판막 부전과 관련된 심장 질환, 환자에게 어떤 결과가?

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 26 일

심장 마비 건강 슬라이더

판막 기능 부전에 대해 이야기해 봅시다. 심장 판막은 심장의 해부학적 구조로, 주요 기능은 심장 근육 내 혈액의 통과를 조절하는 것입니다. 심장 구멍

판막 부전 환자의 임상상

심장 판막의 구조적 이상이나 기능 장애가 있는 환자는 판막병증이라고 하는 전체 심장 기관의 기능을 손상시킬 위험이 있는 매우 심각한 병리를 경험할 수 있습니다.

판막병증은 다양한 유형일 수 있으며 동시에 하나 이상의 심장 판막에 영향을 미칠 수 있습니다. 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

상태의 치료는 장애의 특성과 보고된 증상의 정도에 따라 크게 다릅니다.

어떤 경우에는 표적 약물 요법을 사용할 수 있으며 더 심한 경우에는 수술이 필요합니다.

심장의 해부학

심장 판막에 영향을 줄 수 있는 장애를 분석하기 전에 심장의 주요 해부학적 특징 중 일부를 간략하게 검토하는 것이 유용할 수 있습니다.

심장 근육은 오른쪽과 왼쪽 부분의 두 부분으로 나뉘며 각 부분은 혈액이 흐르는 두 개의 별도의 방, 즉 심방과 심실로 구성됩니다.

우심방과 좌심방은 중격이라는 층상막으로 분리되어 있습니다. 우심방과 좌심방 사이에는 심방 중격이 있고, 우심실과 좌심실은 심실 중격에 의해 분리되어 있습니다.

심장 구획 내의 혈액 순환은 분리되어 있지만 오른쪽과 왼쪽 심장은 조화롭게 수축합니다. 먼저 심방이 수축한 다음 심실이 수축합니다.

같은 절반의 심방과 심실은 각각 서로 위에 위치하며 방실 판막을 통해 서로 연결됩니다. 혈액은 삼첨판을 통해 우심방에서 우심실로 전달되는 반면 심방과 좌심실은 승모판을 통해 의사 소통.

또한 심실 공동에는 반월판이라고 하는 두 개의 다른 심장 판막이 있습니다. 심장의 오른쪽에는 우심실에서 폐동맥으로의 혈액 흐름을 조절하는 폐반월판이 있습니다. 덕분에 이산화탄소가 풍부한 혈액이 폐에 도달하고 다시 산소가 풍부해집니다. 반면 왼쪽에는 좌심실과 인체의 주요 동맥인 대동맥 사이에 위치한 대동맥 반월판이 있어 산소가 함유된 혈액을 체내로 운반하는 역할을 합니다.

심장이 혈액을 펌프질하기 위해 하는 움직임을 수축기(수축기)와 이완기(이완기)라고 합니다.

판막 부전: 판막병증이란 무엇입니까?

심장 판막에 기능을 손상시키는 구조적 이상이나 기능 장애가 있을 때 우리는 판막병증에 대해 이야기합니다.

판막병증은 다양한 유형이 있을 수 있고 모든 심장 판막에 영향을 미칠 수 있지만 심장의 왼쪽 장애(승모판 및 대동맥 반월판)는 발생률이 더 높은 경향이 있는 반면 오른쪽 장애(삼첨판 및 대동맥 판막)는 발병률이 더 높은 경향이 있습니다. 폐 반월판)은 일반적으로 선천적 기원이거나 다른 병리학적 장애의 결과입니다.

구체적으로, 심장 판막 질환에는 다음이 포함될 수 있습니다. 판막 구조의 기형; 협착증, 즉 심장 근육으로의 부적절한 혈액 공급으로 이어지는 판막 오리피스의 협착; 판막 기능 부전, 즉 자제력을 손상시키는 밀폐 폐쇄 메커니즘의 결함.

이러한 상태는 단독으로 발생하거나 서로 공존할 수 있지만, 일반적으로 판막병증은 점차적으로 퇴행성 과정을 특징으로 하며 결국 전체 심장 기관의 기능을 손상시킬 수 있습니다.

판막 부전

판막 부전은 심장 판막과 관련된 주요 장애 중 하나입니다. 영향을 받는 밸브에 따라 다양한 유형의 불충분을 구분할 수 있습니다.

대동맥 부족
승모판 부전
삼첨판 부전
폐 기능 부전

심장 판막은 각 심장 박동에 맞춰 열리고 닫히는 얇은 막으로 구성되어 혈액이 한 방향으로 이동할 수 있도록 합니다. 판막이 열리고 닫히는 메커니즘은 압력 구배, 즉 수축기 및 이완기 동안 다양한 심장 구획 사이의 압력 차이에 따라 달라집니다.

판막 부전이 있는 환자의 경우 이 메커니즘이 비정상적이어서 판막 사이의 접착력이 전체적으로 또는 부분적으로 부족합니다.

판막이 제대로 닫히지 않으면 혈액이 심장 구멍보다 먼저 심장 구멍으로 역류하는 경향이 있어 박출량과 심박출량이 감소합니다.

이러한 경우 심장이 장기와 조직에 혈액을 적절하게 공급하지 못하면 저산소 상태와 영양 결핍을 겪을 수 있습니다.

또한 혈액 역류로 인해 심장강의 벽이 확장되고 두꺼워지는(비대) 경향이 있어 심근 경직과 수축의 어려움으로 이어져 심각한 심부전을 초래할 수 있습니다.

발병 원인

이미 언급한 바와 같이, 판막 부전은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 즉, 외상성 사건, 관련 병리학적 장애 또는 나이가 들어감에 따라 시간이 지남에 따라 발생합니다.

발병 원인은 영향을 받은 판막에 따라 크게 다를 수 있지만 판막 기능 부전으로 이어지는 몇 가지 주요 요인을 식별할 수 있습니다.

우선, 불충분은 다음과 같은 선천적 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

판막 탈출과 같은 기형은 교두 수 또는 판막 분열의 변화입니다.
Marfan 증후군, Ebstein 질병 또는 Ehlers-Danlos 증후군과 같은 선천성 질환.

판막 부전은 또한 다음과 같은 다른 장애의 결과일 수 있습니다.

관련 심장병, 특히 확장성 심근병증 및 심한 심장 부정맥.
다른 valvulopathies의 존재.
관상 동맥 질환.
심혈관 질환 또는 고혈압.

폐 협착증 또는 폐기종과 같은 폐 질환, 특히 심장의 우측 판막 부전.

어떤 경우에는 세균 감염으로 인한 심내막염이나 류마티스열의 경우와 같이 판막 부전이 감염성 기원을 가질 수 있습니다. 또는 다음과 같은 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

전신성 홍 반성 루푸스
류마티스 관절염
강직성 척추염

마지막으로, 밸브 불충분은 다음으로 인한 것일 수 있습니다.

점액종 변성
카르시 노이드 증후군
흉부 외상
고령화

촉발 원인을 확인할 수 없으면 특발성 형태의 기능 부전을 말합니다.

주요 증상은 무엇입니까?

일반적으로 말해서, 판막 부전은 다소 느린 진화 과정을 특징으로 합니다. 초기 단계에서는 최소한의 혈액 역류와 함께 거의 무증상으로 나타납니다. 환자가 첫 증상을 나타내기까지 최대 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

이미 언급한 바와 같이, 판막 부전은 시간이 지남에 따라 퇴화될 수 있으며, 상당한 스트레스를 받을 수 있고 점점 더 기능 장애가 될 수 있는 심근 근육에 대한 어려움을 증가시킵니다.

심한 흉부 외상, 심근 경색 또는 감염으로 인한 부상으로 기능 부전이 발생하면 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.

밸브 부족의 주요 징후는 다음과 같습니다.

진단

초기 단계에서 심장 판막 질환을 인식하는 것은 신속하게 개입하고 증상의 현저한 악화를 피하기 위해 매우 중요합니다. 판막 기능 부전은 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있지만 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 돌이킬 수 없는 대상 부전으로 이어질 수 있습니다.

valvulopathy를 진단하기 위해서는 철저한 심장 검사를 받아야합니다. 검진 중에 의사는 환자의 전반적인 상태에 대한 객관적인 검사를 수행하고 복부와 팔다리를 평가하여 체액 축적을 확인합니다. 잡음이나 이상을 감지하기 위해 심장과 폐에 귀를 기울일 것입니다. 그는 또한 보고된 증상을 평가하고 환자의 개인 및 가족력을 조사하여 심장에 영향을 미칠 수 있는 현재 또는 이전의 병리를 배제합니다.

검사가 끝나면 심장 전문의는 다음과 같은 특정 검사를 처방할 수 있습니다.