Diabetes mellitus: symptoms, causes and significance of the diabetic foot

Қант диабеті: диабеттік табанның белгілері, себептері және маңызы

By Криштиану Антонино On Мамыр 31, 2022

Диабеттік табан - қант диабетінің ең қорқынышты асқынуларының бірі, жыл сайын әлемде 1 миллионнан астам адам аяғынан айырылады.

Қант диабеті деп аталатын аяқ әлі де маңызды және жиі мүгедектікке әкелетін мәселе болып табылады: диабетпен ауыратын адамның аяқ-қолын ампутациялау қаупі диабеттік емес адамға қарағанда 40 есе жоғары.

Аяқ-қолды ампутациялау сияқты жағымсыз салдарды болдырмау үшін ерте диагностика және емдеу өте маңызды.

Диабеттік аяқ: бұл не және ол не тудырады

Диабеттік табан деп табан мен сирақтың анатомо-функционалдық өзгерістерін тудыратын қант диабетінің созылмалы асқынуын айтады.

Бұл жағдай қант диабетінің ең кең таралған түрі болып табылатын және ішінара өмір салтымен байланысты болатын қант диабетін асқындыратын бірнеше аурулардың нәтижесі болып табылады.

Дене инсулинді жеткіліксіз өндіретін немесе инсулинге қалыпты жауап бермей, қандағы қанттың (глюкозаның) шамадан тыс жоғарылауына әкелетін жағдай.

Атап айтқанда, біз мыналар туралы айтамыз:

моторлы және сенсорлық нейропатиялар
микроциркуляторлық дисфункция;
инфекцияға өте сезімталдық;
макроангиопатия, яғни атеросклероздың ерте пайда болуына ықпал ететін ірі қан тамырларының өзгеруі.

Шын мәнінде, диабеттік ауру мен созылмалы микро- және макро-тамырлық асқынулардың дамуы арасында тығыз байланыс бар.

Бұл қандағы қанттың артық мөлшері атеросклероздың басталуын жеңілдетуі мүмкін екеніне байланысты, яғни үлкен және орташа қан тамырларының тарылуына жауап беретін тамырлардың қабырғаларында майдың жиналуы.

Атеросклероз өз кезегінде қауіп факторы болып табылады:

өліммен аяқталатын және өлімге әкелмейтін коронарлық құбылыстар, олар үшін әртүрлі эпидемиологиялық зерттеулер қант диабетімен ауыратын науқастардың сол жастағы диабетпен ауырмайтындарға қарағанда 1.5-тен 3-4 есеге дейін жоғары жиілігін көрсетеді;
тіндердің оттегімен қамтамасыз етілмеуі немесе төмендеуіне байланысты басқа да қорқынышты тамырлы асқынулар.

Оларға, атап айтқанда:

каротид артериялары тартылған кезде өтпелі немесе тұрақты болуы мүмкін церебральды ишемиялық оқиғалар (ТИА, инсульт);
төменгі аяқтардың облитеранттарының артериопатиясы, ол клаудикациядан, яғни жүру кезіндегі ауырсынудан, аяқ-қолдың нақты ишемиясына дейін азды-көпті мүгедектік белгілерімен көрінуі мүмкін. Аяққа әсер ететін осы асқынулардың барлығы диабеттік табан деп аталады.

Диабеттік аяқтың белгілері

Диабеттік табан беткейлік жаралардан аяқтың кең гангренасына дейінгі инфекцияның кең спектрімен көрінуі мүмкін.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

аяқтың температурасының жоғарылауы;
төменгі аяқтарда термиялық, тактильді және ауырсынуды ынталандыруға сезімталдықтың болмауы;
шаншу;
сызаттар, кесу немесе тері жараларының болуы.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың ең үлкен проблемасы - бұл жаралар мен инфекцияларға айналуы мүмкін тері зақымдануларының, тіпті кішкентайлардың пайда болуы.

Бұл перифериялық артериопатиямен байланысты микроциркуляциялық дисфункцияларға байланысты: аяқтар қан мен оттегінің жеткілікті қорын алмайды және терінің зақымдалуымен көбірек күреседі.

Сонымен қатар, диабеттік табанның терісі жұқа және нәзік болады, сондықтан осал және инфекцияларға ұшырайды, бұл ең маңызды қауіптердің бірі болып табылады, өйткені егер олар дер кезінде бағаланбаса және емделмесе, зардап шеккен адамды ампутациялау қажеттілігіне әкелуі мүмкін. аяқ.

Әрқашан дерлік аяқ пен аяқтың жарақаттары ескертусіз пайда болады және өте тез нашарлайды.

Сондықтан қант диабетімен ауыратындар аурудың асқыну қаупін болдырмау үшін төменгі аяқ-қолды үнемі профилактикалық тексеруден өтуі керек.

Бұл тамырлы асқынуларға әкелетін ауру болғандықтан, дененің әртүрлі аймақтарындағы қан тамырлары ауруларын мұқият тексеру қажет.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Диабеттік аяқты емдеу: жағдайға және ауырлық дәрежесіне сәйкес реттеледі

Диабеттік аяқты емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты.

Қант диабетін фармакологиялық бақылаудан басқа, жалпы қант диабетінің тамырлы асқынуларының алдын алу үшін төменгі аяқтардың және қолқа үсті діңдерінің васкуляризациясын мұқият бақылау қажет.

Бұл симптомдары аз немесе мүлдем жоқ адамдар үшін де қажет.

Инфекция болған жағдайда емдеу кіреді

инфекцияға жауапты патогенді ескере отырып, маманның көрсетуі бойынша мақсатты антибиотикалық терапия;
кейбір жағдайларда хирургиялық араласу.

Төменгі аяқ-қолдарға әсер ететін асқынулар жағдайында дәстүрлі немесе аз инвазивті эндоваскулярлық хирургия арқылы жасалуы мүмкін хирургиялық реваскуляризацияны қарастыруға болады: бір немесе басқа әдіске көрсеткіш пациентті мұқият объективті тексеруден туындайды. қан тамырларының инвазивті емес диагностикасы.

Бүгінгі күні бұл науқастарда төменгі аяқтардың атеросклеротикалық патологиясы туралы білімнің жақсаруы перифериялық реваскуляризация саласында жаңа шекараларды ашты.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда атеросклеротикалық зақымданулар әсіресе жіліншік артериялары мен көкірек артериясын қамтиды.

Бұл өте кішкентай артериялар, сондықтан «ашық» хирургиялық тәсілмен жақындау қиын, сондықтан эндоваскулярлық әдістер тамаша қолдану өрісін тапты.

Дегенмен, дәстүрлі хирургияның кең көрсеткіші бар және екі әдісті бір уақытта қолданумен «гибридті» тәсіл ұсынылатын жағдайлар әлі де көп.