ຂັດຂວາງການບີບອັດຫນ້າເອິກເພື່ອວາງສາຍທາງອາກາດທີ່ກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະ CPR. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັກເກີດຂື້ນກ່ອນປີ 2010 ເມື່ອສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ (AHA) Advanced Cardiac Life Support (ACLS) ໄດ້ເປີດ ນຳ ໃຊ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ພວກເຂົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທີມງານຟື້ນຟູບໍ່ໃຫ້ຢຸດການອັດ ໜ້າ ເອິກໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາບໍ່ແມ່ນ ໜ້າ ກາກຖົງລົມຫາຍໃຈ.

ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຢ່າງ ໜັກ ວ່າການໃຫ້ບຸລິມະສິດທາງອາກາດແລະການຫາຍໃຈເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນບໍ່ພຽງພໍ, ເສຍສະຫຼະສຸຂະພາບຂອງສະ ໝອງ ແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ປີ 2015 ແນວທາງຂອງ AHA (ແລະຄູ່ຮ່ວມງານຝ່າຍເອີຣົບຂອງພວກເຂົາ) ໄດ້ຫຼຸດລົງອີກປະໂຫຍດຈາກການສັກຢາທາງໄກໃນໄລຍະການລະບາຍອາກາດຂອງກະເປົາພາຍໃນເວລາ CPR.

AHA ແລະເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ສືບສວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ນຳ ໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງຈາກຊຸດການລົງທະບຽນ Get With the Guidelines Registry ເພື່ອກວດກາເບິ່ງວຽກບ້ານຂອງຫ້ອງຮຽນເປັນປະ ຈຳ ໃນແຕ່ລະໄລຍະ. ມັນແມ່ນເວລາບັດລາຍງານ, ແລະດັ່ງທີ່ AHA ລາຍງານໃນ ຈາໄມ (1), ຈອນນີອາດຈະຕ້ອງການວຽກງານບາງຢ່າງກ່ຽວກັບລາວ ABC's.

Intubation ແລະ CPR: ກ່ຽວກັບບົດລາຍງານກໍລະນີ

ໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບ 108,079 ຄົນທີ່ຖືກເລືອກຈາກໂຮງ ໝໍ 668 ໃນລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2014, ສອງສ່ວນສາມໄດ້ຖືກດູດຊືມໃນລະຫວ່າງ 15 ນາທີຫຼັງຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈ. ປະມານ 43,000 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຝັງສົບແມ່ນຖືກຈັບຄູ່ໂດຍການໃຊ້ຄະແນນຄວາມຖີ່ຂອງຄົນເຈັບ 43,000 ທີ່ບໍ່ໄດ້ຝັງໃຈໃນນາທີດຽວກັນຫຼັງຈາກການລິເລີ່ມ ACLS.

ແຊກແຊງຄົນເຈັບ in ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ. ແຕ່ວ່າໃນການວິເຄາະຄັ້ງນີ້, ຄົນເຈັບທີ່ຕິດຕົວແມ່ນມີຊີວິດລອດ ໜ້ອຍ (16% ທຽບກັບ 19%) ຫຼືມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ (~ 11% vs ~ 14%). Intubation ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າໃນກຸ່ມຍ່ອຍໃດໆ.

ມີໂອກາດສູງທີ່ຈະສັບສົນໂດຍການຊີ້ບອກຢູ່ທີ່ນີ້: ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຕົວອາດຈະມີການຈັບກຸມຫົວໃຈທີ່“ ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ”, ອາດຈະເປັນໂຣກ cyanotic ຫຼາຍ, ພົບໃນພາຍຫລັງ, ແລະອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການວິເຄາະແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງແຕ່ລະນາທີຕໍ່ນາທີຂອງບັນທຶກລະຫັດ; ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກ້າວກະໂດດຂອງຄວາມເຊື່ອ ສຳ ລັບຂ້ອຍ, ແຕ່ວ່າຂໍ້ມູນທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງຄວນຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຜິດພາດຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

ຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນທັນທີ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ມີ ກຳ ລັງແຮງໂນ້ມຖ່ວງຢູ່ເກືອບວ່າໂຮງ ໝໍ ເກືອບທັງ ໝົດ (ຫລືຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ບ່ອນທີ່ຂ້ອຍໄດ້ເຮັດວຽກ), ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ AHA ບໍ່ວ່າຈະເປັນກໍ່ຕາມ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງ: ໃຫ້ຂອງ intubate him! ບ່ອນໃດທີ່ໂຄງຮ່າງການ crash? ໂອ້ແລ້ວ ... ບໍ່ມີໃຜກວດເບິ່ງກໍາມະຈອນ?

ມັນພຽງແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າ ... ແລະບໍ່ພຽງພໍກັບຖົງຜ້າ - ຫມວກກັນກະທົບຜູ້ປ່ວຍໃນການຈັບກຸມຫົວໃຈ. ແລະລໍຖ້າ, ທ່ານກໍາລັງ insinuating ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຮັດມັນໄດ້? ໂອ້ແລ້ວ? ເບິ່ງ​ຂ້ອຍ!…ເອີ້…ເອີ້, ເຈົ້າສາມາດຢຸດການອັດເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ຈັກວິນາທີບໍ? ຫຼືຖ້າຂ້ອຍຫລຽວເບິ່ງທາງຂ້າງເຈົ້າ, ບາງທີເຈົ້າຈະເຮັດບໍ່ໄດ້ດີບໍ?

ການຈັບກຸມຫົວໃຈ: ການລະບາຍອາກາດຫລືໃສ່ໃນຖົງໃນເວລາ CPR. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ?

ເຖິງວ່າຈະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ປະທັບໃຈກໍ່ຕາມ, ແຕ່ການສຶກສາເບິ່ງຄືນຫຼັງຈາກການສັງເກດການນີ້ບໍ່ໄດ້ສະຫຼຸບໄດ້. ມີພຽງແຕ່ການທົດລອງແບບສຸ່ມເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕອບ ຄຳ ຖາມໄດ້ຢ່າງພຽງພໍວ່າການຕິດຕາມຫົວໃຈໃນໄວໆນີ້ຈະເປັນແນວໃດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຫຼາຍກ່ວາການຢຸດເຊົາຈົນກ່ວາການໄຫຼວຽນຂອງ spontaneous. ການທົດລອງດັ່ງກ່າວຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນຢູ່ສະຫະລັດ

ຄຳ ແນະ ນຳ ປີ 2015 ຂອງ AHA ວ່າ ລະບາຍອາກາດແບບ bag-mask ຖືກຖືວ່າດີເທົ່າທີ່ຄວນ intubation ໃນໄລຍະ CPR ຖ້າເປັນໄປໄດ້ກໍ່ອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນການປະຕິບັດ. ມັນຍາກທີ່ຈະບໍ່ສອນ Johnny (ແລະ Jane). ໂດຍສະເພາະມັນຍາກ ສຳ ລັບພວກເຮົາທີ່ຈະບໍ່ຮຽນ ABCs ຂອງພວກເຮົາ. ທ່ານບໍ່ຮູ້ບໍວ່າພວກເຂົາເປັນ CABs ຂອງທ່ານ, ດຽວນີ້? ທ່ານອາດຈະລືມເພາະວ່າ CABs ຟັງຄືວ່າບໍ່ສະບາຍ. ບໍ່ມີໃຜຮ້ອງເພງ CABs ຂອງພວກເຂົາ. ແລະ CAB ທັງ ໝົດ ຖືກປ່ຽນແທນໂດຍ UBER. ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງທຸກໆການຟື້ນຄືນຊີວິດບໍ? ບໍ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທັງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢ່າເສຍສະຫຼະຄວາມໄວຫຼືຄຸນນະພາບຂອງການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກເພື່ອເອົາໃຈໃສ່ໃນລະຫວ່າງ CPR, ແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຄິດວ່າເຈ້ຍນີ້ (ແລະ AHA) ກຳ ລັງພະຍາຍາມບອກພວກເຮົາ. ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍທີ່ຈະບັນລຸການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນໃນເລືອດສູງຫຼັງຈາກຈັບກຸມຫົວໃຈ (2); ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານ ກຳ ລັງພະຍາຍາມປະທັບໃຈໃຜ, ແທ້ບໍ?