흉부 외상, 신체적 외상으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인에 대한 개요
흉부 외상은 가장 빈번한 응급 처치 및 구급차 대원 의료 개입 상황 중 하나입니다. 따라서 정확하게 알아야 합니다.
심각한 흉부 손상이 있는 사람은 흉부 외상으로 진단받게 되며, 서양 국가에서 신체적 외상으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인이기 때문에 정확하게 진단해야 합니다.
흉부 외상에는 총상이 포함되며 낙상, 칼에 찔리거나 맞거나 두들겨 맞은 후 발생할 수도 있습니다.
일반적으로 X-레이를 사용하여 의사가 진단을 내릴 수 있습니다.
흉부 외상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 피해자가 가슴에 칼이 박히거나 총상을 입는 등 피부가 찢어지는 부상을 입었을 때 발생하는 관통상;
- 타박상 외상은 피부의 약간의 찢어짐을 초래할 것이며, 찢어짐은 부상 자체의 원인이 아니며 손상은 종종 국소화되지 않습니다. 큰 동물에게 발로 차거나 교통사고를 당하면 둔상을 입을 수 있습니다.
둔기 외상은 외상성 의료 응급 상황으로 인한 모든 사망의 25%를 차지합니다.
흉부 외상은 몇 가지 증상을 나타내며, 가장 흔한 것은 심한 통증과 호흡 곤란입니다.
다른 증상으로는 출혈, 쇼크, 숨가쁨, 출혈, 타박상 및 의식 상실 등이 있으며 흉부 외상의 원인에 따라 발생합니다.
골절된 뼈는 흉부 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.
흉부 외상은 원인에 따라 치료됩니다. 폐 허탈의 경우 또는 외상으로 인해 더 심한 손상이 발생하여 감염이 발생하는 것을 방지하기 위해 기도를 청소하기 위해 개입이 필요할 수 있습니다.
흉부 외상은 이물질 침투, 파열, 압전, 관상 동맥의 열상 및 폐색, 심근 타박상, 심낭 삼출, 중격 결손, 판막 병변 및 큰 혈관 파열과 같은 다양한 형태의 심장 손상을 유발할 수 있습니다.
이러한 부상은 종종 치명적입니다.
관통 심장 부상은 둔기나 산탄총에 의해 가장 흔히 발생하며 사망률은 50%에서 85% 사이입니다.
폐쇄성 외상은 심장 파열과 가장 빈번하게 연관되며, 우심실이 좌심실보다 더 자주 영향을 받고 심장에 도착한 환자의 약 50%의 사망률을 초래합니다. 응급실 살아 있는.
심실이 파열되거나 관상 동맥이나 큰 혈관이 찢어지면 혈액이 심낭을 빠르게 채우고 심장 압전이 발생합니다.
60-100ml의 적은 양의 혈액이라도 이완기 충만의 감소로 인해 심장 압전 및 심인성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
심낭과 심장 내부를 관통하는 총상은 급속한 출혈을 일으키며 임상상을 지배합니다.
심장에 총상을 입은 후 심장 압전은 출혈을 제한하는 데 도움이 되는 전신성 저혈압 및 심낭 공간의 압력 증가로 인한 생존 증가와 관련이 있습니다.
심장 탐포네이드는 종종 Beck's triad(경정맥 팽창, 저혈압 및 심장 톤의 감쇠)의 임상 증상과 관련이 있습니다.
이 triad는 출혈로 인해 저혈량증이 된 환자에게는 나타나지 않을 수 있습니다.
종격동 음영이 넓어지는 방사선학적 증거는 종격동 및/또는 압전의 삼출을 암시할 수 있습니다.
심낭 삼출의 확인은 심장초음파로 제공될 수 있습니다.
심폐 바이패스 및 외과적 교정을 동반한 응급 탐색적 개흉술과 임상 상태에 따라 필요한 수혈이 수행됩니다.
타박상 심장의 해부학적 병리학적 변화는 심근내 출혈, 심근 부종, 관상 동맥 폐쇄, 근섬유 변성 및 심근 세포 괴사로 구성됩니다.
이러한 병변은 심근 경색 후 관찰되는 것과 유사한 부정맥 및 혈역학적 불안정성을 유발합니다.
삽관, 환기 또는 기타 산소 공급 방법도 필요할 수 있습니다. 수술, 약물 치료, 완전한 휴식 및 경우에 따라 물리 치료가 필요할 수도 있습니다.
통증이 심하기 때문에 국소마취제를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 진통제는 경막 외로 투여됩니다.
만성 또는 불치병 환자는 통증 관리를 위해 필요에 따라 자가 제어 주입을 제공받을 수 있습니다.
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