ສໍາລັບທົດສະວັດ, albumin ຂອງມະນຸດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຄົນເຈັບເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນ oncotic ພຽງພໍແລະປະລິມານ intravascular. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບົດລາຍງານໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານຂອງມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງ.

ໃນປີ 1998, Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers ລາຍງານຄວາມກົງກັນຂ້າມບາງຢ່າງຕໍ່ກັບການບໍລິຫານຂອງ albumin ໃນການປຽບທຽບກັບການບໍລິຫານຂອງວິທີແກ້ໄຂ crystalloid. ການວິເຄາະ meta ຕໍ່ມາໄດ້ລາຍງານການຄົ້ນພົບທີ່ກົງກັນຂ້າມ.

 

ວັນນະຄະດີການບໍລິຫານ Albumin

ເພື່ອຊີ້ແຈງບັນຫານີ້, ການທົດລອງຂະຫນາດໃຫຍ່, ຕາບອດສອງເທົ່າ, ແບບສຸ່ມ (ການສຶກສາການປະເມີນຜົນ Saline ທຽບກັບ Albumin Fluid Evaluid) ໄດ້ຖືກດໍາເນີນ, ໃນນັ້ນ, ການແກ້ໄຂ albumin 4% ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບນໍ້າເຄັມທໍາມະດາເປັນການທົດແທນນ້ໍາໃນຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ. ການບໍລິຫານ albumin ແມ່ນປອດໄພ. ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ sepsis ຮ້າຍແຮງທີ່ໄດ້ຮັບ albumin ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ຫນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບນໍ້າເຄັມປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາຕໍ່ມາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການຮັກສາ albumin serum ໃນລະດັບຫຼາຍກ່ວາ 30 g ຕໍ່ລິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຂັດແຍ້ງດ້ານການບໍລິຫານ albumin

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງຄົນເຈັບ 1818 ທີ່ມີໂຣກ sepsis ຮ້າຍແຮງ. ພວກເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນ 100 ຫນ່ວຍບໍລິການດູແລແບບສຸມ (ICUs) ແລະພວກເຂົາໄດ້ຮັບທັງ 20% albumin ແລະການແກ້ໄຂ crystalloid ຫຼືການແກ້ໄຂ crystalloid ຢ່າງດຽວ. ໃນກຸ່ມ albumin, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ albumin ຂອງ serum ເປົ້າຫມາຍແມ່ນ 30 g ຕໍ່ລິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຈົນກ່ວາການໄຫຼອອກຈາກ ICU ຫຼື 28 ມື້ຫຼັງຈາກການສຸ່ມ.

ຜົນໄດ້ຮັບທໍາອິດແມ່ນການເສຍຊີວິດຈາກສາເຫດໃດກໍ່ຕາມໃນເວລາ 28 ມື້. ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນສອງແມ່ນການເສຍຊີວິດຈາກສາເຫດໃດກໍ່ຕາມໃນເວລາ 90 ມື້, ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະແລະລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຢູ່ໃນ ICU ແລະໂຮງຫມໍ.

 

ເປັນຜົນໄດ້ຮັບ?

ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ albumin, ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ crystalloid, ມີຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍສູງກວ່າ (P=0.03) ແລະຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາສຸດທິຕ່ໍາ (P<0.001) ໃນລະຫວ່າງ 7 ມື້ທໍາອິດ. ປະລິມານນໍ້າທີ່ບໍລິຫານປະຈໍາວັນທັງໝົດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (P=0.10).

ຫຼັງຈາກ 28 ມື້, 285 ຂອງຄົນເຈັບ 895 (31.8%) ໃນກຸ່ມ albumin ແລະ 288 ຂອງ 900 (32.0%) ໃນກຸ່ມ crystalloid ໄດ້ເສຍຊີວິດ. ໃນ 90 ມື້, 365 ຂອງຄົນເຈັບ 888 (41.1%) ໃນກຸ່ມດຽວກັນແລະ 389 ຂອງ 893 (43.6%) ໃນກຸ່ມ crystalloid ໄດ້ເສຍຊີວິດ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນສອງອື່ນໆລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.

 

ດັ່ງນັ້ນ, ເປັນຫຍັງການບໍລິຫານ albumin?

ມີເຫດຜົນທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືສໍາລັບຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍລິຫານ albumin ໃນໄລຍະ sepsis ຮ້າຍແຮງ. ມັນເປັນທາດໂປຼຕີນຕົ້ນຕໍທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຄວາມກົດດັນ osmotic plasma colloid; ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບທາດປະສົມ endogenous ແລະ exogenous ຫຼາຍ, ມີຄຸນສົມບັດ antioxidant ແລະຕ້ານການອັກເສບ, ແລະເປັນ scavenger ຂອງຊະນິດອົກຊີເຈນທີ່ reactive ແລະໄນໂຕຣເຈນແລະດໍາເນີນການເປັນໂມເລກຸນ buffer ສໍາລັບຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດຖານ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຈຶ່ງໄດ້ດໍາເນີນການທົດລອງແບບສຸ່ມ, ຄວບຄຸມເພື່ອສືບສວນຜົນກະທົບຂອງການບໍລິຫານຂອງ albumin ແລະ crystalloids, ເມື່ອປຽບທຽບກັບ crystalloids ຢ່າງດຽວ, ເປົ້າຫມາຍລະດັບ albumin ໃນ serum ຂອງ 30 g ຕໍ່ລິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ sepsis ຮ້າຍແຮງ.

 

READ ALSO

ໂຣກມະເລັງໂຣກປອດແລະໂຣກມະເລັງ: FDA ອະນຸມັດການຮັກສາດ້ວຍ Retevmo

ການຕາຍຫຼັງຈາກທີ່ມີນ້ໍາຕານໃນເດັກໃນອາຟຣິກາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ.

COVID-19, hydroxychloroquine ຫຼືບໍ່ແມ່ນ hydroxychloroquine? ນັ້ນແມ່ນ ຄຳ ຖາມ. The Lancet ໄດ້ຖອດຖອນບົດຮຽນຂອງຕົນ

 

 

ແຫຼ່ງ ແລະຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນ

Cochrane Injuries Group