Tachycardia ພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວກ່ວາປົກກະຕິ. ດ້ວຍເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເປັນຈັງຫວະທີ່ເກີດຈາກຫົວໃຈ, ອັດຕາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 60 ຫາ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ເມື່ອອັດຕາເກີນ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, tachycardia ມີຢູ່.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ tachycardia, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຄັ້ງທໍາອິດ a ສາເຫດການຊົດເຊີຍ. ຮ່າງກາຍມັກຈະນໍາໃຊ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເພີ່ມຂື້ນເປັນກົນໄກການຊົດເຊີຍເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ມັນຮູ້ສຶກວ່ານໍ້າຫອມຫຼຸດລົງ.

ສອງຂອງທີ່ດີທີ່ສຸດ ຜິດປົກກະຕິ ໃນ EMT ແລະ paramedicກ່ອງເຄື່ອງມືແມ່ນ OXYGEN ແລະ NORMAL SALINE. ທັງສອງວິທີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພະຍາຍາມກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາອື່ນໆ. ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ຈະລົບລ້າງ tachycardia ທີ່ມີການຊົດເຊີຍໃນຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ນໍ້າມັນຫອມລະເຫີຍ. ການຊອກຫາສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຫອມຫຼຸດລົງຈະດີທີ່ສຸດ.

ສິ່ງອື່ນທີ່ຄວນພິຈາລະນາແມ່ນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ hemodynamic ຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍຈັງຫວະ tachycardic ທີ່ຖືກຈັດລຽງໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, cardioversion synchronized ແມ່ນຊີ້ບອກ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຢ້ານກົວໃນບັນດາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ prehospital ເມື່ອເວົ້າເຖິງ ຕົກຕະລຶງ ປະຊາຊົນ.

ໄດ້ paramedic ເບິ່ງຄືວ່າເປັນການໃຫ້ທີ່ສະບາຍກວ່າ ຢາປິ່ນປົວຕ້ານ arboric / dysrhythmic ກ່ວາພວກເຂົາເຈົ້າປະຕິບັດການປະຕິບັດ cardioversion. ນີ້ແມ່ນໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວກັບຄືນໄປບ່ອນຄິດ. ພິຈາລະນາທັດສະນະຂອງ Kelly Grayson ກ່ຽວກັບຢາທີ່ຜິດປົກກະຕິ - ພວກມັນແມ່ນ cardiotoxins ທີ່ເລືອກໄດ້. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ພວກມັນບໍ່ພົບໃນ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ. ອັນທີສອງ, ພວກມັນຍ່ອຍສະຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາແລະປະຕິກິລິຍາສາມາດຄາດເດົາໄດ້. ອັນທີສາມ, ພວກມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອຕ້ານການເສື່ອມໂຊມຂອງເຊນ.

ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າມີຫຍັງເກີດຂື້ນຖ້າບໍ່ມີການເສື່ອມໂຊມຂອງເຊນໃນ myocardium? Asystole - ບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ທຳ ມະດາ, ແຕ່ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ຈຸດ ສຳ ຄັນກັບບ້ານບໍ່ແມ່ນບໍ? ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ, ເຊັ່ນໂຣກ atrioventricular ຊັ້ນສູງ, ແລະໂຣກ QT ຍາວກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ໃນທາງກັບກັນ, cardioversion synchronized ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເກືອບເທົ່າກັບຫຼາຍ. ມັນເຮັດວຽກໄດ້ໄວ, ແລະຫາຍໄປ. ຢາທີ່ທ່ານຄວນພິຈາລະນາ, ແມ່ນຢາ sedative ຫຼື benzodiazapine ບາງຊະນິດກ່ອນການຮັກສາ cardioversion.

ຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກການກໍານົດຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ hemodynamic ຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມກວ້າງຂອງ QRS ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຖຽນລະພາບ, ແລະພວກເຂົາຢູ່ໃນ a tachycardia ແບບຍືນຍົງ, ຢາປິ່ນປົວ dysrhythmic ສາມາດພິຈາລະນາ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດຄວາມກວ້າງຂອງ QRS, ເພາະວ່າຢາເຊັ່ນ Cardizem (diltiazem), ຫຼື Adenocard (adenosine) ທີ່ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃຫ້ເປັນຈັງຫວະສັບສົນແຄບ, ສາມາດຂ້າຄົນທີ່ມີຈັງຫວະ QRS ກວ້າງ.

ສັງເກດເຫັນວ່າມັນບໍ່ມີລະບົບ 'ventricular tachycardia' ບໍ? ມັນບອກວ່າ 'Wide QRS', ແລະລາຍຊື່ 'ຈັງຫວະທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ' ຢູ່ດ້ານລຸ່ມ. ນີ້ແມ່ນແນວຄິດທີ່ ສຳ ຄັນ. ຖ້າມັນກວ້າງ, ແລະທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ມັນແມ່ນ tachycardia ventricular ຈົນກ່ວາສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງສົມບູນສະແດງອອກ.

ເຫດຜົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ທີ່ວ່າມັນແມ່ນກ ຄູ່ມື WCT ແລະບໍ່ແມ່ນ ventricular tachycardia guideline ແມ່ນຍ້ອນວ່າມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ WPW (ໂຣກໂຣກຜີວຂາວ). ດ້ວຍ WPW, ກະແສຄື້ນ delta ອາດຈະມີຢູ່ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດສະລັບສັບຊ້ອນ QRS.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນເພາະວ່າ adenosine, ແລະ Cardizem ບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ WPW. ມີການໂຕ້ຖຽງກັນກ່ຽວກັບວ່າ Amiodarone ມີຄວາມປອດໄພກັບ WPW, ແຕ່ດຽວນີ້, ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາຖືວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພ.

ຈຸດທີ່ຕ້ອງຈື່:

• O2 & ນ້ ຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາຊົດເຊີຍ
•  Cardioversion synchronized ແມ່ນຕົວເລືອກ SAFER
• ຖ້າ QRS ແມ່ນການປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນ V-tach