Церебральды инсульт: бұл не, қалай күресуге болады, қандай емдеу әдістері бар

By Криштиану Антонино On Қараша 1, 2022

Церебральды инсульт – артерияның өзі жарылғандықтан (геморрагиялық инсульт) немесе тромбпен жабылғандықтан (тромботикалық инсульт) артерияның ми аймағын қанмен қамтамасыз етпеуінің салдары.

Церебральды инсульт: нейрондардың өлімі

Қан арқылы қажетті оттегімен қамтамасыз етілмеген нейрондар бірнеше минут ішінде өледі; демек, осы нейрондардың бақылауындағы дененің барлық бөліктері өз жұмысын тоқтатады.

Шын мәнінде, ми - асыл орган деп аталатын, яғни қанмен қамтамасыз етудің төмендеуінен өте тез және айтарлықтай зардап шегеді.

Церебральды инсульт және алдын алу

Церебральды инсульт жағдайында алдын алу міндетті болып табылады, өйткені емдеу мүмкін емес: басқа ұлпалардан айырмашылығы, ми тінінің қалпына келтіру қабілеті жоқ, яғни өлі нейрондарды жаңаларымен ауыстыру арқылы жарақатты қалпына келтіру.

Сондықтан қалпына келтіру өте қиын ми жасушаларына зақым келтіруі мүмкін жүрек проблемаларын уақытында анықтау өте маңызды.

Церебральды инсульт церебральды эмболиядан немесе церебральды тромбоздан туындауы мүмкін.

Церебральды эмболия. Церебральды эмболия әдетте жүректе немесе ұйқы артерияларында пайда болған, үлкен артериялардың жолын алып, ми артериясында тоқтап, қан мен оттегінің өтуіне кедергі жасайтын өте ұсақ тромбтардың миграциясынан туындайды. Церебральды эмболияның ең жиі себебі - жүрекшелердің фибрилляциясы.
Церебральды тромбоз. Церебральды тромбоз, әрине, церебральды инсульттің ең жиі кездесетін түрі болып табылады. Ол атеросклеротикалық бляшкалармен зақымданған церебральды артерияда тромбтың пайда болуынан (қандағы майдың, темекі түтінінің немесе шамадан тыс жоғары қан қысымының салдарынан тамырлардың қабырғаларында пайда болатын өсінділер) туындайды және негізінен түнде болады. немесе таңертең ерте сағаттарда.

Инсульттің қауіп факторлары

Инсультке шалдығу қаупі жоғары адамдар ТИА (транзиентті ишемиялық шабуылдар) немесе басқа ишемиялық артерия аурулары бар адамдар; қант диабетімен ауыратындар, жоғары қан қысымы немесе қандағы холестериннің жоғарылауы; ал отбасы мүшесі болған адамдар салыстырмалы түрде жас (60 жастан аз) инсультпен ауырады.

Басқа маңызды қауіп факторлары - темекі шегу, семіздік, отырықшы өмір салты және стресс.

Жақында қандағы гомоцистеиннің тым жоғары деңгейі (артық болған жағдайда артерия қабырғаларын тітіркендіретін амин қышқылы) инсульт қаупін арттыратыны анықталды.

Инсульттің алғашқы белгілері: дабыл қоңырауы

Жүрекшелердің фибрилляциясы. Жүрекшелердің фибрилляциясы - жүректің аяқ-қолдары жеткіліксіз күшпен және тұрақты емес аралықтармен қанды қарыншаларға айдайтын жүрек соғысының өзгеруі; бұл жүрек жүрекшелерінде қанның тоқырауына әкеледі және ұюға ықпал етеді. Науқас жүрек соғу сезімін сезінуі мүмкін және оның импульсін қабылдаған кезде соғудың абсолютті бұзылуын байқайды. Жүрекшелердің фибрилляциясының ең ауыр асқынуы - мидағы артериялық эмболия.
Өтпелі ишемиялық шабуылдар (ТИА). Өтпелі ишемиялық ұстамалар – бұл ми қызметінің уақытша бұзылуы (сөйлеу қабілетінің жоғалуы, аяқ-қол күшінің төмендеуі), әдетте ми артериясының артерияларындағы атеросклеротикалық бляшкалардан шағын эмболиялар немесе тромбилер арқылы өтпелі кедергіге байланысты. мойын қанды миға жеткізеді. Симптомдар бірнеше минутқа созылады, дегенмен кейде олар бірнеше сағатқа созылуы мүмкін (24 сағаттан аспайды) және церебральды инсульттан айырмашылығы, толығымен кері кетеді. Дегенмен, олар инсультке тәндерге өте ұқсас:
әлсіздік және/немесе дененің аяқ-қолын немесе жағын жылжыту қиындығы;
бір көздің бұлыңғырлануы немесе көру қабілетінің жоғалуы;
дұрыс айтылмауы (дизартрия) немесе дұрыс сөздерді табудың қиындығы (афазия) сияқты сөйлеу проблемалары;
сирек, бас айналу немесе қос көру (диплопия).

Өтпелі ишемиялық шабуылдар әрбір науқаста инсульт қаупін болжауға пайдалы маңызды алдын ала белгілер болып табылады.

Шындығында, кем дегенде бір ТИА болған адам үшін инсульт қаупі ешқашан ТИА-дан зардап шекпеген ұқсас сипаттамалары бар басқа адамға қарағанда шамамен он есе жоғары.

Қан тамырлары хирургиясы мен инсульт арасындағы байланыс

Тамырлы хирург церебральды инсульттің маңызды қауіп факторын түзете алады: каротид артериясының стенозы, ұйқы артерияларының қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың болуына байланысты тарылу.

Ұйқы артерияларының стенозы қолқа үсті өзектерінің ультрадыбыстық зерттеуі арқылы анықталады, инъекцияны немесе ауырсынуды қажет етпейтін тексеру: науқастың мойнынан зондты өткізу арқылы ұйқы артерияларында ағын байқалады және кез келген қатаю немесе тарылуы байқалады. артериялар іздестіріледі.

Церебральды инсульт: емдеу әдістері

Тиісті емдеуді тағайындау үшін КТ (компьютерленген осьтік томография) және МРТ (магниттік-резонанстық томография) арқасында инсульттің ишемиялық (көп жағдайда) немесе геморрагиялық екенін анықтау өте маңызды.

Мысалы, егер инсульт ишемиялық сипатта болса, яғни тромбозға немесе эмболияға байланысты болса, науқасқа қан ұйығышын ерітетін затты енгізуге болады (тромболиз); геморрагиялық сипаттағы инсульт жағдайында сол затты енгізу қан кетудің нашарлауын білдіреді.

Алайда кейбір жағдайларда науқасты бақылауда ұстаған дұрыс, симптомдардың эволюциясы нақты диагнозға әкеліп соғады және мақсатты терапияны, антикоагулянтты немесе антитромбоцитті енгізуге болатындығын көрсетеді.

Қатысты Хабарламалар