Папилломатикалық вирустық инфекция және оның алдын алу

By Криштиану Антонино On Қазан 31, 2022

Адам папилломавирусы (Human Papilloma Virus = HPV) әйелдерде жыныстық инфекцияның ең жиі себебі болып табылады. Теріні немесе шырышты қабықтарды жұқтыруы мүмкін және олардың ДНҚ мазмұнымен ерекшеленетін бұл вирустың көптеген түрлері бар.

Кейбір түрлері тері сүйелдерін, басқалары жыныстық кондиломаларды, ал басқалары күрделі ауруларды тудырады.

Жыныс мүшелерінің зақымдалуын Пап-тест, кольпоскопия, биопсия немесе типке тән вирустық сынақтар арқылы анықтауға болады.

Жалпы клиникалық әдістермен құжатталуы мүмкін зақымданулар вирустың бүкіл тіндік резервуарын көрсетпейді, ол әлдеқайда үлкен болады, өйткені олар тіпті айқын клиникалық көрініс болмаған кезде де тіндерді қамтуы мүмкін.

HPV (ViraPap) түріне тән сынақтардың практикалық клиникалық пайдасы жоқ, сондықтан ұсынылмауы керек.

Папиллома вирусы қалай беріледі

Негізінен жыныстық жолмен беріледі және әдетте ешқандай шағымдар туғызбайды.

Пациенттерде кездесетін белгілер әрдайым дерлік басқа қабаттасатын инфекцияларға байланысты (микоз, трихомонадтар, вагиноз және т.б.).

Папилломавирус кез келген жастағы әйелдерге де, ерлерге де әсер етуі мүмкін, олар көп жағдайда олардың тасымалдаушысы екенін білмейді.

Көбінесе инфекцияны кімнен жұқтырғанын анықтау қиын: папилломавирусты қазіргі серіктес беруі мүмкін немесе бұрынғы серіктестер жұқтырған болуы мүмкін.

Инкубациялық кезең бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін болуы мүмкін. Берілу де анальды жыныстық қатынас арқылы, ал сирек ауызша жыныстық қатынас арқылы жүреді.

Папиллома вирусын емдеуге болады, бірақ емделмейді

Жаңа HPV вакцинасы жатыр мойны обырына қарсы күресте тамаша мүмкіндік болып табылады, өйткені ол қатерлі ісік пен оның алдындағы ісік алды зақымданудан қорғай алады.

Вакцина 25 пен 64 жас аралығындағы әйелдерге ұсынылатын мерзімді скринингті толықтыратынын есте ұстаған жөн, бірақ оны алмастырмайды: қазіргі вакцина жатыр мойны обырымен байланысты вирустардың 70% қарсы белсенді, бірақ қалған 30% жалғыз алдын-алу пап-тест болып қалады.

Ұлттық денсаулық сақтау жүйесі вакцинаны 12 жастағы балаларға тегін ұсынады, олар алғашқы жыныстық қатынастың басталуына дейін тосқауылдың тамаша өкілдері болып саналады.

Бұл вакцинаны орындау және тиімділік тұрғысынан максималды нәтиже алу үшін ең қолайлы уақыт болып саналады.

Бұл вирус тудырған зақымдарды жою әрқашан пайдалы емес, әсіресе олар тегіс болса және жасушалық өзгерістермен байланысты болмаса.

Интерферон сияқты препараттардың тиімділігі де жалпыға бірдей қабылданбайды.

Басқа вирусқа қарсы препараттар әрқашан тиімді емес.

Жаңа препараттар (имиквимод) және гомеопатиялық препараттар (трансфактор 11) сынақтан өтуде және барлық жағдайларда жарамсыз.

Скальпельмен, төмен температурамен (криотерапия), электрмен (диатермокоагуляция) немесе кондиломаларды лазерлік терапиямен жою аурудың клиникалық көрінісін жоя отырып, мәселені шешуі мүмкін.

Дегенмен, биопсия көбінесе инфекцияның тұрақтылығын көрсетеді, тіпті өсінділер енді байқалмаса да.

Бұл формалардың кейбірінің өздігінен регрессияға ұшырау мүмкіндігі де бар.

Сау адам денесі деструктивті терапияны қажет етпей-ақ, бірнеше айдың ішінде бастапқы инфекциядан бас тарта алады.

Онкогенді вирустар іс жүзінде иесінің тепе-теңдігі бұзылған кезде ғана өзінің канцерогендік қабілетін көрсетеді.

Сондықтан папилломавирус тудырған көптеген жасушалық өзгерістер ешқандай емдеуді қажет етпестен өздігінен жоғалады.

Басқа жағдайларда, өзгерген жасушалар бірнеше жыл ішінде нашарлайды (ерекше бірнеше ай). Сирек жағдайларда өзгерістердің ауырлығы карциномаға ауысады.

Сондықтан ЖОҒАРЫ ДӘРЕЖЕЛЕРДІ зақымданулар скальпельмен, лазермен немесе бірнеше минут ішінде «ауру бөлігін» жоятын арнайы «термиялық цикл» (LEEP) арқылы жойылады.

Дегенмен, папилломавирусты зақымданудың кез келген түрі емделгеннен кейін сақталуы немесе өзгермелі уақыт аралығында қайталануы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

ТӨМЕН ДӘРЕЖЕЛЕРДІ зақымдануларды уақыт өте келе ешнәрсені жоймай-ақ қауіпсіз түрде «бақылауға» болады, бірақ олардың күйін мерзімді түрде тексеру арқылы.

Бұл жатыр мойны сияқты маңызды мүшені, тіпті жүктілік пен босану үшін де инвазивті емдеуден аулақ болуға мүмкіндік береді.

Дегенмен, емдеуді (мысалы, термиялық ілмекпен) жүргізу қажет болса, бұл әйелдің болашақ құнарлылығына және босануына әсер етпейді.

Бірақ ешқандай емдеу (соның ішінде бүкіл жатырды алып тастау) вирустық аурудың және оның ықтимал қатерлі трансформациясының ешқашан қайталанбайтынына толық кепілдік бермейді.

Сондықтан, мүмкіндігінше және мүмкіндігінше - операцияны бұзудан және қажетсіз «күйіктерден» аулақ болған дұрыс, бірақ мұқият және жүйелі тексерумен шектелген жөн (Пап-тест және кольпоскопия).

Папилломавирустық инфекция диагнозының эмоционалды әсері вирус тудыратын нақты физикалық мәселелерге қарағанда көбірек зиян келтіруі мүмкін.

Әдетте, егер кольпоскопия дұрыс орындалса және биопсия дұрыс мақсатты болса, төмен дәрежелі зақымданулардың басым көпшілігі сол күйінде қалады немесе кез келген хирургиялық емдеуді қажет етпестен уақыт өте қалпына келеді.

Емдеу туралы шешім қабылданады ма, жоқ па, папиллома вирусының зақымдануын емдеуге қатысты екі тұжырымдама анық болуы керек:

белгілі бір уақытта хирургиялық емдеуді жасамауды таңдау дәл осындай емдеуді болашақта ұсынбау керек дегенді білдірмейді;
кез келген хирургиялық емдеу (DTC-ден LASER-ге дейін толық гистерэктомияға дейін) емделуге кепілдік бермейді: зақымдану сақталуы және әсіресе қайталануы мүмкін.

Папиллома вирусын қалай болдырмауға болады

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Күмәнсіз генетикалық бейімділіктен (алдын алу мүмкін емес) басқа, иммундық қорғанысты басатын кез келген нәрсе папилломавирустық инфекцияның пайда болуына немесе зақымдану дәрежесінің нашарлауына әкелуі мүмкін:

темекі шегуді тоқтату;
жаттығу,
есірткі мен алкогольден бас тарту;
стрессті шектеу;
дұрыс тамақтану;
қауіпсіз жыныстық қатынас.

Олар, әрине, адамның иммундық қорғанысын арттыруға ықпал етеді және аурудың эволюциясына әртүрлі дәрежеде кедергі келтіруі мүмкін, сонымен қатар көптеген басқа ауру жағдайлары үшін жарамды.

Темекі шегу иммундық жүйеге кедергі келтіре отырып, вирустың инфекцияны орнатуға және оны сақтауға мүмкіндік беретіні дәлелденді. Темекі шегу жатыр мойны обырын тудырмайды, бірақ ол папилломавируспен байланысты зақымданулардың даму қаупін арттыруы мүмкін (өйткені ол жасушаларды зақымдауға және оларды жоюға жауап бермейді).

Темекі шегу қатерлі ісік тудыратын көптеген уларға толы: жатыр мойны шырышындағы никотин деңгейі қандағыдан жоғары.

Темекі шегуден бас тарту ағзаға папилломавирустық инфекцияны бақылауға көмектеседі.

Есірткі мен алкоголь иммундық жүйені басуы мүмкін.

Майы аз және дәрумендерге бай диета, әрине, көптеген басқа аурулардың алдын алу үшін ұсынылады.

Стресс иммундық жүйені шаршатады.

Бүгінгі өмірде бұл факторды бақылау қиын, бірақ оны мүмкіндігінше шектеуге тырысу керек.

Адамның өмірінде болған жыныстық серіктестердің саны және серіктесімен болған серіктестердің саны жатыр мойны обырының даму қаупін арттырады.

Презерватив 100% қорғамайды, бірақ ол инфекцияның (тек папилломавирустың ғана емес, сонымен қатар барлық жыныстық жолмен берілетін аурулардың, оның ішінде, әрине, СПИД вирусының) әсер ету мүмкіндігін шектейді.

Вирустың адам ағзасынан тыс төзімділігі аз, сондықтан әдеттегі күнделікті гигиенадан басқа іш киімге арнайы шаралар қабылдаудың қажеті жоқ.

Вируспен кез келген шығынмен күресу оның эволюциясын бақылауға қарағанда тиімді емес: бейім адамдарда папилломавирустың болуымен байланысты ықтимал қатерлі ісіктердің алдын алудың ең қауіпсіз жолы - жүйелі түрде Пап-тесттер мен кольпоскопияны жүргізу (диагноз қойылған зақымдану түріне байланысты мерзімдермен) .

Жоғарыда көрсетілген зерттеулер сенімділік беретін болса, бұл инфекциясы бар әйелдерде жүктілікті жоспарлаудың ерекше қаупі жоқ.