальды сұйықтықты шприцпен алуға мүмкіндік беретін хирургиялық процедура.

Синовиальды сұйықтықты талдау маманға артритке жауапты этиологиялық агентті анықтауға көмектеседі, осылайша тиімдірек антибиотиктерді тағайындауға мүмкіндік береді.

Септикалық артритті қалай емдеуге болады

Әдетте, жоғары дозада ішілік антибиотиктер тағайындалады және бұл антибиотикалық терапия 6 аптадан бастап созылады.

Қабынған буын тыныштықта болуы керек және терапияның 2-3 күнінен кейін, егер жақсару болса, буынның пассивті және соңында белсенді мобилизациясын бастауға болады.

Жиналған іріңді заттарды кетіру үшін буынды ағызып алу да пайдалы болуы мүмкін.