Балалардағы аллергия, симптомдар және аллергиялық сынақтар

By Криштиану Антонино On Dec 22, 2022

Балалардағы аллергия: аллергиялық аурулар кез келген жаста, өте ерте балалық шақтан пайда болуы мүмкін. Италияда, шын мәнінде, олар балалар мен жасөспірімдер арасындағы ең көп таралған созылмалы аурулардың бірі болып табылады, соңғы онжылдықта жағдайлардың жоғарылауы сонша, SIAIP, итальяндық балалар аллергологиясы және иммунология қоғамы балалардың 40% туралы айтады. 14 жасқа дейінгі аллергияның қандай да бір түрімен ауыратындар

Аллергия және аллергендер нені білдіреді

Аллергия - бұл иммундық жүйенің затқа реакциясы: аллерген адамдардың көпшілігі үшін әдетте зиянсыз; дегенмен, бұл жағдайда орган оны қорғанысты жүзеге асыратын шетелдік агент ретінде анықтайды.

Аллергендер болуы мүмкін:

тыныс алу органдары: тыныс алу арқылы жанасатын белгілі бір заттар (ингаляторлар), мысалы, тозаң, жануарлардың жүні, шаң кенелері, микофиттер (зеңдер) және т.б.;
тағам: жұтылған тағамдар. Нәрестелер мен балаларда сүт протеинінің аллергиясы жиі кездеседі, ал ересектерде біз жиі айтамыз, мысалы, жемістер мен көкөністер;
есірткі: ең көп таралған аллергия антибиотиктер мен қабынуға қарсы заттар болып табылады, олар көбінесе есекжем сияқты тері реакциясын тудырады;
жәндіктердің уы: гименоптераның уы (аралар, аралар, мүйізділер);
жанасу: теріге тиген кезде қабыну реакциясын тудыратын заттар, мысалы, металдар, парфюмерия, резеңке т.б.

Біздің балалар: балалық шақта қандай аллергия жиі кездеседі

Бір жасқа дейінгі балаларда жиі кездесетін аллергиялар:

азық-түлік (сүт ақуыздары мен туындылары, жұмыртқа, бал, жержаңғақ, қызанақ және т.б.);
байланыс дерматиті (парфюмерия, бояғыштар және т.б.).

Жалпы, балалық шақта ең көп кездесетін аллергиялар:

кенелер;
тозаңдар мен шөптер;
көгеру және альтернария (белгілі бір зеңді тудыратын саңырауқұлақ);
жануарлардың (иттер мен мысықтардың) жүні.

Дегенмен, әдеттегідей азық-түлік аллергиясы болып табылады, мысалы, сүт және сүт өнімдеріне, жержаңғақтарға, жұмыртқаларға және т.б.

Балалардағы аллергияның белгілері

Зақымдалған дене аймақтарына байланысты, аллергия түріне байланысты келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

өкпе: демікпе, жөтел және бронхоспазм;
мұрын: ринит, қышу, ринорея (мұрынның ағуы), мұрынның бітелуі;
көздер: конъюнктивит, қышу, жас ағу;
тері: экзема, есекжем, ангиоэдема (терең тіндердің ісінуі), ісіну, атопиялық дерматит;
асқазан-ішек жолдары: құсу, диарея, іштің ауыруы.

Балалар мен жасөспірімдерде жиі кездесетін белгілердің арасында астма және атопиялық дерматитпен бірге ринит бар.

Анафилактикалық шоктың белгілері

Анафилактикалық шок немесе анафилаксия кезінде иммундық жүйе ауыр симптоматикаға әкелетін белгілі бір заттарды шығарады, олар дереу емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайда ерекше назар аудару қажет кенеттен симптомдар болуы мүмкін:

ангионевроздық ісіну және ісіну;
тіл мен таңдайдың қышуы;
тыныс алудың қиындауы және/немесе сырылдар;
тахикардия, аритмия;
шеткергі аяқ-қолдардағы шаншу;
айнуы, құсу;
диарея;
есекжем.

Балалар мен жасөспірімдерде анафилактикалық шок жағдайларының айтарлықтай пайызы жержаңғақтардан туындайды.

Балалардағы аллергия, диагностика және аллергиялық тестілеу

Аллергияны диагностикалау процесінің өте маңызды құрамдас бөлігі, дәрігер еске салғандай, ауру тарихы, сондықтан отбасында аллергияның басқа жағдайлары бар-жоғы немесе аллергиялық эпизодтарды белгілі бір жағдайларда байқауға болады ма? мысалы, белгілі бір тағамдарды/дәрілерді қабылдау, үй жануарымен байланыс және т.б.

Бұл қадам келесілер үшін маңызды:

жүргізілетін диагностикалық сынақтарға қандай аллергендерді қосу керектігін анықтаңыз;
аллергиялық реакцияға жауапты кез келген дәрі-дәрмектерді анықтаңыз. Бұл дәрі-дәрмектің кең категориясы болғандықтан, өкінішке орай, олардың кейбіреулері үшін сынақтар бар.

Күдікті аллергияға тап болған кезде, ең көп таралған аллергиялық сынақтарды орындауға болады:

шаншу сынағы;
патч сынағы;
IgE талдауы.

Прик сынақтары

Ағылшын тіліндегі «prick», «to prick» деген сөзден «прик сынамалары» немесе тері тесігі сынағы (SPT) тамақ және тыныс алу аллергиясын анықтауға арналған ең көп таралған сынақтар болып табылады, олар әртүрлі аллергенді заттардың бір тамшысын дененің терісіне қою арқылы орындалады. білектерді, содан кейін, сөз айтып тұрғандай, стерильді ланцетпен астындағы теріні тесіңіз.

Кейбір нақты аллергендерге күдік туындағанда, олармен тестілеу жүргізіледі, әйтпесе аллергендердің жалпы таңдауын пайдалануға болады.

Олар қалай орындалады

Әрбір аллергенге бір тамшы аллергенді сығындыны және ең соңында теріге гистамин тамшысын қойғаннан кейін жабыстырылған заттарда кішкене кесулер жасалады.

15-30 минут өткеннен кейін дәрігер кез келген эритематозды реакциялардың және ісіктердің болуын бағалайды. Егер қызыл түсті ореолмен қоршалған диаметрі 3 мм-ден асатын безеулер пайда болса, аллергия диагнозы оң болады.

Прик-тесттерді бір жастан бастап жүргізуге болады, шын мәнінде олар сенімді емес, кез келген жағдайда 3 жасқа дейін сенімділік бәрібір жоғары емес екенін ескере отырып.

Баланың терісі жарақаттанбауы немесе тітіркенуі болмауы керек, себебі бұл олардың нақты жарамдылығына әсер етеді.

Кез келген кортизон және антигистаминді терапия процедураны орындаудан кем дегенде екі апта бұрын тоқтатылуы керек.

Тікелей шаншу

Егер шаншу сынамаларының нәтижесі теріс болса, бірақ симптоматика сақталса, сығынды тамшысының орнына ланцет тікелей жаңа аллергенге батырылған тағам жағдайында шаншу арқылы шаншуды да қолдануға болады.

Патч сынақтары

Ағылшын тіліндегі «патч» сөзінен алынған патч-тесттер бұл жағдайда белгілі бір затпен байланыста болған тері аллергиясын (контактілі дерматит) диагностикалаудың тағы бір әдісі болып табылады.

Сөздің өзі көрсеткендей, олар аллергенді заттар бар патчтарды теріге жағуды қамтиды.

Дененің ең сезімтал аймағы болып табылатын жоғарғы арқаға аллергендері бар патчтар қойылады, ал 48-96 сағаттан кейін олар жойылады (бұл жағдайда тесуге қарағанда уақыт шкаласы ұзағырақ, өйткені тері реакциясы ұзағырақ болады. орын алу).

Егер 1 немесе одан да көп патч салынған аймақ қызарса немесе эритема пайда болса, диагноз оң.

Кортизонды және антигистаминді емдеуді тексеруді жүргізуге дейін кем дегенде екі аптаға тоқтату керек.

Бөртпелер бекітілген кезде, олардың түсіп кетуіне жол бермеу үшін оларды суламаңыз немесе терлеуге ықпал ететін әрекеттермен айналыспаңыз.

IgE талдауы

Аллергияның тағы бір диагностикалық әдісі - қан үлгісін алу арқылы IgE антиденелерін талдау.

Аллергияның кейбір түрлерінде (IgE арқылы жүретін аллергия) іс жүзінде аллергенмен байланыста болатын иммундық жүйе иммуноглобулин Е (IgE) антиденелерін шығарады.

Көптеген заттарға аллергия болуы мүмкін болғандықтан, иммундық жүйе аллергендердің әрқайсысы үшін арнайы IgE шығарады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

IgE өлшеуге қатысты жүргізілуі мүмкін сынақтардың 2 түрі бар:

спецификалық IgE талдауы: қолданылған сынақ түріне байланысты олар арнайы аллергенді заттар тудыратын ықтимал антидене реакциясын бағалау үшін таңдалады немесе аллергияға күдік тұжырымдалмаса, стандартты заттар пакетін сынауға болады;
жалпы IgE талдауы: егер сыналатын ықтимал аллерген(дер) анықталмаған болса, тек жалпы IgE бар-жоғын бағалау да пайдалы болуы мүмкін, ол тіпті төмен деңгейде анықталса, әлі де болса аллергеннің болуын көрсетеді. кейінірек дәлірек анықталатын аллергия. Осылайша, бұл төзімсіздікпен дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік береді.

IgE талдауы көрсетілген 3 түрдің ішіндегі ең сенімді сынақ болып табылады.

Сынақ жүргізу үшін антигистаминді/стероидты терапияны тоқтатудың қажеті жоқ.

БАЛА ДЕНСАУЛЫҒЫ: МЕДИЧИЛД ТУРАЛЫ ТӨТЕНШЕ ЖАҒДАЙДА ЭКСПО КӨРСЕТІГІНДЕГІ СТҮКТЕРГЕ ҚАРАУ АРҚЫЛЫ КӨБІРЕК БІЛІМ АЛЫҢЫЗ.

Аллергияның себептері

Аллергияның себептері әлі толық анық емес, бірақ сонымен бірге оң отбасылық анамнезі бар көптеген аллергиямен ауыратындардың болуын ескере отырып, олардың негізінде қоршаған орта факторларымен (темекі тарту, дұрыс тамақтанбау және т.б.) біріктірілген генетикалық компоненттер жатыр деген болжам бар.

Атап айтқанда, соңғы онжылдықта осы аурулардың таралуының артуына байланысты қоршаған орта факторларының жиілігі көбірек атап өтілді.

Аллергия мен төзімсіздік арасындағы айырмашылық

Аллергия мен төзімсіздіктің негізгі айырмашылығы мынада: төзімсіздік сонымен бірге дененің белгілі бір затқа қалыпты реакциясын білдірсе де, бұл жағдайда иммундық реакция пайда болмайды.

Симптомдары аллергия белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, бірақ әртүрлі диагностикалық процедуралар мен емдеу әдістері бар.

Ең жиі кездесетін төзімсіздіктердің арасында:

арнайы тыныс сынағы арқылы диагноз қоюға болатын лактозаға төзбеушілік;
целиак ауруы, төзімсіздік ретінде жіктелсе де, шын мәнінде иммундық жүйе ішек бүршіктерін зақымдайтын аутоиммунды ауру болып табылады. Бұл жағдайда диагноз қан анализі, ішек биопсиясы және генетикалық тестілеу арқылы мүмкін болады.

Адам аллергиядан айыға ма?

Аллергияның эволюциясы өзгермелі: кейбір жағдайларда олар жылдар бойы бір түрден екіншісіне ауысады (мысалы, дерматиттен ринитке көшу); басқаларында олар нашарлайды немесе басқалары кері кетеді немесе өздігінен басылады.

Сондықтан барлығына жалпы болжам жасау мүмкіндігі жоқ.

Балалардағы аллергияны емдеу

Балалардағы аллергияны емдеу бірқатар факторларға және туындаған жағдайдың қаншалықты ауырлығына байланысты өзгереді.

Негізгі емдеу стратегиялары мыналарды қамтуы мүмкін:

Аллергияның түріне байланысты оның құрамында болуы мүмкін тағамдарды, заттарды және дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарту немесе қоршаған ортаны ит/мысық шаштары, кенелер және т.б. заттардан қалпына келтіру арқылы аллергенге әсер етуді шектеу;

антигистаминдік препараттар: аллергенмен байланыс жойылғаннан кейін бірінші терапиялық тәсіл - бұл қабыну белгілеріне жауап беретін гистаминді тежейтін дәрілер. Қазіргі уақытта ұйқышылдықтың жанама әсерлері жоқ, олар әртүрлі форматтарда қол жетімді: көз тамшылары, мұрынға арналған спрейлер, кремдер, таблеткалар және т.б.;

кортизон және стероидты препараттар: олар қабыну процесін блоктау арқылы әрекет етеді. Сондай-ақ, әртүрлі пішімдерде (кремдер, спрейлер, мөлшерленген сорғыштар, таблеткалар, инъекциялық ерітінділер, т.б.) қол жетімді, олар тек дәрігердің тағайындауымен және бақылауымен ғана қолданылуы керек, өйткені маман баланың жасына, салмағына сәйкес ең қолайлы дозаны белгілей алады. және сипаттамалары;

иммунотерапия: ауызша қабылданатын вакциналар кейбір аллергияға қарсы да берілуі мүмкін. Принцип барлық вакцинациялар сияқты бірдей: организмге белгілі бір аллергеннің шағын дозасы беріледі, бақыланатын иммундық реакцияны тудырады, ол баланы кейіннен онымен жанасудан қорғайды. Тозаңдар үшін вакцинация циклі көктемгі маусымда жабылуы үшін қыста жасалуы керек;

адреналин немесе эпинефрин: анафилактикалық шок кезінде қолданылатын өмірді құтқаратын дәрі. Ол қабыну күйінің таралуына әкелетін медиаторлардың белсенділігін тежеу және анафилаксияның ауыр симптоматикасын азайту арқылы әрекет етеді. Анафилактикалық шок қаупі бар адамдар әдетте адреналинді автоинжекторлармен қамтамасыз етіледі, олар басқа жағдайда жедел жәрдем және жедел жәрдем орталықтарында басқарылады.

Балалардағы емізу және аллергияның алдын алу

Бірқатар ғылыми зерттеулер көрсеткендей, емшек сүтінде нәрестеге берілген кезде оны әртүрлі аурулардан, соның ішінде аллергиялық аурулардан қорғайтын арнайы антиденелер мен заттар бар.

Дәл сол себепті, аллергиясы бар емшек сүтімен емізетін нәрестелерде, мысалы, белгілі бір тағамдарға, анадан оларды алып тастауға болатын диеталық режимді сақтау талап етілуі мүмкін.

Сонымен қатар, аллергияның алдын алудың екінші факторы баланың терісіне тері реакцияларын тудыруға қабілетті агрессивті заттарсыз жұмсақ, жұмсартатын өнімдерді қолдану болуы мүмкін.