ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jul 7, 2023

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ, ຫຼັງຈາກຕ່ອມລູກຫມາກແລະພົກຍ່ຽວ.

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສອງອະໄວຍະວະທີ່ສົມມາດແລະເທົ່າທຽມກັນ, ຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນ lumbar ຂອງທ້ອງແລະມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານການສ້າງປັດສະວະ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ປະກອບເປັນ nephrons, ໂຄງສ້າງທີ່ກັ່ນຕອງເລືອດອອກຈາກສານທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຂັບໄລ່ອອກ.

ພະຍາດນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າໂດຍສະເພາະ adenocarcinoma renal ແລະມາໃນຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດແມ່ນ adenocarcinoma ຈຸລັງທີ່ຊັດເຈນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາພົບເຫັນ adenocarcinoma ທີ່ມີຈຸລັງເມັດ, ຈຸລັງ sarcomatous ຫຼືໃນຮູບແບບຈຸລັງປະສົມ.

ໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນມາຈາກໂຄງສ້າງອື່ນໆຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນ: ແຄບຊູນນອກ.

ໃນທີ່ສຸດ, ໃນເດັກນ້ອຍ, ຮູບແບບເນື້ອງອກທີ່ເອີ້ນວ່າ nephroblastoma (ຫຼື tumor embryonic) ແມ່ນເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງມີຕົ້ນກໍາເນີດມາຈາກຈຸລັງທີ່ຄ້າຍຄືກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນ embryo.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ຈັບຄູ່, ຕັ້ງຢູ່ໃນສະ ໝຸນ ໄພໃນເຂດຫລັງຂອງທ້ອງແລະຢູ່ໃນລະດັບ lumbar.

ພວກມັນມີຂະໜາດຂອງກຳປັ້ນ ແລະຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືໝາກຖົ່ວສອງໜ່ວຍ.

ພາຍໃນພວກມັນມີໂຄງສ້າງທໍ່ທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການກັ່ນຕອງເລືອດໂດຍການຂັດຂວາງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສານເສຍຈະຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຍ້ອນປັດສະວະເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຂອງ "ຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍ" ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຂອງຈຸລັງທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຝາຊັ້ນໃນຂອງທໍ່, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດມາຈາກແຄບຊູນທີ່ກວມເອົາອະໄວຍະວະພາຍນອກແລະຈາກເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ການແຜ່ກະຈາຍ

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນບັນດາຜູ້ຊາຍແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ pathology ນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງອາຍຸ, ເຖິງຈຸດສູງສຸດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸປະມານ 60 ປີ.

ອີງຕາມບາງການຄາດຄະເນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຊະນິດນີ້ແມ່ນ 1 ໃນ 40 ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ ແລະ 1 ໃນ 91 ສໍາລັບແມ່ຍິງ.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການສູບຢາ.

ຈາກສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການສຶກສາວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດ, ຈໍານວນຂອງການສູບຢາແລະປີຂອງການສໍາຜັດກັບຄວັນຢາສູບແມ່ນອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍການສໍາຜັດຊໍາເຮື້ອກັບໂລຫະບາງຊະນິດແລະສານກໍ່ມະເຮັງເຊັ່ນ asbestos, cadmium, phenacetin ແລະ torotrast.

ໂລກອ້ວນ, ການຕິດເຫຼົ້າ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການຖອກເລືອດໃນໄລຍະຍາວຍັງເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຍັງມີບາງຮູບແບບການສືບພັນທີ່ຫາຍາກ, ເຊັ່ນ: ໂຣກ von Hippel-Lindau, ເຊິ່ງຖືກຖ່າຍທອດດ້ວຍ gene VHL.

ການປ້ອງກັນ

ການປ້ອງກັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໂດຍການຈໍາກັດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ.

ການຢຸດເຊົາການສູບຢາແລະການຈໍາກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຈະປ້ອງກັນພະຍາດນີ້.

ການປະຕິບັດປະຈໍາປີຂອງ ultrasound ຂອງທ້ອງສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ viscera ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຕັບແລະ pancreas).

ອີງຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງບຸກຄົນ, ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາການທົດສອບບາງຢ່າງເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ປະເພດ

ມີປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນມະເຮັງ papillary (ປະເພດ I ແລະ II), ມະເຮັງຈຸລັງທີ່ຊັດເຈນແລະມະເຮັງ chromophobe.

ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ pathology ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫນຶ່ງ, ພຽງແຕ່ໃນ 2% ມັນສາມາດເປັນສອງຝ່າຍ, ດັ່ງນັ້ນການສະແດງອອກໃນທັງສອງອະໄວຍະວະ.

ຮູບແບບທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ sarcoma.

ພະຍາດນີ້ມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດມາຈາກເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ - ໃນແຄບຊູນຫຼືໂຄງສ້າງທີ່ຕັ້ງຢູ່ອ້ອມຮອບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ແລະມີຮູບແບບຕ່າງໆ: liposarcomas, leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, angiosarcomas, fibrosarcomas.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສະແດງອອກເປັນ nephroblastoma ຫຼືເນື້ອງອກ Wilms.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ອາການ

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເປັນອາການທີ່ບໍ່ສະແດງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ມັນສາມາດສະແດງອາການສະເພາະບາງຢ່າງ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງນ້ໍາຫຼືອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາ, ເລືອດໃນປັດສະວະແລະປະກົດຂອງມະຫາຊົນ palpable ໃນທ້ອງ.

ສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ມີພ້ອມໆກັນຢູ່ໃນພຽງແຕ່ 10 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີແລະເກີດຂື້ນເມື່ອພະຍາດຢູ່ໃນສະຖານະກ້າວຫນ້າ.

pathology ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງອາການຂອງລະບົບທີ່ບໍ່ສະເພາະ, ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ອາການໄຂ້, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ເມື່ອຍລ້າ, ກວດພົບ hypercalcemia ແລະ hypertension.

ໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະປາກົດແມ່ນ varicocele, ie ການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງ scrotum ແລະ testicle, ເນື່ອງຈາກການບີບອັດຂອງເສັ້ນເລືອດ spermatic ໂດຍມະຫາຊົນ tumor.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ metastases, ເຊິ່ງແຜ່ລາມຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນພາກພື້ນແລະເສັ້ນເລືອດ lymph.

ໃນ 55% ຂອງກໍລະນີ metastases ແມ່ນຢູ່ໃນຕ່ອມ lymph ແລະປອດ, ໃນ 33% ຂອງກໍລະນີທີ່ພວກມັນຕັ້ງຢູ່ໃນຕັບແລະກະດູກ, ໃນ 19% ໃນຕ່ອມ adrenal ແລະໃນ 11% ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ contralateral.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍັງສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງ, ລໍາໄສ້, ມ້າມ, ແລະຜິວຫນັງ.

ການບົ່ງມະຕິຖືກສ້າງຂຶ້ນແນວໃດ?

ການຖ່າຍຮູບວິນິດໄສເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປະກົດຕົວຂອງເລືອດໃນປັດສະວະແລະການກວດທາງຄລີນິກສາມາດບໍ່ສະເພາະແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດພະຍາດພຽງແຕ່ຊັກຊ້າ.

ໂດຍຜ່ານ ultrasound, ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດການປະກົດຕົວຂອງມະຫາຊົນແຂງ, ແຍກອອກຈາກ cyst.

ຄອມພິວເຕີ້ tomography (CT) ຫຼືພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI), ນອກເຫນືອຈາກການຈໍາແນກລັກສະນະຂອງມະຫາຊົນ, ສະເຫນີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ metastases.

ວິວັດທະນາການແລະການຈັດປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງ pathology ໄດ້

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ເມື່ອການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ, ມັນຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ, ເຊັ່ນ: ກໍານົດສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະແລະໂຄງສ້າງອື່ນໆ.

ເພື່ອອະທິບາຍພະຍາດ, ການຈັດປະເພດລະຫວ່າງປະເທດແມ່ນໃຊ້ໂດຍອີງໃສ່ລະບົບ TNM ຫຼືຂອງ Robson.

ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການຈັດປະເພດໂດຍອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງຄວາມຮຸນແຮງ.

ຂັ້ນຕອນ I: tumor ແມ່ນຈໍາກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງສູງສຸດ 7 ຊມ;

ຂັ້ນຕອນ II - tumor ຕັ້ງຢູ່ພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກວ່າ 7 ຊຕມ;

ຂັ້ນຕອນທີ III: tumor ມີການແຜ່ກະຈາຍ lymph node;

ໄລຍະທີ IV: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ເກີນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນອ້ອມຮອບອະໄວຍະວະ, ຫຼືໄດ້ແຜ່ລາມຈາກໄລຍະໄກ.

ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ການປິ່ນປົວ

ປົກກະຕິແລ້ວມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຮາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບທັງຫມົດອອກ.

ການຜ່າຕັດບາງສ່ວນແມ່ນນຳໃຊ້ພຽງແຕ່ເມື່ອມີເນື້ອງອກນ້ອຍໆຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, tumor ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງອະໄວຍະວະ intact.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດສອງຝ່າຍຫຼື neoplasms ພາຍໃນ, ການທໍາລາຍມະຫາຊົນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ cryotherapy ແມ່ນມັກຈະປະຕິບັດ.

ຖ້າຫາກວ່າ tumor renal ແມ່ນ metastatic ແລ້ວ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແຊກແຊງກັບການກໍາຈັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນພະຍາດ (ການຜ່າຕັດ cytoreductive), ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ.

ການປິ່ນປົວຢ່າງແຜ່ຫຼາຍອີກອັນໜຶ່ງປະກອບດ້ວຍການຂັດຂວາງການເກີດໂຣກ angiogenesis, ເຊັ່ນ: ການສ້າງເສັ້ນເລືອດທີ່ລ້ຽງເນື້ອງອກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ anti-VEGF monoclonal antibody.

ອັດຕາການຢູ່ລອດ

ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂອງພະຍາດໃນເວລາທີ່ກວດຫາໂຣກນີ້, ລະດັບຂອງເນື້ອງອກແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.

ລະດັບຂອງເນື້ອງອກແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການກວດສອບຈຸລັງທີ່ສົ່ງອອກມາຈາກເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນພະຍາດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ລະດັບຊັ້ນຮຽນຈາກ 1 ຫາ 4, ໄລຍະສຸດທ້າຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ມະເຮັງຈະພັດທະນາແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກປັດໃຈສໍາຄັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາຍຸແລະຖືກລາຍງານໃນອັດຕາສິບປີ, ຫ້າປີຫຼືຫນຶ່ງປີ.

ຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງໄລຍະ 1 ມີໂອກາດດີທີ່ຈະປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍດີຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, ແລະອັດຕາການຢູ່ລອດແມ່ນປະມານ 90%.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະ 2, ອັດຕາການຢູ່ລອດແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 65% ຫາ 75%.

ຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິເປັນຂັ້ນຕອນທີ 3 ອັດຕາການຢູ່ລອດຢູ່ລະຫວ່າງ 40% ແລະ 70%.

ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂັ້ນຕອນທີ 4, ອັດຕາການລອດຕາຍຫຼຸດລົງເຖິງ 10%.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ສ້າງອາການສະເພາະໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນ, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກວິນິດໄສໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຢືນຢັນຄືນໃຫມ່ວ່າການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນມີບົດບາດພື້ນຖານ.