심장 질환: 삼첨판 부전(삼첨판 역류)

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 24 일

삼첨판 부전은 심장의 수축기(수축기) 동안 우심방 내의 혈액 역류를 특징으로 하는 심장 질환입니다.

이는 심근 내에서 단방향 혈류를 유지하는 역할을 하는 XNUMX개의 심장 판막 중 하나인 삼첨판의 결함으로 인해 발생합니다. 이 장애가 있는 환자의 경우 삼첨판이 제대로 닫히지 않아 신체의 모든 기관과 조직에 산소가 함유된 혈액을 공급하는 심장의 능력 감소.

대부분의 경우 삼첨판 부전은 무증상으로 나타납니다.

그러나 환자의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 과소평가해서는 안 되는 상태입니다.

발병의 주요 원인은 폐 병리 또는 심장 질환의 존재와 관련이 있습니다.

또한 삼첨판 부전은 선천성 기형, 감염 또는 흉부 외상으로 인한 것일 수 있습니다.

장애의 특성에 따라 치료에는 약물 요법이 포함될 수 있으며 더 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

심장의 해부학

삼첨판의 기능과 관련 장애의 영향을 더 잘 이해하려면 심장의 주요 해부학적 특징 중 일부를 간략하게 검토하는 것이 유용할 수 있습니다.

심장 근육의 내부 형태는 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 나뉩니다. 두 개의 구획은 각각 혈액이 흐르는 두 개의 심장강, 즉 심방과 심실로 구성됩니다.

각 측면의 심방과 심실은 심방간 중격 및 심실간 중격이라고 하는 층류막에 의해 분리됩니다.

같은 반쪽의 심방과 심실은 각각 서로 위에 위치하며 방실 판막이라고 하는 특수 판막으로 연결되어 있습니다. 심장 오른쪽에 있는 삼첨판은 우심방에서 우심방으로의 혈액 흐름을 조절합니다. 심실, 왼쪽에는 좌심방에서 좌심실로의 혈액 흐름을 제어하는 승모판이 있습니다. 그들의 주요 기능은 심장이 수축할 때 심방 내에서 혈액 역류를 방지하는 밀폐 폐쇄 메커니즘을 통해 단방향 혈류를 보장하는 것입니다.

우심실에는 혈액이 폐동맥으로 흐르도록 하는 폐반월판이 있으며, 폐동맥에 도달하면 산소가 적재됩니다. 좌심실에는 인체의 주요 동맥인 대동맥으로의 혈액 흐름을 조절하는 대동맥 반월판이 있습니다.

심강 내의 혈류는 분리되어 있지만 오른쪽 심장과 왼쪽 심장은 조화롭게 수축합니다. 먼저 심방, 다음으로 심실입니다.

심장이 혈액을 펌프질하는 데 필요한 움직임을 수축기(수축기)와 이완기(이완기)라고 합니다.

삼첨판 부전이란 무엇입니까?

이미 언급한 바와 같이 삼첨판은 심방과 우심실 사이의 구멍에 위치하며 우심방 내에서 혈액의 단방향 흐름을 조절하는 데 도움을 줍니다.

그 구조는 다음과 같이 구성됩니다.

밸브의 오리피스인 밸브 링.
오리피스를 닫기 위해 특정 해부학적 구조가 배치되는 XNUMX개의 플랩 또는 교두(따라서 이름).
심근의 확장인 유두근.
판막엽과 유두근을 연결하는 힘줄의 로프.

밸브의 개폐 메커니즘은 압력 구배, 즉 심장 근육의 수축 및 이완 단계 동안 심방과 심실 사이의 압력 차이에 따라 달라집니다.

어떤 경우에는 혈액이 심방으로 역류하는 경향이 있기 때문에 삼첨판의 폐쇄 메커니즘에 이상이 발생할 수 있습니다. 심방강 내의 혈액량이 증가하면 박출량과 심박출량이 감소합니다.

또한 혈액 역류로 인해 심방은 더 많은 양의 혈액을 처리해야 하며 심방 벽이 두꺼워지고 확장되는 경향이 있습니다(심방 비대).

임무를 수행하기 위해 심장은 운동 압력을 증가시키므로 지속적인 긴장 상태에 놓이게 됩니다. 이는 심방 세동 또는 조동과 같은 부정맥 현상의 높은 위험과 심각한 심부전으로 이어집니다.

우심방의 변형된 형태는 불완전한 판막 폐쇄를 더욱 선호하여 임상상을 악화시킵니다.

이 상태를 삼첨판 부전이라고 하며 심장의 오른쪽에 영향을 미칠 수 있는 주요 장애 중 하나입니다.

구체적으로 심장 판막에 영향을 미치는 장애를 판막병증이라고 합니다.

부전 외에도 삼첨판막에 영향을 미치는 또 다른 주요 판막병증은 삼첨판 협착증입니다. 이것은 판막 구멍이 좁아지는 것을 특징으로 하는 상태로, 심장에서 펌핑되는 혈액의 양이 감소하며 이는 종종 다음과 관련됩니다. 불충분한 조건.

발병의 원인은 무엇입니까?

다른 심장 판막병증과 달리 삼첨판 부전은 일반적으로 정상적인 판막에 영향을 주지만, 그 기능은 다른 병리학적 장애에 의해 손상될 수 있습니다.

이와 관련하여 병리학의 특성에 따라 두 가지 뚜렷한 형태가 구분될 수 있습니다: 삼첨판막의 일차적 기능부전과 이차적 기능부전.

원발성 삼첨판 부전: 덜 흔한 형태의 장애로, 선천적 기원의 결함, 삼첨판 갈라짐 또는 특발성 점액종 변성과 같은 심장 기형 또는 마판 증후군이나 엡스타인 기형과 같은 유전성 질환으로 인해 부전이 발생합니다. 원발성 부전은 심내막염이나 류마티스열과 같은 심각한 감염 과정의 결과일 수도 있습니다. 또한 특정 약물 복용, 심한 흉부 외상 또는 카르시노이드 증후군 때문일 수 있습니다.
속발성 삼첨판 부전: 이것은 장애의 가장 흔한 형태이며 일반적으로 심장 근육 약화로 이어질 수 있는 병리학적 장애로 고통받는 환자를 포함합니다. 발병의 가장 흔한 원인은 우심실 확장, 심장 좌측의 심장 질환, 기타 관련 판막병증, 폐협착증 또는 폐기종이나 고혈압과 같은 기타 폐 질환입니다.