Emergency Live | Most common mistakes of first responders on a patient affected by shock? image 1

Шоктың белгілері мен белгілері: қалай және қашан араласу керек

By Криштиану Антонино On Apr 22, 2022

Шок медициналық әлемде бірнеше түрлі нәрсені білдіреді. Электр тогының соғуынан (жүректі қайта іске қосу үшін қолданылады) және өте эмоционалды көңіл-күйді білдіретін терминнен басқа (жарақаттан кейінгі стресстік бұзылысқа ұқсас) шок дененің маңызды мүшелерге жеткілікті оттегі мен қоректік заттарды ала алмайтын жағдайын білдіреді. және жүйелер

Шок, адекватты қан ағымымен байланысты медициналық жағдай, көптеген нысандарда болады және пациент шоктың қандай түріне байланысты әртүрлі белгілер мен белгілерге ие.

Шоктың төрт негізгі категориясы бар: гиповолемиялық, кардиогендік, дистрибьюторлық және обструктивті.1

Әртүрлі санаттардың әрқайсысының бірнеше себептері бар және себептердің әрқайсысы әртүрлі белгілер мен белгілермен келеді.

Белгілер

Барлық шоктың ең жиі кездесетін симптомы — ең болмағанда — төмен қан қысымы.2

Емделмеген шок күшейген сайын қан қысымы төмендейді. Ақырында, қан қысымы өмірді сақтау үшін тым төмен түседі (гемодинамикалық тұрақсыздық деп аталады) және шок өлімге әкеледі.

Себепке байланысты ол ұзақ уақыт алуы немесе өте жылдам болуы мүмкін.

Төмен қан қысымы әрбір шок санатының соңында болатын жалғыз симптом болса да, шоктың кейбір санаттары басқаларға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Бұл олардың белгілері жиі кездесетінін білдіреді. Мұнда жиілік ретімен шок категориялары, олардың жалпы белгілері бар.

Гиповолемиялық шок

Сұйықтықтың немесе қан көлемінің жеткіліксіздігі (гиповолемия) шоктың ең көп таралған түрі болып табылады.

Бұл қан кетуден (геморрагиялық шок деп те аталады) немесе сұйықтықтың жоғалуы мен сусызданудың басқа түрлерінен болуы мүмкін.

Дене қанның немесе сұйықтықтың жоғалуын өтеуге және қан қысымын көтеруге тырысқанда, бұл белгілер пайда болады: 2

Жылдам жүрек соғу жиілігі (жылдам импульс)
Жылдам тыныс алу
Үлкен оқушылар
Бозғылт, салқын тері
Терлеу (диафорез)

Гиповолемиялық шок күшейген сайын науқас летаргиялық, абдырап қалады және ақырында есінен танып қалады.

Егер сыртқы қан кету себеп болса, онда қан болады. Асқазан жүйесіне қан кету себеп болса, науқас мүмкін құсу қан немесе қанды диарея бар.

Егер ауа ыстық болса немесе науқас күш жұмсаса, сусыздандыруды қарастырыңыз.

Дистрибьютивтік шок

Бұл шоктың түсіну қиын санаты, бірақ бұл өте жиі кездеседі.

Денедегі артериялар босап, дұрыс тарыла алмаса, қан қысымын бақылау өте қиын және төмендейді.

Шоктың бұл түрінің ең көп таралған екі себебі - ауыр аллергия (анафилаксия) және ауыр инфекциялар (сепсис).

Симптомдар себебіне байланысты өзгереді.

Анафилаксия белгілеріне жатады:3

Хивес
Кебу
Ісіну, әсіресе бет
Тыныс алу
Терінің қызаруы
Жүректің жылдамдығы

Сепсис белгілеріне жатады:4

Қызба (әрдайым емес)
Тері қызарған, қызарған
Ағысты құрғатыңыз
Терінің икемділігі нашар (тургор), яғни теріні қыссаңыз, ол қысылып қалады және баяу қалпына келеді, егер мүлде болса.

Сепсис көбінесе дистрибьюторлық және гиповолемиялық шоктың тіркесімі болып табылады, өйткені бұл науқастар әдетте сусызданады.

Нейрогендік шок (сынған Жұлын ми және жиі жұлын шок деп аталады) дистрибутивтік шоктың сирек себебі болып табылады, бірақ симптомдардың өте айқын үлгісі бар:5

Төмен қан қысымы ерте белгі (шоктың басқа түрлеріне қарағанда)
Қалыпты жүрек соғу жиілігі (жоғарылауы мүмкін, бірақ қалыпты соғу жиілігі болуы мүмкін шок түрі)
Денедегі «сызық» жоғарыда тері бозарып, астында қызарған

Нейрогендік шок құлау немесе көлік апаты сияқты қандай да бір жарақаттан кейін пайда болады.

Каргиогенді шок

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Жүрек қанды адекватты айдай алмаса, ол кардиогендік шок деп аталады.

Ол миокард инфарктісінен (инфаркт), жүрек клапанының дұрыс жұмыс істемеуінен, жүрек ырғағының бұзылуынан, жүрек инфекцияларынан және жүрек жарақатынан кейін пайда болуы мүмкін.1

Кардиогендік шоктың белгілеріне мыналар жатады:

Әлсіз және жиі тұрақты емес импульс
Кейде импульс өте баяу
Тыныс алу қиын
Ақ немесе кейде қызғылт түсті көбікті қақырықты жөтел
Аяқтар мен тобықтардың ісінуі

Кардиогендік шок жүрек соғысының белгілері мен белгілерімен бірге жүруі мүмкін.

Обструктивті шок

Мүмкін, шоктың ең аз таралған негізгі категориясы (нейрогендік - ең аз таралған ерекше түрі), обструктивті шок дененің ішіндегі қан тамырларын басқан нәрседен туындайды.

Обструктивті шоктың ең көп тараған себебі кернеулі пневмоторакс (өкпенің құлауы) болып табылады.2

Төмен қан қысымы тез болуы мүмкін, бірақ дене оны өтеуге тырысады (нейрогендік шоктан айырмашылығы)
Жылдам импульс
Бірдей емес тыныс дыбыстары (егер пневмоторакс туындаған болса)
Тыныс алу

Кернеу пневмотораксынан басқа, обструктивті шоктың тағы бір ықтимал себебі - жүректің айналасындағы қапшықта қанның басып қалуы, оны басып, қанның адекватты айдалуына кедергі келтіретін сирек жағдай - жүрек тампенадасы.

Ауруханаға қашан бару керек

Шок – нағыз медициналық төтенше жағдай және оны тану мүмкін болған бойда дереу емделу керек. Егер сіз соққыға күдіктенсеңіз, дереу 911 немесе жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз және ауруханаға барыңыз.2

Ағза қан қысымын көтере алатын болса, медицина қауымдастығы оны компенсацияланған шок деп санайды.

Қан қысымы төмендеген кезде, тіпті бұл нейрогендік шок немесе обструктивті сияқты ерте болған жағдайларда да, медициналық қауымдастық оны декомпенсацияланған шок деп атайды.

Егер декомпенсацияланған шок емделмеген болса, оның өліммен аяқталу ықтималдығы жоғары.