호흡 평가: 간략한 개요
호흡기 평가: 구급대원이 대응해야 하는 가장 중요한 시나리오 중 하나는 호흡기 응급 상황입니다.
호흡 곤란 많은 근본적인 의학적 문제와 연결될 수 있으므로 즉시 인식하고 능숙하게 치료하고 지속적으로 모니터링해야 합니다.
그러나 다른 응급 상황과 마찬가지로 치료도 좋은 평가에서 시작됩니다.
따라서 적절한 호흡 평가의 기본 사항을 검토해 봅시다.
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호흡 평가 정보: 호흡 곤란 식별
호흡 곤란에 대한 환자의 불만은 주관적입니다.
통증과 마찬가지로 환자의 상태를 판단하기 위해 환자가 말하는 것에 의존해야 합니다.
그러나 제공자로서 인식해야 하는 호흡 곤란의 눈에 보이는 징후도 있습니다.
그들은 다음과 같습니다 :
가) 일반외관
나) 활력징후
- 호흡
- 펄스
- 산소 포화
다) 카프노그래피
D) 의식 수준
E) 고통의 명백한 징후
F) 포지셔닝
사) 불안
H) 빈맥
I) 빈호흡
- 피부색과 수분
L) 발한?
M) 창백하거나 청색증?
- 임박한 호흡 정지의 징후
N) 의식 수준 감소
O) 환자의 피곤함/탈진
P) 청색증 - 후기 징후 및 신뢰할 수 없음
호흡 평가, 얼마나 열심히 일하고 있습니까?
호흡 작업을 평가하는 것은 호흡 곤란을 식별하는 또 다른 중요한 단계입니다.
환자가 숨을 쉬기 위해 노력해야 한다면 뭔가 잘못된 것입니다.
환자가 너무 열심히 일하고 있다는 XNUMX가지 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 보조 근육의 사용과 명백한 후퇴
- 원활하게 말할 수 없음
- 평평하게 눕지 못함
- 발한
- 의식 상실로 이어질 동요와 안절부절
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패턴 식별
호흡 패턴도 근본적인 문제를 나타내는 좋은 지표가 될 수 있으므로 특히 환자의 호흡 패턴이 바뀌는 경우 관찰하고 문서화해야 합니다.
- Kussmaul의 호흡: 대사성 산증과 관련된 빠르고 깊은 호흡, 종종 한숨으로 간헐적으로 발생
- Cheyne–Stokes: 무호흡 기간이 뒤따르는 점진적으로 증가하는 호흡률과 깊이의 호흡 패턴입니다. 종종 과다 복용, 산증 및 증가된 ICP와 관련됨
- 무호흡 호흡: 헐떡이는 흡기 기간이 연장된 후 짧고 비효율적인 호기
- 과호흡: 불안, 발열, 운동, 산-염기 불균형 또는 중뇌 손상과 관련된 호흡 속도 및 깊이 증가.
- Bradypnea: 약물 또는 알코올 섭취, 중추 신경계 병변(외상성 및 비외상성 모두), 대사 장애 및 피로한 환자와 관련된 비정상적으로 느린 호흡 속도
- 무호흡: 호흡이 없는 상태
- Agonal 호흡: 느리고, 얕고, 깊거나 헐떡일 수 있는 비정상적인 패턴
환자의 말을 들어라
폐음은 적절한 호흡 평가에 매우 중요합니다.
환자에게 영향을 미치는 근본적인 장애 유형을 나타낼 수 있습니다.
그들은 다음과 같습니다 :
- 쌕쌕거림: 기도 수축을 나타냄
- Crackles: rales라고도 함; 기도가 허탈되거나 폐포가 터지거나 기도에 점액이 있을 때 들립니다.
- Rhonchi: 기도의 점액과 관련됨
- Stridor: 종종 감염, 부기, 외상, 질병 또는 이물질을 수반하는 "물개 껍질"
치료는 평가로 시작되며 호흡기 관련 응급 상황보다 더 중요한 응급 상황은 없습니다.
조기 식별이 핵심이므로 호흡 곤란의 징후와 증상에 주의를 기울이고 항상 철저한 평가를 수행하십시오.
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