Дефибрилляторды қашан қолдану керек? Таңқаларлық ырғақтарды ашайық
Жүрек соғысы - бұл дайындық пен уақытты қажет ететін төтенше жағдай. Интервенцияның ірге тасы соққылық ырғақтар тұжырымдамасында жатыр
Қарыншалық фибрилляция және пульссіз қарыншалық тахикардия шок ырғақтары болып табылады.
Қашан болады дефибриллятор қолданыла ма? Осыны бірге зерттейік.
САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ
Синустық ырғақ
Тыныштық кезінде жүрек қалыпты ырғақпен минутына 60-тан 100-ге дейін соғады: бұл синус ырғағы.
Қалыпты жүрек ырғағының өзгеруі орын алса, оны аритмия деп атайды.
Көптеген жағдайларда аритмия елеулі қауіп төндірмейді, бірақ кейбір қатерлі аритмиялар қан айналымын соншалықты терең өзгерте алады, бұл жүректің тоқтап қалуына әкеледі.
Жүрек тоқтауы - бұл бүгінде Италияда жыл сайын 60,000 XNUMX адамның өліміне әкелетін драмалық және күтпеген оқиға.
Оның ауырлығы, соғу жылдамдығымен қоса, жақын жердегі кез келген адамның араласуына аз орын қалдырады.
Осы себепті жүректің тоқтауы кенеттен жүрек тоқтауы немесе кенеттен жүрек өлімі деп те аталады, себебі ол ескертусіз және күтпеген жерден болады.
Бірақ жүрек тоқтауымен не болады? Жүрек дірілдегенге дейін қауіпті жоғары жылдамдықпен соға бастайды және дене мен миға қан айдауды тоқтатады.
Бұл сана мен тыныс алудың тез жоғалуына әкеледі: бұл жүректің тоқтауына байланысты екі симптом.
Жүрек-өкпе реанимациясымен және жартылай автоматты сыртқы дефибриллятормен бірнеше минут ішінде әрекет жасалмаса, зардап шеккен адам өледі.
Дегенмен, жүректің тоқтап қалуымен байланысты жүрек ырғақтарының барлығы бірдей әсер ете алмайтындықтан, АӨФ қолдану әрдайым көрсетілмейді.
Соққыға ұшырайтын ырғақтар жүректің соғу белсенділігінің болмауына әкелетін ырғақтағы өзгерістермен сипатталады.
Мұндай жағдайларда жалғыз тиімді емдеу - электрлік дефибрилляция.
Дефибрилляцияланатын жүрек ырғағы қарыншалық фибрилляция және қарыншалық тахикардия болып табылады.
Қарыншалық фибрилляция (ҚҚ) – қарыншалардың жылдам, тиімсіз және тұрақты емес жиырылуымен сипатталатын аритмия.
Қанды қан айналымына айдауға қабілетті дұрыс жиырылу болмаса, жүрек шығарудың ауыр бұзылу қаупі бар.
Сондықтан қарыншалық фибрилляция жүректің тоқтап қалуының негізгі себептерінің бірі болып саналады.
Егер дефибриллятормен бірнеше минут ішінде әрекет жасалмаса, бұл аритмия өлімге әкелуі мүмкін: дефибриллятор кеудеге қойылған екі төсем арқылы жүректің қалыпты соғуын қалпына келтіруге тырысатын электр тогының соғуын береді.
Қарыншалық тахикардия (ВТ) - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен (минутына 100-ден астам) сипатталатын аритмия.
Аритмия бірнеше соққыға ғана созылуы мүмкін, бірақ егер ол ұзаққа созылса, бұл нақты медициналық төтенше жағдайды білдіреді, өйткені жүрек қанды жеткілікті түрде айдай алмайды.
Қарыншалық фибрилляция және қарыншалық тахикардия ауруханадан тыс жүрек тоқтауының ең жиі кездесетін бастапқы ырғағы (70-90%) және олардың жалғыз тиімді емі дефибрилляция болып табылады.
Шынында да, жүрек-өкпе реанимациясы ми жасушаларына оттегін жеткізуде сәтті болады және дефибрилляциялық ырғақтардың ұзақтығын ұзартады.
Алайда ол дефибрилляцияланатын ырғақты жарамды ырғаққа айналдыра алмайды: қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін тек қолмен немесе жартылай автоматты дефибриллятор электр тогының соғуын пайдалана алады.
Соққыға ұшырайтын ырғақ жағдайындағы болжам шоксыз ырғақтарға қарағанда әлдеқайда қолайлы.
Дегенмен, мүмкіндігінше тезірек әрекет ету керек, өйткені құтқару мүмкіндігі уақыт өткен сайын азаяды (әр минут сайын 7-10%) және соққыға ұшырайтын ырғақ тез соққысыз ырғаққа айналады.
Асистола және импульссіз электрлік белсенділік - бұл соққыға ұшырамайтын ырғақтар
Соққысыз ырғақтар – бұл асистола және импульссіз электрлік белсенділік.
Бұл екі аритмия әдетте төтенше ауырлықтағы жедел жағдайлардан туындайды және емдеу қиын.
Қарыншалық асистолия қарыншалардың жиырылуының болмауына сәйкес келетін қарыншаның электрлік белсенділігінің толық болмауын білдіреді.
Миға қан берілмейді және реанимациялық маневрлер әсер етпесе, ол өлімге әкеледі.
Импульссіз электрлік белсенділік (ПЭА) – жүректе электрлік белсенділік бар (ЭКГ электрокардиограммасында бейнеленген), бірақ пальпацияланатын импульс жоқ болатын жүректің тоқтауы.
Бұл аритмия кезінде жүректің кейбір механикалық жиырылулары пайда болуы мүмкін, бірақ олар жүректің тиімді шығуы үшін тым әлсіз.
Екі жағдайда да жүрек ырғағын талдау (жартылай автоматты дефибрилляторы бар құрылғының өзі қамтамасыз етеді) шокқа кеңес берілмейтінін және жүрек-өкпе реанимациясын дереу бастау керектігін көрсетеді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Өлгендер үшін 'D', кардиоверсия үшін 'C'! - балалардағы дефибрилляция және фибрилляция
Жүректің қабынуы: перикардиттің себептері қандай?
Қан ұйығышына араласу үшін тромбозды білу
Науқас процедуралары: Сыртқы электрлік кардиоверсия дегеніміз не?
EMS жұмыс күшін арттыру, қарапайым адамдарды AED пайдалануды үйрету
Спонтанды, электрлік және фармакологиялық кардиоверсия арасындағы айырмашылық
Кардиовертер дегеніміз не? Имплантацияланатын дефибрилляторға шолу
Дефибрилляторлар: AED төсемдерінің дұрыс орналасуы қандай?