Туа біткен табан: бұл не?

By Криштиану Антонино On Jun 9, 2023

Туа біткен табан – аяқтың туа біткен ақауы. Оның атауы оның негізгі белгісі жерде қалыпты тұруға кедергі келтіретін тұрақты аяқтың деформациясы екендігіне байланысты.

Бұл жиі кездесетін туа біткен патологиялардың бірі, туа біткен жүрек ақауларынан кейін екінші орында.

Бұл деформацияны жүктілік кезінде қазірдің өзінде анықтауға болады және баланың аяқ пен аяқты дұрыс ұстамауына байланысты асқынуларды болдырмау үшін ерте араласу қажет.

Туа біткен табанның ерекшеліктері

Туа біткен соқыр табаны бар баланың туа біткеннен бастап соқыр табан (яғни табанның саусағы өте төмен қараған), варус (өкше ішке қарай бүгілген) және шалқая (табан бойлық осіне бұрылған) болады.

Атап айтқанда:

эквинизм - табандық гиперфлексиямен 90°-тан асатын аяқтың қатынасы, бұл Ахиллес сіңірінің тартылуына байланысты болуы мүмкін;
varus - аяқтың бойлық осінің ішке қарай ауытқуы;
супинация – табанның ішкі жағындағы табанды көтеру, яғни сыртқы жағынан басым тірек.

Туа біткен табан әртүрлі формада кездеседі

70% жағдайларды құрайды және мың тірі туылғанға бір жағдайда кездеседі, олардың жартысы екі жақты. Негізінен, төбе сүйегі (тарсада орналасқан табанның қысқа сүйегі) алға және медиальді сырғанайды. Тақ сүйегінің артқы бөлігі эквинизмде Ахиллес сіңірімен көтеріледі. Зерттелуші негізінен аяқтың сыртқы бетімен, шалқасынан жатқан күйде жүреді. Сонымен қатар, жіліншік ішке қарай бұрылады, варус буыны бар;
табан-валгус-пронацияланған табан, 10% жағдайда, алдыңғыға қарама-қарсы жағдай, табан дорсальды бүгілуде, талус қалпында, ал алдыңғы табан пронацияланған және артқы табан вальгус болып табылады;
metatarsus varus немесе adductus, 15% жағдайда, туа біткен табанның толық емес түрі болып табылады, себебі ол тек алдыңғы табанға әсер етеді, бұл варус;
жалпақ вальгус немесе рефлекторлы табан, 5% жағдайда ғана кездеседі және шын мәнінде өте сирек кездесетін, бірақ сонымен қатар ауыр жағдай, онда төбе және сүйек сүйектерінің вертикализациясы бар табан доғасының кері айналуы, демек, ойыс бет табан енді табан емес, арқа.

Себептер

Туа біткен табанның себептері әлі белгісіз, бірақ бұл туралы бірнеше гипотеза бар.

Бұл жерде генетикалық бейімділіктің де, қоршаған орта факторларының да қатысы бар сияқты.

Қоршаған орта факторларының ішінде жүкті әйелдің диеталық және дәрумендік жетіспеушілігінен басқа, темекі шегуді теріс пайдалану гипотеза болып табылады.

Туа біткен табан диагнозын жүктілік кезінде ультрадыбыстық сканерлеу арқылы жасауға болады

Әйелдермен салыстырғанда еркектердегі аурушаңдық шамамен 3/1 құрайды және деформация құрсақішілік өмірдің 14/16 аптасында аяқтың кейбір бұлшықет топтарының өсуінің тежелуімен көрінеді, ал жіліншік пен жіліншік физиологиялық өсуін жалғастырады.

Содан кейін аяқ медиальды ауытқуға ұшырайды.

Синдромиялық және жүйке-бұлшықеттік сипаттағы деформациялық генезді болдырмау үшін морфологиялық бағалау кезінде жүктіліктің 20-шы аптасында пренатальды ультрадыбыстық диагностикаға сүйенеді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бұл жағдайда дәрігер туа біткен бұйра аяқтың омыртқа бифидасымен немесе басқа да даму ақауларымен байланысты екенін жоққа шығара алады. жұлын бағанасы.

Ұрықтың қозғалысын ынталандыру арқылы жүйке-бұлшықет патологияларының болуын, кем дегенде, ішінара жоққа шығаруға болады.

Туылғаннан кейін де деформация дәрежесінің көрсеткішін алу және төменгі аяқ-қолда болған өзгерістерді бағалау үшін дәрігер жүкпен (яғни тұрғанда) орындалатын табан мен сирақтың рентгенографиясын сұрауы мүмкін.

Туа біткен табан түріне байланысты әртүрлі емдеу әдістері қарастырылған

Аяқ-аяқ: терапияның сәтті болуы үшін ертерек, яғни өмірдің алғашқы бірнеше аптасында басталуы маңызды және манипуляциядан кейін гипстік жақшаларды қолдануды қамтиды. Үшінші айдан кейін Ахиллес сіңірін ұзарту үшін операция жасалады, мүмкін капсулотомия және басқа бұлшықет сіңірлерінің ұзаруымен байланысты.
Талус-валгус-пронацияланған табан: деформацияның бұл түрін емдеу физиотерапияға және әдетте түзету үшін жеткілікті болатын гипстік гипсті қолдануға негізделген.
Metatarsus varus немесе adductus: гипс жақшаларын қолдану немесе арнайы капсулотомия операциясын жалғастыру арқылы табанның бұл түрін түзетуге болады.
Жалпақ алдыңғы немесе рефлекторлық табан: терапия тарстың қарсы қисаюын түзету және аяқтың серпімділігін арттыру үшін манипуляцияларды қамтиды.