Қуықтың қатерлі ісігі: бұл не?

By Криштиану Антонино On Jul 3, 2023

Қуықтың қатерлі ісігі – қуықтың ішкі қабырғаларын жабатын жасушалардың – негізінен өтпелі жасушалар деп аталатын – бүйрек арқылы сүзілгеннен кейін зәрді жинауға және шығаруға жауапты органның қатерлі трансформациясы.

Кейбір жағдайларда өтпелі жасушалар дұрыс жұмысын тоқтатады және ісік түзе отырып, бақылаусыз өсіп, бөліне бастайды.

Осы бақыланбайтын пролиферацияға қатысатын жасушаларға байланысты қуық ісіктері үш түрлі болуы мүмкін.

Өтпелі жасушалық карцинома

Өтпелі жасушалық карцинома - ең көп таралған ісік - бұл шамамен 95% жағдайда бағаланады - және қуықтың ішкі бетін жабатын жасушалардан пайда болады.

Бір типті жасушалар сонымен қатар несепағар мен несепағардың ішін сызады, олар сирек болса да, ісіктің осы нақты формасының дамуына ұшырайтын басқа жерлерді білдіреді.

Біріншілік жалпақ жасушалы карцинома

Бастапқы жалпақ жасушалы карцинома – қатерлі ісіктің сирек түрі – қуықтың жалпақ жасушаларына әсер етеді және паразиттік инвазиядан туындаған сияқты.

Аденокарцинома

Аденокарцинома - бұл қуық ішінде орналасқан бездерді құрайтын жасушалардан дамитын бұл жерде сирек кездесетін ісік түзілімі.

Қуықтың қатерлі ісігі урологияда кездесетін барлық ісік түзілімдерінің шамамен 3% құрайды және пайызбен 3:1 қатынасында әйелдерге қарағанда ер адамдарға жиі әсер етеді.

Ол әдетте орта жастағы немесе егде жастағы адамдарда дамиды: 60 пен 70 жас аралығында.

Қуық ісігінің себептері қандай және қауіп факторлары

Жоғарыда айтылғандай, қуықтың қатерлі ісігі қуық қабырғасының жасушаларының бақыланбайтын пролиферациясынан туындайды, олар генетикалық мутацияларға байланысты репликация мен дифференциацияны бақылаудың табиғи қабілетін жоғалтады.

Олардың физиологиялық механизмдерінің өзгеруінің себептері әлі толық зерттелмеген, бірақ қатерлі ісіктің осы түрін дамыту мүмкіндігін айтарлықтай арттыратын кейбір қауіп факторлары анықталған.

Темекі шегу негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады.

Шылым шегетін адам шылым шекпейтін адаммен салыстырғанда қуықтың қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін екі есе арттырады.

Бақытымызға орай, бұл қауіп факторы барабар терапиялық жолдың арқасында оңай түзетілетін адамның әдеттеріне байланысты.

Өндірістік процестермен байланысты кәсіптік фактор өте маңызды тәуекел факторы болып табылады.

Тоқыма, бояу, резеңке және былғары өнеркәсібінде қолданылатын полициклді хош иісті көмірсутектерге ұзақ уақыт әсер ету; шаштараздар, кеншілер және пестицидтерді қолданушылар – қуық қатерлі ісігінің дамуына бейім.

Бақытымызға орай, бұл қауіп факторы зиянды заттарды пайдалануды шектейтін саясаттар мен ережелердің арқасында баяу, бірақ тұрақты түрде төмендейді.

Қуық инфекциялары – әсіресе schistosoma haematobium тудыратын – қуық обырының дамуы үшін маңызды қауіп факторы болып табылады, әсіресе кейбір паразиттік инфекциялар әлдеқайда кең таралған Танзания, Египет, Ирак, Кувейт сияқты елдерде.

Батыс ендіктерде қуық қатерлі ісігінің даму қаупі параплегия немесе катетерленген науқастарда немесе бүйрек тастарының маңызды түрі бар созылмалы зәр шығару қабынуымен байланысты.

Кейбір препараттар, химиотерапия (циклофосфамид және ифосфамид) және жиі қолданылатын препараттар (фенацетин) қуық обырының дамуының ықтимал қауіп факторлары ретінде анықталды.

Теңгерімсіз диета басқа қауіп факторларымен бірге қуық обырының даму мүмкіндігін арттырады, сондықтан оны болдырмау керек.

Қуықтың қатерлі ісігі: белгілері

Қуық ісігінің белгілері несеп шығару жүйесіне әсер ететін басқа дисфункция түрлерінің және патологиялардың симптомдарынан ерекшеленбейді:

Зәрде қанның болуы және тромбтың пайда болуы.
Іштің ішіндегі қысымды арттыратын маневрлер кезінде қуықта қарқынды жану сезімі.
Зәр шығарумен байланысты қиындықтар мен ауырсыну.
Зәр шығару жолдарының инфекцияларын жұқтыру қаупі артады.

Қуықтың қатерлі ісігі болжау мүмкін емес және сондықтан метастаздар тудыруы мүмкін, олар алдымен лимфа жүйесі арқылы лимфа түйіндеріне жетеді, содан кейін дененің қалған бөлігіне жетеді, өкпеге, бауырға және сүйектерге жетеді.

Осы себепті, ешқандай белгілерді, тіпті шамалы болса да, бағаламау және дәрігерден кеңес сұрау маңызды.

Қуық ісігін диагностикалау

Қуық обырын диагностикалау үшін қажетті зерттеулерден өту үшін маман дәрігерге – әдетте урологқа барған кезден бастап, онкологпен бірлесіп, бірінші қажетті сынақтар ультрадыбыстық және цистоскопия болады.

Цистоскопия – қуықтың ішін визуализациялау үшін пайдалы және бір уақытта күдікті тіндердің үлгілерін алып, оларды талдау үшін – талшықты-оптикалық аспапты пайдаланып органды зерттеуден тұрады. Тексеру тітіркендіргіш болуы мүмкін, бірақ дәл диагноз қою үшін сөзсіз маңызды.

Содан кейін зәр үлгісінде цитологиялық зерттеу оның ішіндегі ықтимал қатерлі ісік жасушаларын анықтау үшін жүргізіледі.

Ақырында, CT, PET және сүйек сцинтиграфиясы сияқты сынақтар метастаздардың болуын болдырмауға қызмет етеді.

Қуық ісігінің болуы туралы гипотеза расталса, ісік түзілуін TNM жүйесіне сәйкес жіктеу керек.

T параметрі: ісіктің көлемі мен сипаттамасын сипаттайды.
N параметрі: лимфа түйіндерінің ықтимал тартылуын сипаттайды.
М параметрі: алыстағы метастаздардың ықтимал болуын сипаттайды.

Қуық ісігі: ең қолайлы терапия

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Қуық обырын емдеудің ең қолайлы әдісі ісіктің дамуының ерекшеліктері мен сатысына байланысты әртүрлі факторларға байланысты.

Онколог-маман пациенттің жағдайына негізделген ең жақсы емдік жолды анықтау үшін ең қолайлы дәрігер болып табылады, ол мыналарды қамтуы мүмкін:

Хирургиялық емдеу

Бұл қуық ісігінің негізгі емі, науқастың жағдайына байланысты.

Ісіктің ерекшеліктері мен көлеміне қарай қуық қабырғасынан ісік түзілісін алып тастау TUR-V деп аталатын операциямен эндоскопиялық әдіспен орындалады.

Ауыр жағдайларда қуықты толығымен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Радикалды цистэктомиядан өткен емделушілерге қуық реконструкциясы немесе тиісті сөмкені пайдаланып сыртқы диверсия жасалады.

Медициналық емдеу

Ісіктің агрессивтілігіне байланысты хирургиялық араласудан кейін химиотерапия және/немесе иммунотерапия препараттарына негізделген емдік емді тамыр ішіне енгізу қажет болуы мүмкін.

Екінші жағынан, егер сіз хирургиялық араласпауды шешсеңіз немесе қуық ісігі дененің басқа мүшелерінде кең таралған метастаздарды тудырса, жүйелі химиотерапия қажет болады.

Радиотерапиялық емдеу

Радиотерапия – көбінесе химиотерапиямен бірге жүргізіледі – операцияға жарамсыз науқастарда қуық ісігі кезінде хирургияға жақсы балама болып табылады.