ທໍ່ສົ່ງທໍ່ endotracheal: VAP ແມ່ນຫຍັງ, ປອດອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບລະບາຍອາກາດ
ຕົວຫຍໍ້ Vap ຫຍໍ້ມາຈາກ ventilator-associated pneumonia, ການຕິດເຊື້ອ nosocomial ທີ່ເກີດຂື້ນປະມານ 48-72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ endotracheal intubation ໃນຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຫ້ອງ ICU.
ມັນເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ມີອັດຕາການຕາຍສູງກວ່າການຕິດເຊື້ອ nosocomial ອື່ນໆທີ່ຄາດຄະເນຢູ່ລະຫວ່າງ 24% ແລະ 50%.
ມັນແມ່ນຜົນມາຈາກການບຸກລຸກຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຢູ່ໃນຮູ oro-pharyngeal ໃນເວລາທີ່ intubation ໄປສູ່ bronchi ບ່ອນທີ່, ຍ້ອນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເອື້ອອໍານວຍ, ພວກມັນຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄປຮອດ parenchyma ປອດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ. .
ໂດຍສະເພາະ, ການຕິດເຊື້ອນີ້ບໍ່ມີຜົນມາຈາກທໍ່ລະບາຍອາກາດ, ແຕ່ການປະກົດຕົວຂອງທໍ່ endotracheal ຫຼື tracheostomy ແລະ sedation ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບ intubated, ເນື່ອງຈາກວ່າອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຍັບຍັ້ງການສະທ້ອນອາການໄອ, ດັ່ງນັ້ນການອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນອານານິຄົມຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ອຍຂອງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລີ້ຕົວຢູ່ໃນຄວາມລັບແລ້ວກ່ອນການໃສ່ທໍ່ ແລະຖືກສົ່ງໄປສູ່ parenchyma ປອດໃນລະຫວ່າງການ manoeuvre.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນ VAP:
- Enterobacteriaceae (25%)
- Staphylococcus aureus (20%)
- Pseudomonas aeruginosa (25%)
- ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຮໂມຟີລັສ (10%)
VAP, ຄືກັນກັບການຕິດເຊື້ອ nosocomial ສ່ວນໃຫຍ່, ກາຍເປັນການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຊື່ອມໂຍງກັບ Gram Negatives.
ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສາມາດຖືກຈັດປະເພດເປັນ modifiable (ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ) ແລະ non-modifiable (ຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ), ພະຍາບານຕ້ອງມີບົດບາດຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສາມາດດັດແປງໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດການປ້ອງກັນການປະກົດຕົວຂອງພວກເຂົາ.
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ອັງກິດ / ຫ້ອງສຸກເສີນ, ການໃສ່ທໍ່ເດັກ: ຂັ້ນຕອນທີ່ມີເດັກຢູ່ໃນສະພາບຮ້າຍແຮງ
Intubation Tracheal: ເວລາໃດ, ເປັນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຕ້ອງສ້າງເສັ້ນທາງທຽມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ
ໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງໃນເດັກເກີດໃໝ່ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດປອດບວມ: ສາເຫດ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ
Pneumothorax ແລະ Pneumomediastinum: ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບທີ່ມີ Pulmonary Barotrauma
Intubation Endotracheal ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ: ອຸປະກອນສໍາລັບທາງອາກາດ Supraglottic
Sedation ແລະ Analgesia: ຢາເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກ intubation
Anxiolytics ແລະ sedatives: ພາລະບົດບາດ, ຫນ້າທີ່ແລະການຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ intubation ແລະການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ
ຫຼອດປອດອັກເສບແລະປອດບວມ: ພວກມັນສາມາດແຍກແຍະໄດ້ແນວໃດ?
Intubation: ຄວາມສ່ຽງ, ອາການສລົບ, ການຟື້ນຟູ, ເຈັບຄໍ
Intubation ແມ່ນຫຍັງ ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເຮັດ?