관상 동맥 허혈, 허혈성 심장 질환의 개요
"허혈성 심장 질환"이라는 의학 용어로도 알려진 병리학인 관상 동맥 허혈은 용어 자체에서 알 수 있듯이 대부분의 경우에 의해 유도된 산소 공급 감소로 인해 심장 근육이 고통받는 중요한 상태를 포함합니다. 관상 동맥 폐색
관상 동맥은 심장 근육에 공급되는 주요 시스템입니다.
이 혈관 덕분에 폐 순환 통로를 통해 산소가 공급되는 혈액이 심장에 도달합니다.
이 동맥은 나중에 조사할 원인으로 인해 허혈을 일으키는 폐색을 겪을 수 있습니다. 이 경우 특정 신체 부위인 심장으로의 혈액 공급이 감소하거나 심지어 중단됩니다.
허혈의 영향을 받은 조직은 생리학적으로 발생하는 것처럼 산소 공급 감소, 영양분 공급 감소 및 노폐물 제거 불가능에 직면하게 됩니다.
이러한 상황은 영향을 받은 조직에 심각한 고통을 초래할 것이며, 장기간 허혈에 노출되면 기능이 크게 저하될 수 있습니다.
관상동맥 허혈의 원인과 위험인자는 무엇입니까?
관상 동맥 허혈의 원인을 조사하기 위해 관상 동맥 폐색을 담당하는 원인에 초점을 맞출 것입니다.
보다 일반적으로 관상 동맥 질환이라는 용어로 알려진 이 폐색은 죽상 동맥 경화증의 주요 원인을 인식합니다.
죽상 동맥 경화증으로 우리는 혈관벽에 영향을 미치는 퇴행성 병리를 나타내며 이 부위에 콜레스테롤 및 기타 물질의 축적을 초래합니다.
영향을 받은 혈관은 내강과 혈관 벽의 탄력성이 점진적으로 감소하는 것을 보게 됩니다.
정상보다 더 좁고 단단한 통로를 통과해야 하는 혈액은 압력을 증가시켜 손상될 경우 혈전 형성을 촉진할 수 있는 동맥 자체의 완전성을 위태롭게 합니다.
혈전은 혈관 내부를 이동하는 응고된 혈액 덩어리로 관상 동맥에 도달하여 관상 동맥을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다.
이미 설명한 바와 같이 폐색은 관상동맥 허혈의 주요 원인이다.
관상 동맥 허혈의 발병으로 이어질 수 있는 위험 요소 중에는 고혈압(고혈압), 고콜레스테롤혈증, 중성지방 상승, 고령, 담배 연기, 진성 당뇨병, 비만 및 일부 염증성 질환이 있습니다.
관상 동맥 허혈: 증상 인식
관상 동맥 허혈과 관련된 증상을 인식하는 것은 간단하고 즉각적이지 않을 수 있습니다.
사실 증상은 그다지 구체적이지 않고 심장 근육에 영향을 줄 수 있는 다른 조건과 매우 유사합니다.
어쨌든 환자가 느끼는 첫 번째 증상 중 하나는 가슴의 불편 함이나 통증입니다.
실제로 관상동맥 허혈은 갑자기 나타나는 가슴의 날카로운 통증으로 나타나기 시작하며, 보통 신체의 같은 부위에 압박감을 동반한다.
관상 동맥 허혈의 이차 증상은 숨가쁨, 과도한 발한, 왼쪽 어깨 및/또는 팔의 갑작스러운 통증, 피곤함, 실신, 호흡곤란, 메스꺼움, 갑작스러운 불안 및 구토.
관상 동맥 허혈의 정도와 기간은 산소 부족으로 인해 조직이 겪는 손상이 가역적인지 여부를 결정합니다.
심장 근육 또는 그 일부는 근육이 다른 경로를 통해 받을 수 있는 혈액의 양에 따라 20분에서 360분 범위의 시간 동안 산소와 영양분의 감소를 견딜 수 있는 것으로 추정됩니다.
이 기간이 지나면 심장 조직이 괴사되어 생리적 기능을 상실합니다.
괴사 상태의 세포는 완전히 회복 불가능한 것으로 간주되며 그 자리에 섬유질의 불활성 흉터 조직이 형성됩니다.
관상 동맥 허혈 진단
위와 같은 증상이 느껴지고 진행 중인 관상동맥 허혈이 의심되는 경우에는 신속히 내원하셔야 합니다. 응급실 전문가의 검사를 받습니다.
여기서, 후에 선별기, 심장 전문의는 철저한 환자 기록을 시작으로 사례를 조사합니다. 생활 방식, 습관, 개인 및 가족 병력을 조사하면 전문가가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
병력에 이어 심전도, 심초음파, 혈액 검사 및 아마도 관상 동맥 혈관 TAC를 포함한 일련의 진단 테스트를 수행하기 위해 심장 전문의의 요청이 뒤따를 것입니다.
심전도는 심장의 전기적 활동을 감지하고 기록하며 진행 중인 관상 동맥 허혈로 인한 박동의 이상을 볼 수 있는 검사입니다.
심초음파는 허혈 및 관상동맥 폐색으로 인한 변화를 보여주는 데 유용한 심장 초음파입니다.
관상 동맥 허혈 동안 혈액 검사는 세포 괴사가 있을 때 심장 근육에 의해 특별히 방출되는 특정 물질의 존재를 감지하는 데 필수적입니다.
관상 동맥 조영제 검사는 관상 동맥 내부의 혈액 순환을 연구하여 장애물이 있는지 확인할 수 있는 조영제 검사입니다.
관상 동맥 허혈: 가장 적절한 치료법
관상 동맥 허혈이 시작된 이후 경과된 시간이 길수록 근육이 괴사에 이르기까지 진행성 악화를 겪을 가능성이 더 구체적입니다.
즉각적인 개입은 심장 근육의 기능을 회복하기 위한 최선의 방법이며 이것은 관상 동맥의 올바른 혈류를 회복하여 조직에 다시 한 번 산소와 영양분을 뿌림으로써만 가능합니다.
약물 요법은 헤파린과 같은 항응고제나 아스피린과 같은 항혈소판제를 사용하여 혈액 응고를 억제하고 묽게 하여 추가 혈전 형성 가능성을 낮추는 것입니다.
그런 다음 혈전용해제를 투여하여 관상동맥에서 심장으로 향하는 혈류를 차단하는 혈전을 용해시킬 수 있습니다.
적절한 경우 혈압을 낮추기 위해 베타 차단제, ACE 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제를 투여할 수도 있습니다.
그러나 약물 요법은 진행 중인 관상 동맥 허혈을 해결하기에 충분하지 않을 수 있습니다.
임상 상태에 따라 환자는 수술을 받을 수 있습니다.
관상동맥 스텐트를 이용한 관상동맥 성형술을 시행하여 막힌 관상동맥을 넓혀 혈액이 다시 심장으로 돌아갈 수 있도록 합니다.
이 절차는 관상 동맥을 확장하고 흐름을 복원하기 위해 막힌 부분에서 부풀려진 풍선 팁이 있는 카테터를 삽입하여 수행됩니다.
이어서 가이드 와이어의 도움으로 스텐트를 삽입하고 위치를 지정합니다. 스텐트는 일단 풍선이 수축되면 동맥이 다시 닫히는 것을 방지하는 위치에 유지됩니다.
대안으로, 폐색된 통로에 대한 대안인 혈액의 새로운 통로를 만드는 데 유용한 관상동맥 우회로 수술을 수행할 수 있습니다.
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