Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຕ້ອງການ? ການໃສ່ທໍ່ເພື່ອປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈ
Intubation ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການໃສ່ທໍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ endotracheal tube (ET) ເຂົ້າໄປໃນປາກຫຼືດັງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຫາຍໃຈ (trachea) ເພື່ອເປີດມັນ.
ເມື່ອຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ທໍ່ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ເຄື່ອງທີ່ຍູ້ອາກາດເຂົ້າແລະອອກຈາກປອດ.
ໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ກັບຖົງທີ່ເຂົາເຈົ້າບີບເພື່ອໃຫ້ມີຜົນກະທົບດຽວກັນ.
ມີຫຼາຍເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງ intubation ແມ່ນຈໍາເປັນ, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.
ປະເພດຂອງ Intubation ແລະເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງສໍາເລັດ
ມີສອງຊະນິດຂອງ intubation: endotracheal intubation (ໃນທໍ່ແມ່ນ inserted ຜ່ານປາກ) ແລະ nasotracheal intubation (ໃນທໍ່ແມ່ນໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ).
ປະເພດໃດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າເປັນຫຍັງຄົນເຈັບຕ້ອງການ intubated.
ການໃສ່ທໍ່ endotracheal ແມ່ນໃຊ້ໃນສະຖານະການສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່ເພາະວ່າທໍ່ທີ່ໃສ່ຜ່ານປາກແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າແລະງ່າຍກວ່າການໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ.
ການໃສ່ທໍ່ endotracheal ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ: 1
- ຮັກສາໃຫ້ທໍ່ຫາຍໃຈເປີດເພື່ອໃຫ້ອົກຊີເຈນ, ຢາ, ຫຼືຢາສະລົບ
- ຮອງຮັບການຫາຍໃຈໃນຄົນທີ່ມີອາການປອດບວມ, ປອດບວມ, ປອດບວມ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ປອດບວມ, COVID-19, ຫຼືບາດແຜຮຸນແຮງ.
- ເອົາສິ່ງອຸດຕັນອອກຈາກທໍ່ຫາຍໃຈ
ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນໍ້າເຂົ້າໄປໃນປອດ ຖ້າຄົນເຈັບເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືມີເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼືທໍ່ອາຫານ.
Nasotracheal intubation ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ:2
- ປົກປ້ອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຖ້າມີໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຂັດຂວາງ
- ໃຫ້ຢາສລົບສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາກ, ຫົວ, ຫຼື ຄໍ (ລວມທັງການຜ່າຕັດແຂ້ວ)
ການຢູ່ໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດແມ່ນຄືກັນກັບການໃສ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດບໍ?
Intubation ແລະການລະບາຍອາກາດໄປໃນມື, ແຕ່ພວກມັນແມ່ນອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ນຶ່ງຫາຍໃຈ.
Intubation ແມ່ນພຽງແຕ່ຂະບວນການຂອງການວາງທໍ່ທີ່ປົກປ້ອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ຮັກສາເສັ້ນທາງເປີດໄປສູ່ປອດ.
ການລະບາຍອາກາດແມ່ນຂະບວນການທີ່ອາກາດຖືກເຄື່ອນຍ້າຍໃນແລະອອກຈາກປອດໃນເວລາທີ່ບາງຄົນບໍ່ສາມາດເຮັດແນວນັ້ນ - ບໍ່ວ່າຈະດີຫຼືທັງຫມົດ - ຕົວເອງ. ເຄື່ອງ (ຫຼືຖົງ) ເຮັດການຫາຍໃຈໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຈົນກ່ວາເຂົາເຈົ້າສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ.3
ຄວາມສ່ຽງຂອງການໃສ່ທໍ່
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ປະສົບພຽງແຕ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍເຊັ່ນ: ເຈັບຄໍແລະສຽງຫືດເປັນຜົນມາຈາກການ intubation.
ບາງຄົນບໍ່ມີອາການແລະບໍ່ເຄີຍຮູ້ວ່າຕົນເອງໄດ້ຖືກ intubated.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄວາມສ່ຽງຂອງການໃສ່ທໍ່ສາມາດຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນນານ.
ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງ intubation ປະກອບມີ:
- Gagging ຫຼື choking
- ເຈັບຄໍ
- ຄວາມກັງວົນ
- Bleeding
- ເປັນຮູຢູ່ໃນທໍ່ອາຫານ ຫຼືປາກອ່ອນ
- ການບາດເຈັບຂອງແຂ້ວ, ປາກ, sinuses, larynx (ກ່ອງສຽງ), ຫຼື trachea (ທໍ່ລົມ)
- ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດບວມ)
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ມີການນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ
ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຖອດທໍ່ລະບາຍອາກາດໄດ້ ແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດເອົາທໍ່ໃສ່ທໍ່ລົມໂດຍກົງເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ (tracheostomy)4.
tracheal stenosis, ຫຼືແຄບຂອງ trachea, ຍັງເປັນໄປໄດ້.
ໃຜບໍ່ສາມາດ Intubated ໄດ້?
ບາງຄັ້ງ, ບຸກຄົນບໍ່ສາມາດ intubated ໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, intubation ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາ.
ບຸກຄົນອາດຈະບໍ່ສາມາດ intubated ຖ້າພວກເຂົາ:
- ມີການບາດເຈັບທີ່ແນ່ນອນກັບຄໍແລະກະດູກສັນຫຼັງ
- ມີການຕັນ pharynx (ຊ່ອງທາງຫລັງດັງແລະປາກ)
- ມີການບາດເຈັບທີ່ໃບຫນ້າຫຼືຫົວ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນດັງຫັກ)5
ຂັ້ນຕອນການໃສ່ທໍ່
ຂະບວນການຂອງ intubation ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ວ່າທໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃສ່ເຂົ້າໄປໃນປາກຫຼືດັງ.
ການປັບຕົວແມ່ນຍັງເຮັດໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການ intubated.
ຂັ້ນຕອນການໃສ່ທໍ່ endotracheal
- ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່, ບຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ sedated ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສະຕິແລ້ວ. ຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນຂອງການໃສ່ທໍ່ endotracheal ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບຸກຄົນທີ່ຖືກວາງໄວ້ເທິງຫລັງຂອງພວກເຂົາ.
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕັ້ງຕົວເອງຢູ່ເຫນືອຫົວຂອງບຸກຄົນທີ່ເບິ່ງລົງຢູ່ຕີນຂອງພວກເຂົາ.
- ປາກຂອງຄົນນັ້ນຖືກເປີດ ແລະສາມາດໃສ່ກອງເພື່ອປ້ອງກັນແຂ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງເຄື່ອງມືທີ່ມີແສງສະຫວ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ລີ້ນອອກຈາກທາງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄ່ອຍໆນໍາທໍ່ເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງຄົນເຈັບແລະກ້າວໄປສູ່ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງພວກເຂົາ.
ປູມເປົ້ານ້ອຍໆຢູ່ປາຍທໍ່ນັ້ນຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ມັນຢູ່ໃນບ່ອນ ແລະ ຮັກສາອາກາດບໍ່ໃຫ້ຫລົບໜີ.
ທໍ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງປາກແມ່ນຮັບປະກັນດ້ວຍ tape.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ດັ່ງກ່າວສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼືໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຢາສະລົບຫຼືຢາ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະກວດເບິ່ງວ່າການຈັດວາງຂອງທໍ່ນັ້ນຖືກຕ້ອງດ້ວຍ stethoscope, X-ray ຫນ້າເອິກ, ແລະ/ຫຼື ເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ capnograph ທີ່ກວດພົບຄາບອນໄດອອກໄຊເມື່ອມັນຫາຍໃຈອອກຈາກປອດ.6
ຂັ້ນຕອນ Nasotracheal Intubation
ຂະບວນການຂອງການໃສ່ທໍ່ nasotracheal ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການໃສ່ທໍ່ endotracheal, ແຕ່ບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະ sedated ຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນ.2
ເນື່ອງຈາກການໃສ່ທໍ່ດັງແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍຄັ້ງໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີການຄວບຄຸມ, ມັນສາມາດມີເຄື່ອງມືອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການ.
ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດໃຊ້ສີດພົ່ນເພື່ອປ້ອງກັນເລືອດອອກດັງ, ຢາສະລົບຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ແລະຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການກັດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບາງຄົນຍັງຈະຂະຫຍາຍທາງຜ່ານດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າ nasal trumpet.2
ເມື່ອທໍ່ໄດ້ຖືກປ້ອນເຂົ້າໄປໃນຮູດັງແລະເຂົ້າໄປໃນສ່ວນກາງຂອງຄໍ, ຂອບເຂດເສັ້ນໃຍ (ເອີ້ນວ່າ laryngoscope) ຈະຊ່ວຍນໍາພາທໍ່ລະຫວ່າງສາຍສຽງແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ນັ້ນຖືກປົ່ງຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ມັນຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດລົມ ແລະ tapeped ດ້ານນອກເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນເຄື່ອນຍ້າຍ.2
Intubating ເດັກ
ຂະບວນການຂອງ intubation ແມ່ນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍດຽວກັນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ, ນອກເຫນືອຈາກຂະຫນາດຂອງທໍ່ແລະບາງສ່ວນ. ອຸປະກອນ ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.7
ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ແມ່ນຍາກທີ່ຈະ intubate ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍັງຍາກກວ່າໃນເດັກນ້ອຍ ເນື່ອງຈາກລີ້ນຂອງເດັກມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ຊ່ອງຜ່ານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງເຂົາເຈົ້າມີອັດຕາສ່ວນຍາວກວ່າ ແລະ ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໜ້ອຍກວ່າ.
ການໃສ່ທໍ່ທາງດັງແມ່ນວິທີການທີ່ມັກສຳລັບເດັກເກີດໃໝ່ ແລະເດັກອ່ອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອວາງທໍ່ໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.8.
ການໃຫ້ອາຫານໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່
ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກິນອາຫານຫຼືກິນຂອງນ້ໍາທາງປາກໃນຂະນະທີ່ intubated.
ຖ້າຄົນເຈັບໃສ່ທໍ່ລະບາຍອາກາດຕ້ອງໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາສອງມື້ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການໃຫ້ອາຫານທໍ່ຈະເລີ່ມໃນມື້ໜຶ່ງ ຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກໃສ່ທໍ່ນັ້ນ.
ນີ້ແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງ ໂພຊະນາການຂອງອະໄວຍະວະ.9
ການໃຫ້ອາຫານທໍ່ສາມາດສົ່ງໄດ້ໃນສອງວິທີ:
- Orogastric (OG): ເປັນທໍ່ທີ່ຜ່ານປາກແລະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ
- Nasogastric tube (NG): ເປັນທໍ່ທີ່ຜ່ານຮູດັງ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ10
ຢາ, ນໍ້າ, ແລະໂພຊະນາການຍັງສາມາດຖືກຍູ້ຜ່ານທໍ່ໂດຍໃຊ້ເຂັມສັກຢາ ຫຼືຈັກສູບນໍ້າຂະໜາດໃຫຍ່.
ໂພຊະນາການຍັງສາມາດໃຫ້ຜ່ານເຂັມໃສ່ແຂນຂອງເຂົາເຈົ້າ (ທາງເສັ້ນເລືອດ). ວິທີການນີ້ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໂພຊະນາການ parenteral ທັງຫມົດ (TPA). TPA ແມ່ນທາງເລືອກສໍາລັບຜູ້ທີ່ຂາດສານອາຫານຮ້າຍແຮງແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ; ຄົນທີ່ມີການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ທໍ່ອາຫານເປັນໄປບໍ່ໄດ້.10
ການໂຍກຍ້າຍທໍ່ແລະການຟື້ນຕົວຂອງ intubation
Extubation ແມ່ນຂະບວນການຖອນທໍ່ tracheal. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການເອົາທໍ່ອອກແມ່ນງ່າຍ ແລະໄວກວ່າທີ່ຈະເອົາມັນເຂົ້າໄປ.
Extubation ປະກອບມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້:
- ທໍາອິດ, tape ທີ່ຖືທໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ.
- ຕໍ່ໄປ, ປູມເປົ້າທີ່ຖືທໍ່ຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນ deflated ແລະທໍ່ໄດ້ຖືກດຶງອອກຄ່ອຍໆ.
ເມື່ອທໍ່ອອກແລ້ວ, ຄົນເຮົາອາດຈະຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນເພື່ອຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາຢູ່ໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນນານ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນໄລຍະນີ້.
ໄອ, ສຽງດັງ, ແລະບໍ່ສະບາຍແມ່ນອາການທົ່ວໄປຫຼັງຈາກ extubation, ແຕ່ພວກມັນຈະດີຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້.
ເອກະສານ:
- MedlinePlus. Intubation Endotracheal.
- Folino TB, McKean G, Parks LJ. ໃສ່ທໍ່ດັງຊ່ອງດັງທີ່ຢູ່ ໃນ: StatPearls [ອິນເຕີເນັດ].
- ບານ L, Pelosi P. Intraoperative ventilation ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງຫາຍໃຈຫລັງການຜ່າຕັດ. ການສຶກສາ BJA. 2017;17(11):357–362. doi:10.1093/bjaed/mkx025
- Tikka T, Hilmi OJ. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເທິງຂອງທໍ່ endotracheal. Br J Hosp Med (ລອນດອນ). 2019 Aug;80(8):441-7. doi:10.12968/hmed.2019.80.8.441
- ບົດທີ 22. Nasotracheal Intubation. ໃນ: Reichman EF. eds. ຂັ້ນຕອນການແພດສຸກເສີນ, 2e. McGraw Hill; 2013.
- Artune CA, Hagberg CA. extubation tracheal. ການດູແລຫາຍໃຈ. 2014 Jun;59(6):991-10025. doi:10.4187/respcare.02926
- Greene NH, Jooste EH, Thibault DP, et al. ການສຶກສາພຶດຕິກໍາການປະຕິບັດສໍາລັບສະຖານທີ່ທໍ່ສົ່ງ endotracheal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ: ຜົນກະທົບຂອງສະຖານທີ່ intubation endotracheal ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບ perioperative - ການວິເຄາະຂອງສະມາຄົມຂອງແພດຜ່າຕັດ Thoracic Congenital Cardiac Anesthesia Society. Anesth Analg. 2018. doi:10.1213/ANE.0000000000003594
- Ibarra-Sarlat M, Terrones-Vargas E, Romero- Espinoza L, Castañeda-Muciño G, Herrera-Landero A, Núñez-Enríquez JC. ທໍ່ endotracheal intubation ໃນເດັກນ້ອຍ: ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດ, ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດທີ່ຢູ່ ໃນ: IntechOpen [ອິນເຕີເນັດ].
- Fremont RD, Rice TW. ພວກເຮົາຄວນເລີ່ມຕົ້ນການໃຫ້ອາຫານແບບແຊກແຊງໃນ ICU ໄວເທົ່າໃດ? Curr Opin Gastroenterol. 2014 ມີນາ; 30(2): 178–181. doi:10.1097/MOG.0000000000000047
- ວິທະຍາໄລອາເມຣິກັນກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານ. ໂພຊະນາການທາງເຂົ້າ ແລະທາງເດີນອາຫານ.
- MedlinePlus. ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ.
- Dumas G, Lemile V, Rathi N, et al. ການຢູ່ລອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານສູງສຸດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ invasive: ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນລວມ.. ວາລະສານອາເມລິກາຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະສໍາຄັນ. ຈັດພີມມາໃນວັນທີ 22 ມີນາ 2021. doi:10.1164/rccm.202009-3575oc
- ຢາເລ. ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ ແລະ COVID-19: ສິ່ງທີ່ເຈົ້າຕ້ອງຮູ້.
- ອົງການ ໂຮງໝໍແຫ່ງຊາດ ແລະ ການດູແລຄົນເຈັບ. ເຂົ້າໃຈຄໍາແນະນໍາລ່ວງຫນ້າ.
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ອັງກິດ / ຫ້ອງສຸກເສີນ, ການໃສ່ທໍ່ເດັກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ມີເດັກຢູ່ໃນສະພາບຮ້າຍແຮງ
Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ
ທໍ່ສົ່ງທໍ່ endotracheal: VAP ແມ່ນຫຍັງ, ປອດອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ລະບາຍອາກາດ
Sedation ແລະ Analgesia: ຢາເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກ intubation
Anxiolytics ແລະ sedatives: ພາລະບົດບາດ, ຫນ້າທີ່ແລະການຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ intubation ແລະການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ
ຫຼອດປອດອັກເສບແລະປອດບວມ: ພວກມັນສາມາດແຍກແຍະໄດ້ແນວໃດ?
Intubation: ຄວາມສ່ຽງ, ອາການສລົບ, ການຟື້ນຟູ, ເຈັບຄໍ
Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເຮັດ?