심정지: 충격 가능 및 비충격 리듬 개요
심정지와 관련된 리듬은 제세동이 가능한 리듬과 제세동이 불가능한 리듬으로 구분됩니다. 제세동이 가능한 리듬의 경우 심장 정지를 이길 수 있습니다.
심장 마비는 서구 국가에서 주요 사망 원인 중 하나입니다.
심정지의 첫 증상이 시작될 때 조기 개입이 사망을 예방하는 데 중요합니다.
개입이 빠를수록 생존 가능성이 높아집니다.
먼저 심장마사지로 개입한 다음 심장 박동기; 심정지를 판정하는 데 의사가 필요하지 않기 때문에 일반 시민도 사용할 수 있는 제세동기입니다.
제세동기는 패드를 부착하면 EGC를 통해 심장 박동을 분석할 수 있으며 감지된 심장 박동이 제세동과 호환되는 경우에만 방전을 허용합니다.
심정지의 경우, 기동의 성공 여부는 심장 박동에 달려 있습니다.
리듬은 제세동 가능한 리듬과 제세동 불가능한 리듬으로 나뉩니다.
제세동 가능한 심장 리듬은 심장 근육의 펌핑 활동이 없는 리듬의 변화를 특징으로 합니다.
유일한 효과적인 치료법은 제세동입니다.
심실 세동 및 무맥성 심실 빈맥이 이 범주에 속합니다.
심실 세동은 심실의 매우 빠르고 불규칙한 활성화를 특징으로 하는 심장 부정맥입니다.
심장은 더 이상 유효한 수축을 생성할 수 없으며 심박출량이 중지됩니다.
무맥성 심실성 빈맥은 매우 위험하며 분당 최대 180-250회에 도달할 수 있는 극도로 가속화된 심장 박동을 나타냅니다. 그러면 심장이 충분히 채울 수 없고 혈액을 뇌로 보낼 수 없습니다.
이 경우 심실 세동 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
이 두 리듬에서 유일하게 효과적인 치료법은 제세동기를 사용하는 것입니다. 제세동 가능한 리듬이 제세동 불가능한 리듬으로 변질될 수 있기 때문에 제세동 가능성은 시간이 지남에 따라 감소합니다.
심장 마사지는 제세동기를 기다리는 동안 제세동기 리듬의 지속 시간을 연장하여 뇌 손상을 늦추지만 정상적인 리듬을 확립하는 것은 불가능합니다.
따라서 제세동 가능한 리듬으로 인한 심장 정지가 있는 경우 대상을 소생시킬 가능성이 더 커집니다.
제세동 불가 리듬은 무수축 및 맥박이 없는 전기적 활동으로 표현됩니다.
무수축의 경우 혈액 순환이 차단되어 매우 짧은 시간 내에 사망에 이를 수 있습니다.
무수축, 따라서 심장의 전기적 활동 부족은 폐색전증, 심근 경색, 저혈당증 등으로 인해 발생합니다.
맥박이 없는 전기 활동은 심전도에 기록 가능한 전기 활동이 있음에도 불구하고 발생하는 순환 허탈입니다.
원인은 다양할 수 있습니다: 심근 기능 장애로 인한 펌프 장애, 체액 손실, 대량 폐색전증, 심장 압전 등.
제세동기가 충격을 전달하지는 않지만 심장 마사지를 중단하지 말라고 제안하기 때문에 이러한 심장 마비를 해결하는 것은 더 복잡합니다.
따라서 제세동이 불가능한 리듬 정지의 경우 CPR을 수행하는 것이 중요하며 제세동기의 사용은 소용이 없습니다.
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