Арқадағы ауырсынуды емдеу: ол қалай жұмыс істейді

By Криштиану Антонино On Наурыз 25, 2022

Ауырсыну терапиясы: біздің өмірімізде кем дегенде бір рет біз арқадағы ауырсынудан зардап шектік, өткір немесе созылмалы, мүмкін барлық жаста.

Нақтырақ айтсақ, бел ауруының созылмалы түрлері және мойын итальяндық және дүние жүзіндегі ересек тұрғындардың орташа есеппен 20%-дан астамына әсер ететін ауырсыну (яғни уақыт өте келе сақталатындар) өте жиі кездеседі және әсіресе емдеу тұрғысынан әртүрлі мамандарды тартатын мультидисциплинарлы тәсілді қажет етеді, мысалы. ауырсыну терапевттері, ортопедтер, физиотерапевтер және нейрохирургтер.

Ауырсыну терапиясын қашан қолдану керек

Мультидисциплинарлық контексте ауырсыну терапевті әдетте қарқынды ауырсыну симптомдары кезеңінен кейін, әсіресе субакуталық және созылмалы фазаларда шақырылады.

Ауырсынуды емдеу арқылы емдеуге болатын бағананың патологиялары әртүрлі, олардың арасында:

артротикалық синдромдар
остеофитоз
спондилоартроз;
сакроилиит;
фасет синдромдары.

Facet синдромы

Нақтырақ айтсақ, фасет синдромы – фасеттік буындардың, яғни омыртқаны тұрақтандыратын паравертебральды буындардың созылмалы патологиясы.

Кейде диск дегенерация, артроз немесе келесі формаларға байланысты Жұлын хирургиялық араласу кезінде бұл фасеттік буындар артрозға түседі, бұл төменгі арқадағы локализацияланған ауырсынудың басталуына әкеледі (80% жағдайда біржақты).

Егер патология нейрохирургтың құзыретіне жатпайтын болса, сондықтан хирургиялық араласу болмаса немесе омыртқаның ауыр тұрақсыздығы, жедел операция жасауды қажет ететін грыжа немесе негізгі дегенеративті формалар болмаса, ауырсыну терапиясы араласа алады.

Ауырсынуды емдеу: радиожиілікпен емдеу

Ауырсыну маманы радиожиілікті, яғни өте жоғары жылу көздері бар тіннің зақымдалуына әсер ететін жоғары жиілікті электромагниттік толқындарды қолдану арқылы араласуы мүмкін.

Осыған байланысты жедел және созылмалы ауырсынуды емдеуге арналған радиожиіліктердің 2 түрін ажыратуға болады:

импульстік радиожиілік (нейромодуляция)
үздіксіз радиожиілік (нейролезия).

Импульсті радиожиілік

Импульстік радиожиілік (PRF) – амбулаториялық, аз инвазивті ем, ол жұлын нервінің медиальды тармағын жылу көзімен (макс. 42°C) емдеу үшін радиоскопиялық жетекшілікпен өте жұқа канюляны қолдануды қамтиды.

Бұл әдіс неврологиялық зақым келтірмейді, тек жүйкені қалпына келтіреді, тұрақты пайдалы әсер береді.

Импульстік радиожиілік негізінен келесі жағдайларды емдеу үшін қолданылады:

жатыр мойны, дорсальды және бел радикулопатиясы бар грыжа дискілері;
постгерпетикалық нейропатиялар;
мұздатылған иықтағы пудендальды нейропатиялар.

Ол сондай-ақ тригеминальды жүйке сияқты бас сүйек нервтеріне тиімді.

Үздіксіз радиожиілік

Үздіксіз радиожиілік (CRF) немесе үздіксіз радиожиілік буындағы кішкентай нервті тұрақты түрде десенсибилизациялау үшін термиялық зақымдау арқылы жұмыс істейді.

Өте жоғары температура 80°C шамасында.

Әдетте фасет синдромын емдеу үшін нейролезиялық радиожиілік көрсетілген.

Ол қолданылатын басқа жағдайларда:

Сакро мықын сүйегінің артқы жол арқылы ішінара денервациясы;
тізе буынының геникулярлық сенсорлық нервтері;
жамбас үшін обтуратор және феморальды нервтер.

Әдетте, нейролестивті радиожиілікпен өту алдында кейбір диагностикалық сынақтар орындалады, мысалы, анестетикалық немесе ультрадыбыстық немесе радиоскопиялық басқарылатын блок, егер ол оң нәтиже берсе (яғни ауырсыну кем дегенде жоғалады). 70-80%, тіпті бірнеше күн болса да), одан әрі жалғастыруға болады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Осы амбулаториялық емдеуден бұрын анталгиялық немесе эхо-бағытталған инфильтрацияны немесе озон терапиясын таңдауға болады, бұл созылмалы дегенеративті формаларда, сондай-ақ хирургиялық емес грыжа дискілерінде өте тиімді.

Басқа омыртқа аурулары үшін ауырсынуды емдеу

Омыртқаның басқа аурулары, әдетте ауырсыну терапиясымен емделеді:

дегенеративті диск аурулары;
жатыр мойны патологиялары.

Ауырсыну терапиясы және дистрофиялық диск ауруы

Дискінің дистрофиялық аурулары қара диск сияқты дискінің дегенерациясымен байланысты, бұл дискінің өзі салбырап, қатаюына әкелетін дискінің деградациясы, ол енді екі омыртқалы дене арасындағы амортизатор ретінде өз қызметін атқармайды.

Бұл кеңістік азайған кезде, қырлар бір-біріне үйкеле бастайды, бұл ауырсынуды тудырады.

Мұндай жағдайларда хирургия қажет болмаса, дискіні түзету деп аталатын айтарлықтай маңызды емдеуді қолдануға болады.

Ол дискінің ішіне біріктірілетін және дискінің одан әрі қысқаруын болдырмайтын екі жіпті енгізуден тұрады.

Бұл процедура рентгеноскопиялық жетекшілікпен тері арқылы жүзеге асырылады.

Ауырсынуды емдеу және жатыр мойны аурулары

Жатыр мойны ауруларына келетін болсақ, емдеу әдістері бірдей.

Кейде қамшы немесе жатыр мойнының бұрмалану синдромы да осы бұзылулармен байланысты болуы мүмкін, бұл бастапқыда әсіресе ауыртпалықсыз, бірақ уақыт өте келе жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдайларда қабыну жағдайын азайту үшін импульстік радиожиілік деп аталатын арнайы емдеу қолданылады.

Жатыр мойнының үлкен тұқымдасына жататын бұзылыстың тағы бір түрі - желкеден басталып, бастың жоғарғы жағына қарай көтерілетін, маңдай мен көзді қосатын мойын-некальды бас ауруы.

Бұл өте жиі кездесетін ауру және үлкен желке нервінің тітіркенуіне байланысты.

Мұны 2 жолмен емдеуге болады

анестетикалық, кортизон немесе озон терапиясымен жергілікті инфильтрация арқылы;
импульстік радиожиілік арқылы С2 омыртқасының ганглионында, яғни осы жүйкенің бір бөлігі басталатын жерден.

Екі жағдайда да нәтижелер ауырсыну белгілерінің жақсаруымен оңтайлы болады.

Егер дұрыс емделмеген болса, жатыр мойны ауруы қайталанатын немесе созылмалы түрге айналатынын атап өту маңызды, сондықтан оны бағаламау және жақсы маманмен кеңесу маңызды.