흉부 외상: 심한 흉부 손상 환자의 증상, 진단 및 관리
심각한 흉부 손상이 있는 경우 흉부 외상 진단을 받습니다.
흉부 외상으로도 알려진 이 상태는 장애를 유발하고 그 결과 사망이 발생할 수 있습니다. 신체적 외상으로 인한 사망의 세 번째 주요 원인입니다.
흉부 외상은 다양한 부상의 결과로 발생할 수 있습니다. 흉부 손상의 가장 흔한 원인 중 하나는 교통 사고입니다.
우발적이거나 악의적인 부상은 흉부 외상을 유발할 수 있습니다.
가슴 부상에는 총상이 포함되며 낙상, 찔림, 타격 또는 구타로 인해 발생할 수도 있습니다.
일반적으로 X-레이를 사용하여 의사가 진단을 내릴 수 있습니다.
물론 흉부 외상은 가장 복잡한 주제 중 하나이며 심화 기사에서 다른 특이한 측면에 대해 배울 수 있습니다. 주제를 한 텍스트로 요약하는 것은 불가능합니다.
흉부 외상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 관통 외상, 피해자가 가슴에 칼이 박히거나 총알 흉터;
- 타박상 외상은 피부의 약간의 찢어짐을 초래할 것이며, 찢어짐은 부상 자체의 원인이 아니며 손상은 종종 국소화되지 않습니다. 큰 동물에게 발로 차거나 차 사고 둔기 외상을 유발할 수 있습니다.
둔기 외상은 외상성 의료 응급 상황으로 인한 모든 사망의 25%를 차지합니다.
흉부 외상은 몇 가지 증상을 나타내며 가장 흔한 증상은 심한 통증과 호흡 곤란입니다.
다른 증상으로는 출혈, 쇼크, 숨가쁨, 출혈, 타박상 및 의식 상실 등이 있으며 흉부 외상의 원인에 따라 발생합니다.
흉부 손상으로 인해 골절이 발생할 수도 있습니다.
흉부 외상은 원인에 따라 치료됩니다.
폐 허탈의 경우와 외상으로 인해 더 심한 손상이 발생하여 감염이 발생하는 것을 방지하기 위해 기도를 청소하기 위해 개입이 필요할 수 있습니다.
흉부 외상은 이물질 침투, 파열, 탐포 네이드, 관상 동맥의 열상 및 폐색, 심근 타박상, 심낭 삼출, 중격 결손, 판막 병변 및 큰 혈관의 파열.
이러한 부상은 종종 치명적입니다.
관통 심장 부상은 둔기나 산탄총에 의해 가장 흔히 발생하며 사망률은 50%에서 85% 사이입니다.
폐쇄성 외상은 심장 파열과 가장 빈번하게 연관되며, 우심실이 좌심실보다 더 자주 영향을 받고 심장에 도착한 환자의 약 50%의 사망률을 초래합니다. 응급실 살아 있는.
심실이 파열되거나 관상 동맥이나 큰 혈관이 찢어지면 혈액이 심낭을 빠르게 채우고 심장 압전이 발생합니다.
60-100ml의 적은 양의 혈액이라도 이완기 충만의 감소로 인해 심장 압전 및 심인성 쇼크를 유발할 수 있습니다.
심낭과 심장 내부를 관통하는 천자 상처는 임상 양상을 지배하는 급속한 출혈을 초래합니다.
심장에 총상을 입은 후 심장 압전은 출혈을 제한하는 데 도움이 되는 전신성 저혈압 및 심낭 공간의 압력 증가로 인한 생존 증가와 관련이 있습니다.
심장 탐포네이드는 종종 Beck's triad(경정맥 팽창, 저혈압 및 심장 톤의 감쇠)의 임상 증상과 관련이 있습니다.
이 triad는 출혈로 인해 저혈량증이 된 환자에게는 나타나지 않을 수 있습니다.
종격동 음영이 넓어지는 방사선학적 증거는 종격동 및/또는 압전의 삼출을 암시할 수 있습니다.
심낭 삼출의 확인은 심장초음파로 제공될 수 있습니다.
심폐 바이패스 및 외과적 교정을 동반한 응급 탐색적 개흉술과 임상 상태에 따라 필요한 수혈이 수행됩니다.
타박상 심장의 해부학적 병리학적 변화는 심근내 출혈, 심근 부종, 관상 동맥 폐쇄, 근섬유 변성 및 심근 세포 괴사로 구성됩니다.
이러한 병변은 심근 경색 후 관찰되는 것과 유사한 부정맥 및 혈역학적 불안정성을 유발합니다.
또한 삽관, 환기 또는 기타 산소 공급 방법이 필요할 수 있으며 수술, 약물 치료, 완전한 휴식 및 경우에 따라 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
통증이 심하기 때문에 국소마취제를 사용하여 통증을 완화시킵니다.
진통제는 경막 외를 통해 투여됩니다.
만성 또는 불치병 환자는 통증 관리를 위해 필요에 따라 자가 제어 주입을 제공받을 수 있습니다.
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