ອາການຂອງ Blumberg ໃນທາງບວກຫຼືທາງລົບ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະໃນເວລາທີ່ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ peritonitis

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Aug 8, 2023

ໃນຢາປົວພະຍາດ, ອາການຂອງ Blumberg ແມ່ນອາການທາງຄລີນິກທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບຂອງກໍາແພງ peritoneal

ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບປະສົບກັບ "ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຟື້ນຕົວ" ຢູ່ໃນ palpation ຂອງທ້ອງ.

ສັນຍານຂອງ Blumberg ຖືກກະຕຸ້ນແນວໃດ

ຄົນເຈັບຢູ່ໃນທ່າຫົດ;
ທ່ານຫມໍ exerts ຄວາມກົດດັນແສງສະຫວ່າງໃນທ້ອງ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກພື້ນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ spontaneously, ຊອກຫາພື້ນທີ່ຂອງ contracture, ຊຶ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ (ທ້ອງໄມ້ຫຼືຕາຕະລາງ);
ທ່ານຫມໍກໍານົດພື້ນທີ່ຂອງ contracture ຫຼື tenderness evoked ສຸດ palpation;
ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້, ທ່ານຫມໍ, ໃນລະຫວ່າງການ palpation, ທັນທີທັນໃດຍົກມືຂອງລາວອອກຈາກທ້ອງ;
ຖ້າຫາກວ່າການເຄື່ອນໄຫວນີ້ສ້າງຄວາມເຈັບປວດ stabbing ສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງອາການເຈັບປວດ, ອາການຂອງ Blumberg ແມ່ນໃນທາງບວກແລະນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ peritonitis ທີ່ເປັນໄປໄດ້;
ຖ້າການເຄື່ອນໄຫວນີ້ບໍ່ສ້າງຄວາມເຈັບປວດແຫຼມ, ຫຼືບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຂອງ Blumberg ແມ່ນທາງລົບ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການປະກົດຕົວຂອງ pathology ທ້ອງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຖີ່ທີ່ມັນເກີດຂື້ນໃນເຫດສຸກເສີນ, ອາການຂອງ Blumberg ມັກຈະຖືກຊອກຫາຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີສ່ວນຊ້ອນທ້າຍທີ່ສຸດ, ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸດ McBurney, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ສອງສ່ວນສາມຂອງທາງຈາກກະດູກສັນຫຼັງ iliac ດ້ານຫນ້າ - ດ້ານເທິງເບື້ອງຂວາຢູ່ສາຍບື (ເບິ່ງຮູບຂ້າງເທິງ).

ນັບຕັ້ງແຕ່ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນການຈໍາແນກສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປະຕິບັດການ manoeuvre, ການຄົ້ນຫາສໍາລັບອາການຂອງ Blumberg ຄວນ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ສະເຫມີກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບໃດໆ (ຫຼືໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ) ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. , ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນທາງລົບ, ie ທ່ານ ໝໍ - ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດ, ຍ້ອນການກະ ທຳ ຂອງຢາ - ໄດ້ຖືກ ນຳ ໄປສູ່ການຄິດວ່າບໍ່ມີພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະເມື່ອມັນປະກົດຕົວ.

ຄວາມ ໝາຍ ທາງພະຍາດ

ຄວາມເຈັບປວດ evoked ໂດຍຄວາມກົດດັນແມ່ນອາການຂອງ peritonitis, ie ການອັກເສບຂອງຊັ້ນ peritoneal parietal; ສະຖານທີ່ຂອງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງ peritonitis, ຍ້ອນວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນທັນທີຂ້າງເທິງອະໄວຍະວະທີ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະຍາດອັກເສບ.

ຕໍ່ມາໃນໄລຍະຂອງພະຍາດ, ພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມີລັກສະນະຂອງທ້ອງຕາຕະລາງ.

ຄວາມເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມືຖືກຖອນແມ່ນຍ້ອນການຖູຂອງຊັ້ນ serous ຂອງ peritoneum ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂະບວນການອັກເສບ, ແລະເປັນປົກກະຕິຂອງສະພາບນີ້.

ອາການທາງບວກຂອງ Blumberg ແມ່ນໃຊ້ໃນການຈໍາແນກເບື້ອງຕົ້ນ peritonitis ຈາກພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ້ອງ.

ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນພ້ອມກັບອາການທີ່ສອດຄ່ອງອື່ນໆ, ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຈະຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົດສອບເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ, ຍັງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການກໍານົດຕົ້ນກໍາເນີດຂອງການອັກເສບ.