Atrial fibrillation: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On ອາດ 15, 2023

Atrial fibrillation ປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ. pathology ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຫົດຕົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢູ່ຕາມໂກນ atrial ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມຂອງ ventricles ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ.

ປະເພດຂອງ arrhythmia ນີ້ຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງປັ໊ມຫົວໃຈ, ເຊິ່ງ, ເພື່ອຮັບປະກັນ perfusion ທີ່ພຽງພໍ, ຕອບສະຫນອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມໄວແລະຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການຫົດຕົວ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນພະຍາດທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ມັນທັນທີທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນແລະປິ່ນປົວມັນຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອັດຕາສ່ວນຂອງປະຊາກອນໂລກທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກ atrial fibrillation ແມ່ນປະມານ 0.5-1%, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນປະເທດອິຕາລີມີຫຼາຍກວ່າ 600,000 ຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດນີ້.

Atrial fibrillation: ມັນແມ່ນຫຍັງ?

Atrial fibrillation ມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດຢູ່ໃນຮູເທິງຂອງຫົວໃຈ, ເອີ້ນວ່າ atria, ແລະປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກ atrial fibrillation, atria ລົ້ມເຫລວໃນສັນຍາ synchronously ແຕ່ເຮັດຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນວ່າໂຣກ atrial fibrillation ປະກອບດ້ວຍຫຍັງ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຕ້ອງເຂົ້າໃຈວິທີການເຮັດວຽກຂອງກະແສໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ

ດ້ວຍການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຕ່ລະຄົນ, ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຈະແຜ່ຂະຫຍາຍທໍາອິດໄປ atrium ຂວາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄປ atrium ຊ້າຍ.

'ຊ໊ອກ' ນີ້ເຮັດໃຫ້ atria ສັນຍາແລະຫົວໃຈທີ່ຈະສູບເລືອດເຂົ້າໄປໃນ ventricles.

ປະເພດຂອງ impulse ໄຟຟ້ານີ້ແມ່ນມາຈາກກຸ່ມຂອງຈຸລັງ myocardial, ບັນຈຸຢູ່ໃນຂໍ້ sinoatrial, ທີ່ມີຢູ່ໃນ atrium ຂວາ.

ໃນບຸກຄົນທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກ atrial fibrillation, ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າແມ່ນໄວແລະປາກົດຂື້ນ chaotic ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ atria ກັບ fibrillate; ຄວາມຖີ່ສູງຂອງການຫົດຕົວຂອງ atrial ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ventricles, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເລັ່ງ (tachycardia).

pathology ນໍາໄປສູ່ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຄວາມສາມາດຂອງກ້າມຊີ້ນ cardiac ໃນການ contractility (contractility).

ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈກໍ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຍ້ອນວ່າ myocardium ບໍ່ສາມາດດູດເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນໄຫຼໄປສູ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ.

ນີ້, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍຂອງຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອິດເມື່ອຍແລະຄວາມອິດເມື່ອຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, atrial fibrillation ແມ່ນ arrhythmia cardiac, ie ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການຫົວໃຈ.

ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂປົກກະຕິ, ຈັງຫວະຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຈັງຫວະ 'sinus', ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 60 ຫາ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ atrial fibrillation, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມຖີ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 100 ຫາ 175 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ປະກົດການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈປະເພດນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸແລະດັ່ງນັ້ນ, ມັກຈະພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸ.

ເທົ່າທີ່ກ່ຽວກັບບົດບາດຍິງຊາຍ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າ atrial fibrillation ມີຜົນກະທົບທັງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາປະເທດເອີຣົບ, ມັນແມ່ນອະດີດທີ່ທົນທຸກທີ່ສຸດ.

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກວ່າຕໍ່ມາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກພະຍາດຫົວໃຈບາງຢ່າງຫຼືຍ້ອນປັດໃຈທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຂຶ້ນກັບກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

ປະເພດຕ່າງໆຂອງ atrial fibrillation

ທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຮົາສາມາດຈໍາແນກໄດ້ 3 ປະເພດຂອງໂຣກ atrial fibrillation, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງ, ໄລຍະເວລາແລະຮູບແບບຂອງການສະແດງອອກ.

Paroxysmal atrial fibrillation: ແກ່ຍາວເຖິງ 7 ມື້;
ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຢູ່ຕໍ່ເນື່ອງ: ແກ່ຍາວກວ່າ 7 ມື້;
ໂລກຫົວໃຈເຕັ້ນຖາວອນ: ແກ່ຍາວກວ່າ 1 ປີ.

ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານຄລີນິກ, ທັງສອງຮູບແບບສຸດທ້າຍຂອງ fibrillation ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າ fibrillation paroxysmal.

ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງໂດຍສະເພາະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສາມປະເພດຂອງ arrhythmia ນີ້.

ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ paroxysmal

ໂຣກ atrial fibrillation paroxysmal ແມ່ນສະແດງໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ບໍ່ເຫມືອນກັບສອງປະເພດອື່ນໆ, ທີ່ພວກເຮົາຈະເຫັນຕໍ່ມາ, ມັນເປັນການຊົ່ວຄາວໃນທໍາມະຊາດແລະມີໄລຍະເວລາສັ້ນຕັ້ງແຕ່ສອງສາມນາທີເຖິງສອງສາມມື້ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ເກີນ 48 ຊົ່ວໂມງ); ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ມັນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດ.

Paroxysmal atrial fibrillation ແມ່ນສະແດງໂດຍອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ກໍາມະຈອນສາມາດບັນລຸມູນຄ່າຫຼາຍກ່ວາ 140 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ເປັນການຊົ່ວຄາວໃນທໍາມະຊາດ, ໂຣກ paroxysmal fibrillation ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາສະເພາະອາດຈະຖືກກໍານົດເພື່ອຊ່ວຍຟື້ນຟູການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄປສູ່ຈັງຫວະປົກກະຕິ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ, ມັນຍັງເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະປຶກສາແພດຫມໍຫົວໃຈເຕັ້ນລໍາເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ດໍາເນີນການສືບສວນການວິນິດໄສຕື່ມອີກ.

ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຢູ່ຕະຫຼອດ

ດັ່ງທີ່ຊື່ຂອງມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ໂຣກ atrial fibrillation ຄົງທີ່ແມ່ນຮູບແບບຂອງໂຣກ atrial fibrillation ທີ່ບໍ່ແກ້ໄຂ spontaneous ແລະມີເວລາດົນກວ່າ paroxysmal atrial fibrillation.

ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໂດຍທ່ານຫມໍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຕື່ມອີກລະຫວ່າງ paroxysmal atrial fibrillation ແມ່ນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕ່ໍາເລັກນ້ອຍຈາກ 100 ຫາ 140 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເຕັ້ນແບບຖາວອນ

ປະເພດຂອງໂຣກ atrial fibrillation ນີ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າສອງຮູບແບບທໍາອິດແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວແລະເຫມາະສົມ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະທົນທຸກຈາກໂຣກ atrial fibrillation ຖາວອນເນື່ອງຈາກ pathologies ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກ cardiac, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ arrhythmia ນີ້ກາຍເປັນສະພາບທີ່ຫມັ້ນຄົງ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການປິ່ນປົວຕ້ອງມີຈຸດປະສົງເພື່ອຕ້ານກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຍັງຄົງຢູ່.

ປະເພດຂອງໂຣກ atrial fibrillation ນີ້ຍັງມີຄວາມຖີ່ຕ່ໍາກວ່າ paroxysmal atrial fibrillation ແລະແມ່ນ, ເຊັ່ນ: ໂຣກ atrial fibrillation ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປະມານ 100-140 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.

ຄົນເຈັບທຸກທໍລະມານຈາກ fibrillation ອາດຈະມີປະສົບການ, ໃນບັນດາອາການຕົ້ນຕໍ

ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ dizziness;
palpitations ຫຼື palpitations ຫົວໃຈ;
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກັງວົນ;
ເຈັບເອິກ;
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອ່ອນເພຍແລະການຂາດພະລັງງານ (asthenia);
ຫາຍໃຈຍາກ;
Syncope;
ຄວາມສາມາດທີ່ບໍ່ດີທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການອອກກໍາລັງກາຍ.

ອາການຂອງ fibrillation ແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງ pathology ຢ່າງເຂັ້ມງວດ

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ອາການຂອງປະເພດ paroxysmal ຂອງ atrial fibrillation ແມ່ນຈະແຈ້ງຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າຮູບແບບຂອງ arrhythmia ນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນໄປຫາຄວາມຖີ່ສູງຫຼາຍ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, atrial fibrillation ບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບເວລາດົນນານ.

ນີ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍສະເພາະໃນໄວຫນຸ່ມ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນເວລາດົນນານເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະພາບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍທ່ານຫມໍໃນລະຫວ່າງການກວດຫຼືການກວດ cardiological.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການບໍ່ສັງເກດເຫັນບັນຫາໃນເວລາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການຟື້ນຟູຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິແລະນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນແລະແນະນໍາໃຫ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວທັນທີທີ່ອາການຫຼືອາການຂອງ arrhythmia ເກີດຂຶ້ນແລະເຮັດການກວດສອບ electrocardiographic ເປັນປົກກະຕິ.

ສາເຫດທີ່ນໍາໄປສູ່ປະເພດຂອງ arrhythmia ນີ້ສາມາດມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ arrhythmia ສາມາດຕິດຕາມກັບຄວາມສູງອາຍຸຂອງຫົວໃຈແລະການຂະຫຍາຍຂອງ atrium ທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີບັນຫາ thyroid, ພະຍາດເບົາຫວານແລະຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ. .

ແຕ່ສາເຫດບໍ່ໄດ້ສິ້ນສຸດຢູ່ທີ່ນັ້ນ; ສະຫຼຸບແລ້ວ, arrhythmia ສາມາດເກີດຈາກ:

embolism pulmonary;
hyperthyroidism;
ພະຍາດຫົວໃຈ ischemic ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ;
ພະຍາດຫົວໃຈ hypertensive;
ພະຍາດຫົວໃຈຈໍາກັດ;
cardiopathies ອັກເສບ;
hypertrophic ແລະ dilated cardiomyopathies;
ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດ;
ປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ;
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte;
Valvulopathies;
ນອນບໍ່ຫຼັບ;
ການຜ່າຕັດ.

ຍັງມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ atrial fibrillation, ໃນບັນດາພວກເຂົາ:

ເຫຼົ້າ, ການສູບຢາແລະຢາເສບຕິດ;
ຢາເສບຕິດ;
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ຜ່ານມາ;
ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ;
ໂລກເບົາຫວານ Mellitus;
ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
ພະຍາດ vascular ທີ່ຜ່ານມາ;

ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃນທັນທີ, ໂຣກ atrial fibrillation, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.

ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ:

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ;
ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ;
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
ການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ການກວດພະຍາດແລະການປິ່ນປົວ

ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບເປັນໂຣກ atrial fibrillation, ການສືບສວນຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກກໍານົດ:

ການວັດແທກອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈພັກຜ່ອນ;
ການວິເຄາະເລືອດ;
ການກວດໄຟຟ້າດ້ວຍຫົວໃຈ (ECG);
ໄດນາມິກ Holter electrocardiogram;
Echocardiography;
ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ;
ເອິກ X-ray.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປະເພດ, ສາເຫດ, ຂອບເຂດຂອງອາການ, ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຜ່ານມາ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູ, ຮັກສາແລະຄວບຄຸມຈັງຫວະປົກກະຕິຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະປ້ອງກັນການສ້າງ thrombi ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ຢາຕ້ານການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຢາພິເສດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້ອນຫີນ.

Atrial fibrillation ຍັງສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ເອີ້ນວ່າ cardioversion ໄຟຟ້າ, ປະຕິບັດດ້ວຍ a defibrillator, ເຊິ່ງປັບການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ.

Transcatheter ablation, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເອົາພື້ນທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້.

ປະເພດຂອງການແຊກແຊງນີ້ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ຖ້າການປິ່ນປົວສະພາບທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.