Тітіркенген ішек немесе басқа (төзімсіздік, SIBO, LGS және т.б.)? Міне, кейбір медициналық көрсеткіштер
Тітіркенген ішек синдромы – әрбір үшінші адамның, негізінен әйелдерде болатын функционалдық бұзылыс және тоқ ішекке жататын бұзылыстармен (құрысулар, құрысулар, іштің белгілі бір жерінде таралған немесе локализацияланған ауырсыну), іш қату, диарея, метеоризммен сипатталады.
Бұл белгілер бір-бірімен әртүрлі байланысты болуы мүмкін.
Зардап шеккендер көбінесе шынайы драманы бастан кешіреді, өйткені олар өздерінің әлеуметтік қарым-қатынастарында әсер етеді және шешім іздеуде үздіксіз бір маманнан екіншісіне ауысады.
Тітіркенген ішек синдромының диагностикасы
Әртүрлі мамандар бұл целиак ауруы немесе тітіркенген ішек синдромы екенін бағалап, ас қорыту жүйесінің басқа нақты (яғни органикалық) патологияларын (мысалы, өт тастар, гастрит, ойық жаралар, дивертикулалар, қабыну колиті, полиптер, ісіктер) жоққа шығара отырып, қорытынды жасайды. тітіркенген ішек диагнозын қолдап, науқасқа симптомдарды бақылауға бағытталған, бірақ көбінесе бақыланбайтын емдік құралдарды ұсыныңыз.
Бірақ науқасты ең қатты депрессияға ұшырататын сөз тіркестері айтылады, мысалы: «Тынышталыңыз, өйткені бұл алаңдаушылықпен, жұмыс стрессімен байланысты қарапайым тітіркендіргіш ішек; жақсы демалыс және бәрі шешіледі'.
Бірақ ол болмайды. Сондықтан пациенттер үмітсіздікке ұшырап, жаңа мамандарды іздеуге үміт артады.
Осы жаһандық маңызды мәселеге өте сезімтал әдебиеттерге шолу көрсеткендей, тітіркенген ішек синдромы терминін дәрігерлер жиі теріс пайдаланатынын және себебін табу мүмкін емес кейбір ішек бұзылыстарын белгілеу үшін қашу жолы ретінде пайдаланады.
Нағыз тітіркендіргіш ішектің бар екені және кейде психотерапевтік қолдау қажет болатыны рас, бірақ кейде осыған ұқсас белгілерді бере алатын көптеген патологиялық жағдайларды (тізімде келтірілген органикалық жағдайларға қосымша) ойласаңыз, шешім бұрышта болады. тітіркенген тоқ ішектің.
Бұл тітіркенген ішек синдромы болмаса ше?
Өсіп келе жатқан әдебиеттер ішектің тітіркену белгілерін тудыруы мүмкін дұрыс түсінілмеген себептер ретінде тағамға төзбеушілік пен ішек флорасының күйін көрсетеді.
Мұнда әрі қарай зерттеуге ұсынылатын шарттар берілген.
- Целиактық емес глютен сезімталдығы (NCGS)
Бұл целиак ауруымен ауырмаған (спецификалық антиденелердің теріс болуы және он екі елі ішектің гистологиялық қалыптылығы), бірақ глютенді қабылдаған кезде целиак ауруымен бірдей бұзылыстары бар (іштің ауыруы, метеоризм, диарея) пациенттерді біріктіретін жаңа патологиялық құрылым. , т.б.).
Глютенге сезімталдық үшін диагностикалық сынақтар жоқ, бірақ глютенді тоқтатумен симптомдардың жақсаруы немесе жойылуы дәлел ретінде жарамды.
Глютенге сезімталдық қайтымды.
- Лактозаға төзбеушілік
Лактазаның төмендеуі кавказдықтардың 30% және азиялықтардың 70% -дан астамында кездеседі.
Лактаза - бұл ішек жасушаларының шетінде орналасқан фермент, оның белсенділігі мектепке дейінгі жастан ересек жасқа дейін төмендейді, бұл сүт пен сүт өнімдерін қорытуды қиындатады немесе мүмкін емес етеді.
Бұл ферменттің жетіспеушілігі ішектің күрделі қантты, лактозаны, сиыр, ешкі және есек сүтінде кездесетін дисахаридті екі қарапайым қантқа: ішекте сіңетін глюкоза мен галактозаға ыдыратуға қабілетсіздігіне әкеледі.
Лактоза төзімсіздігінің белгілері тітіркенген ішек синдромына өте ұқсас.
- FODMAP тағамдарына төзбеушілік
FODMAP (2001 жылы Мельбурн университетінің бір топ зерттеушілері ойлап тапқан термин) ферменттелетін олиго-, ди- және моно-сахаридтер мен полиолдарды, лактоза, фруктоза, галактандар және полиолдар сияқты қысқа тізбекті көмірсулар сериясын білдіреді. Сахаридтерге фруктоза, лактоза, фруктан және галактан жатады.
Полиолдар - сорбит, маннитол, ксилит және мальтитол.
Көптеген тағамдардың құрамындағы бұл көмірсулар ащы ішекте нашар сіңіп, шажырқай мен проксимальды тоқ ішекте ішек бактерияларымен тез ашытылуы мүмкін.
Симптомдар осмос процесіне байланысты ұсталған сұйықтықтың жоғары көлемі арқылы немесе газ өндірісінің жоғарылауы арқылы ішектің кеңеюіне байланысты.
Бұл процесс тітіркенген тоқ ішекке ұқсас симптоматологияға жауап береді.
- Ішек өткізгіштігінің өзгерген синдромы (Ағып кету синдромы – LGS)
Ішек біздің ағзамызға пайдалы қоректік заттардың сіңуіне және екінші жағынан, макромолекулалар, токсиндер, патогендер және аллергендік заттар сияқты басқа заттардың қабылданбауына мүмкіндік беретін нақты тосқауыл жасайды. Белгілі бір жағдайларда (дұрыс емес тамақтану әдеттері, дәрі-дәрмек немесе стресс) бұл тосқауылдың өзгеруі орын алуы мүмкін және бұл жергілікті симптомдармен (диареямен бірге жүретін тітіркенген ішек синдромы сияқты) және қабыну жағдайларынан және иммундық жүйе реакцияларынан (тағамға көптеген жоғары сезімталдық) жүйелі белгілермен бірге жүреді. , тері эритемасы, демікпе сияқты респираторлық симптомдар, аллергиялық белгілер, созылмалы шаршау, зейіннің нашарлауы, әсіресе тамақтан кейін, буын ауруы немесе артрит және т.б.).
- Жіңішке ішектің бактериялық өсу синдромы (SIBO)
Бұл жіңішке ішекте бактериялардың шамадан тыс өсуімен (қалыпты жағдайдан кемінде 10-15 есе) бактериялық популяция штаммдарының бір мезгілде өзгеруімен сипатталатын жағдай, ол тоқ ішекке өте ұқсас болады.
Симптомдары ішек бұзылыстарымен өте ерекше емес, тітіркенген тоқ ішектің белгілеріне өте ұқсас және жүйелі (малабсорбция, салмақ жоғалту, анемия және т.б.).
Бір мезгілде SIBO және өзгерген ішек өткізгіштік синдромының болуы сирек емес екенін есте ұстаған жөн.
Керісінше, әдетте ұзақ уақыт бойы SIBO-дан зардап шегетін адамдар кейінірек өткізгіш ішекті дамытады.
Бұл тітіркенген ішек синдромы ма? Не істеу?
Жоғарыда аталған жағдайлардың бірін тітіркенген ішек синдромымен шатастырудың қаншалықты оңай екенін көрсетеді.
Сондықтан соңғы мақаланың авторлары IBS бар науқасты бағалағанда, асқазан-ішек жолдарының «нақты» патологияларын алып тастағаннан кейін әрқашан тағамға төзбеушілік (FODMAP), ішек өткізгіштік синдромы және SIBO ескеруге кеңес береді.
Тітіркенген ішек синдромы да болуы мүмкін, бірақ басқа жағдайлар тек белгілерді күшейтеді және сақтайды.
Пациенттерге кейбір кеңестер
Егер сізде тітіркенген ішек синдромын тудыруы мүмкін белгілер болса, мыналарды қолданған жөн:
Азық-түлікке төзбеушілік сынақтарының көптігіне сенбеңіз (бұл қымбат және сенімсіз), бірақ маман дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Бұл патологияны шешуге болатынын (немесе, кем дегенде, бақылау) және оның ешқашан «жаман» ауруға (полиптер, Крон ауруы, ісік және т.б.) айналмайтынын біліп, сабырмен қарсы алыңыз.
Әдебиеттер тізімі
Сондай-ақ оқыңыз
Уэльстегі ішек хирургиясы бойынша өлім деңгейі «күтілгеннен жоғары»
Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай
Ішек инфекциялары: Dientamoeba Fragilis инфекциясы қалай жұғады?
Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай
Гастроэзофагеальды рефлюкс: себептері, белгілері, диагностикасы мен еміне арналған тесттер
Ходжкиндік емес лимфома: ісіктердің гетерогенді тобының белгілері, диагностикасы және емі
Helicobacter Pylori: оны қалай тануға және емдеуге болады
Баланың ішек бактериялары болашақ семіздікті болжай алады
Микробиота, миды ішек қабынуынан қорғайтын «қақпаның» рөлі анықталды
Дивертикулит пен дивертикулоздың қандай айырмашылықтары бар?
Сүт безінің биопсиясы дегеніміз не?
Биопсиямен колоноскопия қашан қажет?
Қос контрастты барий клизмасы дегеніміз не?
Зерттеу тоқ ішек қатерлі ісігі мен антибиотиктерді қолдану арасындағы байланысты тапты
Колоноскопия: бұл не, оны қашан жасау керек, дайындық және қауіптер
Тоқ ішекті жуу: бұл не, ол не үшін және қашан жасау керек
Виртуалды колоноскопия дегеніміз не?