Көкүрөк травмасы, физикалык травмадан өлүмдүн үчүнчү негизги себебине сереп салуу

By Криштиану Антонино On Apr 21, 2023

Көкүрөк травмасы биринчи жардам көрсөтүү жана тез жардам бригадасынын медициналык кийлигишүү жагдайларынын бири болуп саналат: аны так билүү керек, ошондуктан

A person will be diagnosed with chest trauma when they have a serious chest injury, and it must be diagnosed correctly, because it is the third leading cause of death from physical trauma in Western countries

Chest trauma includes gunshot wounds, it can also occur as a result of falls, after being stabbed, hit or beaten.

Диагнозду дарыгер, адатта, рентген менен жасай алат.

Көкүрөк травмасы эки түргө бөлүнөт:

Penetrating trauma that occurs when the victim suffers an injury that breaks the skin, such as a knife in the chest or a gunshot wound;
Bruising trauma will result in some tearing of the skin, the tear is not the cause of the injury itself and the damage is often less localised. Being kicked by a large animal or being in a car accident can cause blunt trauma.

Травматикалык медициналык шашылыш кырдаалдардан каза болгондордун 25% туңгуюк травматологияны түзөт.

Chest trauma will present several symptoms, the most common being intense pain and difficulty breathing

Башка симптомдор көкүрөк травмасынын себебине жараша пайда боло турган кан агуу, шок, дем алуу, кан агуу, көгөргөн жана эсин жоготуу кирет.

Fractured bones may also occur due to a thoracic injury.

Chest trauma will be treated depending on the cause; interventions may be required to clear the airway, either in case of lung collapse or to prevent the trauma from causing worse damage and thus resulting in infection.

Trauma to the chest can cause various forms of cardiac injury, such as penetration of a foreign body, rupture, tamponade, laceration and occlusion of coronary arteries, myocardial contusion, pericardial effusion, septal defects, valvular lesions, and rupture of large vessels.

Бул жаракаттар көбүнчө өлүмгө алып келет.

Жүрөктүн өтүүчү жаракаттары көбүнчө туңгуюк куралдан же мылтыктан улам келип чыгат жана өлүмдүн көрсөткүчү 50%тен 85%ке чейин болот.

Жабык травмалар көбүнчө жүрөктүн жарылуусу менен коштолот, оң карынча сол карынчага караганда көбүрөөк жабыркайт жана ооруканага келген бейтаптардын өлүмүнүн көрсөткүчү болжол менен 50% түзөт. өзгөчө бөлмө тирүү.

Жүрөк камерасынын жарылуусунан же коронардык артериялардын же чоң тамырлардын жыртылышынан кийин кан перикарддын баштыгына тез толуп, жүрөктүн тампонадасына алып келет.

Ал тургай, 60-100 мл аз кан жүрөк тампонадасын жана диастоликалык толтуруунун азайышынан келип чыккан кардиогендик шокту пайда кылышы мүмкүн.

Gunshot wounds penetrating the pericardial sac and inside the heart result in rapid haemorrhage, which dominates the clinical picture

Жүрөккө ок тийгенден кийин жүрөк тампонадасы системалуу гипотензиядан жана перикард мейкиндигинде басымдын жогорулашынан улам жашоонун жогорулашына алып келет, бул кан агууну чектөөгө жардам берет.

Жүрөктүн тампонадасы көбүнчө Бек триадасынын клиникалык симптомдору менен коштолот (күрөк веналарынын кеңейиши, гипотония жана жүрөктүн тонустарынын басаңдашы).

Бул үчилтик кан куюлуудан улам гиповолемияга кабылган бейтаптарда болбошу мүмкүн.

Ортостондун көлөкөнүн кеңейгендигинин радиографиялык далилдери ортостондо эффузия жана/же тампонада болушу мүмкүн.

Перикардиалдык эффузияны тастыктоо эхокардиография аркылуу берилиши мүмкүн.

Жүрөк-өпкө айланма жана хирургиялык коррекция менен шашылыш эксплоратордук торакотомия жана клиникалык шартка ылайык кан куюу жүргүзүлөт.

Контузияланган жүрөктүн анатомопатологиялык өзгөрүүлөрү интрамиокардга кан куюлуулардан, миокарддын шишигинен, коронардык кан тамырлардын окклюзиясынан, миофибриллярдык дегенерациядан жана миокардиоциттердин некрозунан турат.

Бул жаралар миокард инфарктысынан кийин байкалгандай аритмияга жана гемодинамикалык туруксуздукка алып келет.

Intubation, ventilation or other methods of oxygenation may also be required; surgery, drug treatment, absolute rest and in some cases physical therapy may also be necessary.

Due to the intensity of the pain, local anaesthetics will be used to alleviate the extent of the pain. Analgesics will be administered by epidural.

Өнөкөт же айыккыс бейтаптар ооруну башкаруу үчүн талап боюнча колдонула турган өзүн-өзү башкара турган инфузия менен камсыз болушу мүмкүн.