Woman shouting / screaming isolated on white background

Трахеит: белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 28, 2023

Тіпті трахея, басқа органдар сияқты, вирустар мен бактериялардың әсерінен қабынуы мүмкін. Бұл жағдайда біз «трахеит» туралы айтамыз.

Біздің тыныс алу жүйеміз ауаның сырттан өкпеге және керісінше өтуін қамтамасыз ететін қуыс мүшелерден (тыныс алу жолдары) тұрады.

Бұл жолдар мұрыннан бастап, өкпедегі бронхтар мен бронхиолаларға дейін бір-бірімен үздіксіздікте болады.

Дегенмен, жоғарғы тыныс жолдары (мұрын, ауыз, мұрын жолдары, параназальды синустар, жұтқыншақ және көмей) және төменгі тыныс жолдары (трахея, бронхтар, бронхиолалар) арасында айырмашылық бар.

Трахея дегеніміз не?

Трахеяға назар аударсақ, бұл біздің денеміздің бөлігі, ол өңештің алдында кеудеде орталықта орналасқан және төменгі тыныс жолдарының бірінші бөлімін білдіретін кеңірдекті бронхпен байланыстырады.

Атап айтқанда, бұл ұзындығы шамамен 12 сантиметр, серпімді талшықты тіннен жасалған шеміршекті түтік.

Оның шеміршекті сақиналары бұлшықет тінімен жабылатын артқы тесікке мүмкіндік беру үшін жылқының пішінінде орналасқан.

Бұл сақиналар бір-бірімен дәнекер тінінің байламдары арқылы жалғасады.

Трахеяның ішкі бөліктері шырышты қабықпен және өте кішкентай дірілдеген кірпікшелермен қапталған, яғни мұрын тесігінде кездесетін түктерге ұқсас, бірақ бұл жағдайда микроскопиялық.

Бұл түктердің қозғалысы тыныс алу жолдарын таза ұстайды, оларда әдетте болатын шырышты жоғары қарай жылжытады және біз тыныс алатын атриа арқылы денемізге енетін дененің денсаулығына зиянды агенттерді ұстау үшін қажет.

Тіпті трахея, жоғарыда айтылғандай, вирустар мен бактериялардың шабуылына ұшырауы мүмкін.

Бұл қабыну трахеитке әкеледі

Көбінесе бұл басқа процестердің салдары ретінде көрінетін жағдай, барлығы негізгі қабыну күйімен сипатталады, мысалы:

бактериялық;
вирустық;
науқас өмір сүретін ортада кейбір ерекше аллергендердің болуынан туындаған аллергия;
химиялық табиғат сияқты тітіркендіргіш заттары бар ауаны ингаляциялау.

Бірақ трахеитке қатысты белгілер қандай болуы мүмкін екенін бастап, ретімен барайық.

Трахеиттің белгілері

Трахеит, әдетте, әдеттегі үру және құрғақ дыбыс үшін ит деп аталатын терең жөтелмен көрінеді, көбінесе тамақтың күйіп кетуіне және кейбір жағдайларда қызбаға дейін пайда болады.

Шындығында, трахеитке тән құрғақ жөтел өзін өзгерте алады және өкпеге таралса, іріңді катарраның пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бұл әсіресе бактериялық трахеит жағдайында болады.

Бұл жағдайға сонымен қатар жөтел кезінде күшейетін кеудедегі, ретростернальды қатты ауырсыну мен қысылу сезімін тудыру қосуға болады.

Сонымен қатар, қабынған шырышты қабық ісінуі және трахеяның қалыпты тарылуына әкелуі мүмкін, бұл тыныс алу кезінде ыңғайсыздықты тудырады және тыныс алу кезінде шығарылатын кейбір тән дыбыстардың, мысалы, сырылдардың пайда болуына әкеледі.

Төменде біз трахеитпен байланысты типтік белгілерді тізімдейміз:

бірақ қабыну сипатындағы қан тамырларының кеңеюінен және экссудатынан туындаған қызарумен жұлдыру;
көп немесе аз қалың шырыштың болуы, оның түсі негізгі процеске байланысты болады;
өнімді немесе жоқ тұрақты жөтел;
тыныс алу проблемалары.

Трахеиттің себептері

Трахеяның қабынуына әкелетін себептер әртүрлі және әртүрлі табиғат, вирустық немесе бактериялық.

Инфекция біріншілік болуы мүмкін, егер ол трахеяға тікелей әсер етсе немесе ринит, синусит, тонзиллит, ларингит сияқты жоғарғы тыныс жолдарының басқа инфекцияларына қайталама болуы мүмкін.

Бұл жағдайда инфекция трахея таспасына дейін таралуы мүмкін. Жалпы алғанда, басқа себептерге байланысты иммундық жүйесі жеткіліксіз болған адамдар күрделі трахеиттің даму қаупіне көбірек ұшырайды.

Бактериялық трахеит

Трахеитті қоздыратын бактериялар әртүрлі.

Ең жиі кездесетін формалардың бірі, әсіресе балаларда, алтын стафилококк болып табылады, ол сондай-ақ суық тию сияқты вирустық формаларға қайталама суперинфекциядан кейін пайда болуы мүмкін.

Трахеяның бұл күйіне әкелетін басқа бактериялар бар, мысалы, стрептококк пневмония, Klebsiella pneumoniae, олардың екеуі де кейінірек бактериялық пневмония сияқты асқынуларды тудыратыны белгілі.

Вирустық трахеит

Вирустың әсерінен трахеяның қабынуы көбінесе жоғарғы тыныс жолдары сияқты басқа вирустық инфекциялардың салдары болып табылады, сондықтан негізінен тұмау және парагрипп вирустарына, аденовирустарға және риновирустарға жатқызылуы мүмкін.

Тітіркендіргіш немесе аллергиялық трахеит

Сирек болса да, трахеит тітіркендіргіш немесе аллергиялық болуы мүмкін.

Бірінші жағдайда бұл темекі түтіні немесе ластанудан туындайтын заттар сияқты тітіркендіргіш заттарды ингаляцияға байланысты.

Екінші жағдайда бұл науқастың тозаңға, шаңға, жануарлардың шаштарына немесе басқа аллергендерге аллергиясынан туындауы мүмкін.

Трахеяның тітіркенуі гастроэзофагеальды рефлюкспен де қайталама болуы мүмкін.

Асқазаннан өңеш бойымен көтерілетін қышқыл дем шығару көмей арқылы трахеяға жетіп, нәтижесінде тітіркенуді тудыруы мүмкін.

Дәрігерді көргенде

Болжам әдетте тамаша болғанымен, трахеит төтенше жағдайға айналуы мүмкін.

Бұл жағдайда және әсіресе балаларда, инфекциядан басқа келесі белгілер пайда болған кезде жедел жәрдемге жүгінген жөн:

безгек;
ұзаққа созылатын және күшейетін жөтел;
тыныс алу қиындықтары;
шулы тыныс алу;
нашар оксигенация белгілері (беттің цианоздық түсі, шаршау, тершеңдік, мойын түбіндегі мойынның тартылуы) мойын тыныс алу актісінде).

Диагноз

Трахеяның инфекциясын диагностикалау үшін оның себептеріне оралатын мұқият тарихтан бастау керек.

Қарастырылып отырған пациент шын мәнінде инфекцияның белгілі бір көздеріне немесе антигендердің кейбір түрлеріне ұшыраған болуы мүмкін.

Одан кейін ауыз қуысы мен жұтқыншақ зерттеледі, оларда гиперемия (қызару) немесе шырышты-іріңді бөлініс (қақырық) белгілері болуы мүмкін.

Фиброэндоскопияны орындау (мұрын арқылы өтетін жұқа камера көмей мен трахеяны зерттейді) трахеяның алғашқы сақиналарын визуализациялау және олардың қабынуын бағалау үшін өте маңызды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Әдетте, сапардан кейін басқа арнайы сынақтар тағайындалмайды, күмән туындаған жағдайда маман қақырық культурасын, қабыну процесіне жауапты кез келген бактерияны оқшаулау және спецификалық инфекция үшін қол жетімді антибиотикті тағайындау үшін антибиотикті сәйкес антибиотиктермен бірге сұрау туралы шешім қабылдай алады. прогресс.

Вирустық трахеитке арналған сынақтар

Алайда, вирустық трахеит жағдайында дәрігер қақырықты вирустың нақты компоненттерін іздеу үшін пайдаланады.

Қан анализі басқа сипаттағы басқа ілеспе патологиялардың жоқтығын көрсету үшін және қабыну көрсеткіштерінің (VES, CRP, ақ қан жасушалары) немесе микроорганизм компоненттерінің айналымда болуы.

Ақырында, жағдай әлдеқайда күрделі болып көрінсе, төменгі тыныс жолдарындағы инфекциялық процестің дамуын болдырмау және арнаның өткізгіштігін бағалау үшін кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Егер аллергияға күдік болса, науқасты белгілі бір аллергендерге жеке сезімталдықты анықтауға бағытталған «аллергиялық сынақтар», тері немесе қан сынақтарынан өткізу жеткілікті болады.

Импульстік оксиметрдің көмегімен қандағы оттегінің мөлшерін анықтауға болады (оксиметрия).

Қорытындылай келе, диагноз мыналарға негізделген:

клиникалық симптомдар,
қақырықтың болуы немесе болмауы (қақырық көбінесе трахеиттің пайда болуына әкелуі мүмкін),
жұтқыншақ көмей мен трахеяның бірінші сақиналарын физикалық тексеру,
мүмкін қақырықты өсіру немесе вирустық материалды іздеу.

Трахеитті қалай емдеуге болады

Трахеитті емдеуге арналған емдеу әдістері өте әртүрлі, өйткені олар клиникалық көріністің ауырлығына және ең алдымен жауапты этиологиялық агентке байланысты.

Кейде трахеит емдеуді қажет етпейтін өздігінен басылуы мүмкін, ал ең ауыр жағдайларда, әсіресе трахея калибрінің төмендеуі және соның салдарынан балаларда тыныс алудың қиындауы кезінде тыныс алуды тиісті қолдауды қамтамасыз ету үшін ауруханаға жатқызу қажет.

Бірақ қазір трахеит кезінде ұсынылатын негізгі емдеу әдістеріне тоқталайық, олар қандай?

1) Бактериялық инфекция болған жағдайда антибиотикті қолдану қажет болуы мүмкін, жақсырақ антибиотиктен кейін тағайындалады.

2) Вирустық инфекцияны емдеу үшін, керісінше, жай демеуші ем (қызбаға қарсы антипиретиктер, кез келген седативтер немесе жөтелге арналған муколитикалық сироптар, бірақ соңғысы екі жасқа дейін қарсы көрсетілімдер) жойылғанша жеткілікті болады.

3) Аллергиялық трахеит антигистаминдермен және кортизондармен басқарылады.

Алдын алуды қалай жүргізу керек

Бірінші профилактикалық әдіс қауіпті жағдайларды болдырмаудан тұрады, мысалы:

аллергиясы бар адамдарда белгілі аллергендерге әсер ету,
шамадан тыс, жабық орталар, ықтимал жұқтырған субъектілермен байланыста.

Сондай-ақ тыныс алу жолдарының қорғанысын әлсірететін және өтпелі иммуносупрессия жағдайларын анықтай алатын барлық процестердің алдын алу қажет, мысалы: