Науқастың есінің күйі: Глазго кома шкаласы (GCS)

By Криштиану Антонино On Jul 30, 2022

Глазго кома шкаласы (GCS) адамның сана деңгейін сипаттау үшін қолданылады. Ол жиі жарақат немесе медициналық себептерге байланысты жедел ми жарақатының ауырлығын өлшеу үшін қолданылады

Сынақ қарапайым, сенімді және ми жарақатынан кейінгі нәтижелерге жақсы сәйкес келеді.

Ол бөлек бағаланатын және сандық ұпайлар беретін 3 доменнен тұрады.

Бұл ұпайлардың қосындысы - Глазго комасының ұпайы (GCS)

Үш аймақ

Көзді ашу,
Ауызша жауап, және
Қозғалыс әрекеті.

КӨЗ АШУ (1-4 ұпай)

Ештеңеге жауап ретінде көзін ашпайды.
Ауырсынатын тітіркендіргіштерге жауап ретінде көзді ашады.
Дауысқа жауап ретінде көздерін ашады.
Көзді өздігінен ашады.

АУЫЗДЫ ЖАУАП (1-5 ұпай)

Ешқандай дыбыс шығармайды.
Түсініксіз дыбыстар.
Түсініксіз сөздерді айтады.
Шатастырылған, бағдарсыз.
Бағдарланған, қалыпты сөйлеседі.

МОТОҚТЫҚ ҚЫЗМЕТ (1-6 ұпай)

Ешқандай қозғалыс жасамайды.
Децеребративтік (экстензорлық) поза (қаттылықты, қолдар мен аяқтарды тік ұстауды, саусақтарды төмен қаратқанды, басын және мойын артқа қарай доғаланған).
Декортикат (бүгілу) поза (қаттылықты, түйілген жұдырықтарды, аяқтарды тік ұстауды және білек пен саусақтарды бүгіп, кеудеде ұстау арқылы денеге ішке қарай бүгілген қолдарды қамтуы мүмкін қалыптан тыс қалып).
Ауырсынатын ынталандырудан бас тарту.
Ауырсынатын тітіркендіргіштерге локализацияланады.
Бұйрықтарды орындайды.

МЫСАЛ: Көз = 3, ауызша = 4 және мотор = 5 ұпайлары бар пациенттің GCS 12 туралы.

Сіз мұны GCS 12 = E3, V4, M5 ретінде көрсетесіз.

Маңызды және есте сақтау қажет кейбір GCS ұпайлары бар:

3: мүмкін болатын ең төменгі GCS; бұл емделушінің мүлдем жауап бермейтінін көрсетеді.

8: Интубация нүктесі; 8 немесе одан төмен кез келген пациент интубация үшін қатаң түрде қарастырылады, өйткені олардың патенттік тыныс алу жолын сақтауы екіталай.

15: GCS ең жоғары ұпайы; Көзін өздігінен ашатын, бағдарланған және сергек және командаларға бағынатын пациенттің GCS 15.

Модификаторлар:

Модификаторлар жаңылыстыратын ұпайларды жою үшін қолданылады – бұл дәлдікке қатысты, әсіресе нәтижелерге қатысты. Мысалға:

Науқастың V1t сияқты модификаторлармен интубацияланғанын хабарлауға болады, бұл емделуші ауызша дыбыстарды шығармайды, бірақ ол (эндотрахеальді) түтікке байланысты екенін көрсетеді.

Басқа жалпы модификаторлар E1c болып табылады, мұнда «c» ісіну немесе зақымдану салдарынан жабық дегенді білдіреді. Кейде «1» қабылданбайды және V1t пайдаланудың орнына сіз жай ғана Vt көре аласыз, өйткені бұл жағдайда 1 артықшылық ретінде қарастырылады.

ГЛАСГО КОМА шкаласы (ГКС), ПЕДИАТРИЯЛЫҚ ҚАРАУЛАР:

Баланың өз денсаулығының дағдарысына реакциясы ересек адамдікіндей болмайды. Пәрмендерді түсіну және олармен ынтымақтасу ауырсыну немесе жетілмегендіктен бұзылуы мүмкін.

GCS балаларда жақсы расталмаған және жалғыз индикатор ретінде тыныс жолдарының араласу қажеттілігін болжай алмайды.

Балалық шақ жарақаты үшін интубацияны қарастырудың ең жақсы тәсілі - тыныс алу жолын ұстай алмайтын бала сияқты интубацияға жарамды көрсеткіштерді бағалау (тек гаг рефлексі ғана емес, фонация және жұту арқылы анықталады).

Глазгодағы жеке педиатриялық кома шкаласы жасалды, себебі кішкентай балалардың ауызша және моторлы функцияларын бағалау қиынырақ болуы мүмкін, себебі олар сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алмайды немесе нұсқауларды сәйкес орындай алмайды.

Қарапайым ағылшын тіліндегі GCS:

Біз жауап беруді бағалаймыз, өйткені ынталандыруға жауап беру мидың жұмыс істейтінін білдіреді.

ЖАД ҚҰРАЛЫ: GCS SCORING үшін 1,2,3,4,5,6 есте сақтаңыз (үш сұрақ және 3 ұпай)

3 сұрақ бар: 1) Оның көздері жауап бере ме? 2) Ол ауызша жауап береді ме? 3) Ол өз денесімен жауап береді ме?

Ең көп 3 ұпай бар: 4) Көз максимум 4 ұпай, 5) ауызша 5 ұпай, 6) мотор 6 ұпай алады.

Сонымен, 1, 2, 3, 4, 5, 6

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бастау үшін GCS ұпайын жазудың орнына, E4, S5, M6 пайдалану арқылы Жаттығуды бастаңыз. Науқасқа қарап, оның жауабын бағалауды әдетке айналдырыңыз. Егер ол толығымен жауап берсе, ол E4, S5, M6. Егер ол миы шайқалғандағы сияқты аздап абдырап қалса, бірақ оның көзі ашылып, мақсатты қозғалыстары болса, онда сөйлеуден тек 1 алу керек. Сонымен, абдырап қалған жігіт - E4, S4, M6.

Оны бақылау тізімі ретінде пайдаланыңыз. Оның көзі ашылады ма? Егер иә болса, онда 4 ұпай. Жоқ болса, 1 ұпай. Егер «бірдей» болса, критерийлерге қараңыз. Басқамен бірдей 2. Иә немесе жоқ немесе түрін тексеріңіз. Егер «бірдей» болса, нақты тізімді тексеріп, жалғастырыңыз.

КӨЗІ АШЫЛА МА? (Макс 4) (Көздер оңай, сіз көзді бағалайсыз AVPU)

Не істесем де көзі ашылмайды.

Мен ауырған кезде көздерім ашылады

Мен оның атын атаған кезде көзім ашылады

Көздер әдетте ашық

ДҰРЫС СӨЙЛЕДІ МА? (ең көбі 5)

Ол мүлде сөйлемейді

Ол жай дыбыстар шығарады

Ол сөздер айтып жатыр, бірақ мағынасы жоқ

Ол сөйлеп жатыр, бірақ ол абдырап қалды

Ол қалыпты сөйлейді

ОЛ ӨЗ ДЕНЕСІН ҚОЗҒАЛТАЙ АЛАДЫ МА? (ең көбі 6)