Metatarsalgia: ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jul 3, 2023

ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນບໍລິເວນດ້ານຫນ້າຂອງຕີນ, ບ່ອນທີ່ເອີ້ນວ່າກະດູກ metatarsal ຕັ້ງຢູ່, ອາດຈະເປັນອາການຂອງ metatarsalgia, ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນທີ່ພົບເລື້ອຍ.

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະພາບທີ່ເຈັບປວດນີ້, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບຢ່າງລະອຽດແລະການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອໃຫ້ສາມາດຮັບຮູ້ແລະສ້າງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຂຶ້ນຢູ່ກັບກໍລະນີ.

Metatarsalgia: ມັນແມ່ນຫຍັງ?

Metatarsalgia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຄວາມເຈັບປວດຢູ່ຕີນ, ລັກສະນະຂອງການອັກເສບ, ທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນພາກພື້ນ plantar, ຫຼາຍທີ່ຊັດເຈນຢູ່ໃນກະດູກ metatarsal ທີ່ articulate ກັບ phalanges ໄດ້.

ທຸກໆຄົນສາມາດທົນທຸກຈາກໂຣກ metatarsalgia ແຕ່, ອີງຕາມການສຶກສາທາງດ້ານການລະບາດຂອງພະຍາດຕ່າງໆ, ສະພາບດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງທີ່ມັກໃສ່ເກີບສູງ, ບຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ, ຜູ້ທີ່ມີການຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະສາດທີ່ຮຸນແຮງຢູ່ໃນຕີນຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ gout ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ແລະໃນບຸກຄົນຜູ້ທີ່. ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາ motor strenuous ເຊັ່ນການຍ່າງຫຼືແລ່ນ.

ການຈັດປະເພດຕ່າງໆໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແຕ່ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຮັບຮູ້ສອງປະເພດຂອງ metatarsalgia ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

Biomechanical metatarsalgia: ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ, ມັນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຕີນທີ່ຢູ່ເທິງພື້ນດິນ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການແຜ່ກະຈາຍທາງ pathological ຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍກ່ຽວກັບ metatarsals ຖືກກໍານົດ. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງການແຈກຢາຍການໂຫຼດນີ້ເຮັດໃຫ້, ໃນໄລຍະຍາວ, ໄປສູ່ອາການທີ່ເຈັບປວດ.
metatarsalgia ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງຊີວະພາບ: ເກີດຈາກພະຍາດລະບົບເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ລະບົບ lupus erythematosus, ແລະອື່ນໆ, ຫຼືໂດຍຜົນກະທົບຕໍ່ທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic.

ການແບ່ງຍ່ອຍອື່ນ, ທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງ metatarsalgia ໄດ້ດີກວ່າ, ແມ່ນການແບ່ງອອກເປັນ: ປະຖົມ, ມັດທະຍົມແລະ iatrogenic.

metatarsalgia ປະຖົມສາມາດເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະສາດຂອງ metatarsals ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສໍາພັນທີ່ຖືກຕ້ອງກັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຕີນ. ສາເຫດອື່ນໆຂອງ metatarsalgia ຕົ້ນຕໍອາດຈະເປັນຄວາມຍາວຫຼາຍເກີນໄປຂອງ metatarsals ທີສອງຫຼືທີສາມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດຂອງຫົວ metatarsal, ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຂອງກ້າມຊີ້ນ gastrocnemius ຫຼື triceps, ຕີນເປັນຮູ, equinism ຂອງຕີນແລະ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ເຮັດໃຫ້ overloading ຂອງ. ຕີນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, metatarsalgia ທີສອງເກີດຂື້ນເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງການບາດເຈັບ, ໃນຂະນະທີ່ iatrogenic metatarsalgia ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ເກີດແມ່ນຫຍັງ?

ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍແມ່ນ metatarsalgia ທີ່ເກີດຈາກປັດໃຈດຽວ.

ເລື້ອຍໆ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນແມ່ນການລວມກັນຂອງສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງປະຕິບັດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ.

ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ:

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນແຕ່ກຳເນີດ ຫຼືທີ່ໄດ້ມາເຊັ່ນ: ຕີນເປັນຮູ, ຕີນຄ້ອນ ຫຼື hallux valgus.
ກິດຈະກໍາ motor ຫຼາຍ. ຜູ້ທີ່ຝຶກກິລາ, ໂດຍສະເພາະໃນລະດັບການແຂ່ງຂັນທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມປະຈໍາວັນ, ມັກຈະທົນທຸກຈາກ metatarsalgia. ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນຜູ້ທີ່ຫຼິ້ນກິລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແລ່ນຫຼາຍຫຼືການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບພື້ນຜິວທີ່ແຂງແລະ / ຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ (ເທນນິດ, ບານເຕະ, ເບດບານ, ແລ່ນ, ແລະອື່ນໆ).
ການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງບາງປະເພດຂອງເກີບເຊັ່ນ: ເກີບ heeled ຫຼືເກີບເກີບທີ່ຕ້ອງການໃນບາງປະເພດຂອງກິລາ.
ໂລກອ້ວນແລະນ້ໍາຫນັກເກີນ. ນ້ໍາຫນັກຕົວເກີນນໍາໄປສູ່ການໂຫຼດເກີນຂອງແຂນຂາຕ່ໍາແລະຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍຕໍ່ຫົວເຂົ່າ, ຂໍ້ຕີນແລະຕີນ. ນີ້ predisposes ວິຊາການບາດເຈັບແລະຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ, ລວມທັງ metatarsalgia.
ກະດູກຫັກຂອງຄວາມກົດດັນ, ie ກະດູກຫັກເລັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກ microtrauma ຊ້ໍາຊ້ອນ. ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ວິຊາທີ່ສົມມຸດວ່າຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຮັດໃຫ້ການໂຫຼດຂອງຕີນເກີນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ metatarsalgia ໃນໄລຍະເວລາ.
ເຈັບຂໍ້ຕີນຫຼືອັກເສບຂອງ tendon Achilles. ຄວາມຜິດປົກກະຕິສອງຢ່າງທີ່ນໍາໄປສູ່ການສົມມຸດຕິຖານທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນເວລາຍ່າງເພື່ອໃຫ້ຮູ້ສຶກເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການ overload ໃນພື້ນທີ່ metatarsal.
neuroma ຂອງ Morton, ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຈັບປວດໂດຍສະເພາະຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ interdigital ຂອງຕີນ, ie endings ເສັ້ນປະສາດລະຫວ່າງ metatarsals ຕ່າງໆ.
ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍແມ່ນ degeneration ຂອງ endings ເສັ້ນປະສາດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ toes ໄດ້.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ຫຼື gout. ທັງສອງແມ່ນພະຍາດອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນຂໍ້ຕີນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕີນ.
ພະຍາດ Freiberg, ຍັງເອີ້ນວ່າ osteochondrosis metatarsal, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຂະບວນການຂອງ necrosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ metatarsal ທີສອງຂອງຕີນ.
Metatarsalgia ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກປັດໃຈທີ່ລະບຸໄວ້ຫຼື, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນທີ່ທົນທຸກຈາກການເປັນໂລກອ້ວນແລະມີນິໄສການໃສ່ເກີບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼືຜູ້ທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາການເຈັບຂໍ້ຕີນ, ສືບຕໍ່ອອກກໍາລັງກາຍແທນທີ່ຈະສັງເກດເບິ່ງໄລຍະເວລາພັກຜ່ອນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ metatarsalgia.

ອາການຂອງ metatarsalgia ແມ່ນຫຍັງ?

ບຸກຄົນທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກ metatarsalgia ປະສົບການເຈັບປວດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຕີນ.

ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດອາດຈະແຫຼມຫຼາຍ, ຈືດໆຫຼືການເຜົາໄຫມ້ແລະມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຢືນຫຼືຫຼັງຈາກຍ່າງຫຼືແລ່ນຍາວ.

ອາການທົ່ວໄປອື່ນໆແມ່ນ ເຈັບແສບ, ຮູ້ສຶກປວດເມື່ອຍ ແລະ ເຈັບຕີນ ແລະ ຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນເກີບ.

ການປະກົດຕົວຂອງ hyperkeratosis, ie plantar callosities ໃນລະດັບຂອງຫົວຫນ້າ metatarsal, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ metatarsalgia, ທີ່ເກີດຈາກການໂຫຼດຫຼາຍເກີນໄປໃນພື້ນທີ່ສະເພາະຂອງຕີນ.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືທົນທຸກຈາກໂລກອ້ວນ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນ, metatarsalgia ປາກົດຂື້ນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໃນແບບຄ່ອຍໆ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາກິລາທີ່ເຄັ່ງຄັດຫຼືໃສ່ເກີບແຫນ້ນຫຼືເກີບສູງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ຖ້າຖືກລະເລີຍຫຼືການປິ່ນປົວບໍ່ດີ, metatarsalgia ມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດໃນຕີນທີ່ຖືກກະທົບກາຍເປັນສ້ວຍແຫຼມ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງບັນຫາດ້ານຫຼັງຫຼືສະໂພກອື່ນໆ.

ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ຮັກສາຕີນທີ່ເຈັບປວດຢູ່ໃນເວລາສັ້ນໆ.

ເລື້ອຍໆ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, metatarsalgia ສາມາດອ່ອນໆແລະແກ້ໄຂຕົວມັນເອງໂດຍການສັງເກດເບິ່ງມາດຕະການງ່າຍໆ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າສະຖານະການເຈັບປວດບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫາຍໄປແຕ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການກວດສອບຢ່າງລະອຽດ.

metatarsalgia ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?

ມີ pathologies ຈໍານວນຫລາຍຂອງຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການດຽວກັນ.

ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, anamnesis ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການກວດສອບຈຸດປະສົງແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການສືບສວນການວິນິດໄສຕື່ມອີກໂດຍການທົດສອບເຄື່ອງມືແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຈຸດປະສົງຂອງ anamnesis ແມ່ນເພື່ອລວບລວມຂໍ້ມູນທັງຫມົດກ່ຽວກັບປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ: ການບາດເຈັບໃດໆ, ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ນິໄສ, ແລະອື່ນໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍຜ່ານການທົດສອບຈຸດປະສົງ, ທ່ານຫມໍຈະສັງເກດເຫັນການຍ່າງຂອງຄົນເຈັບແລະປະເມີນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ເຊັ່ນ: ຕີນເປັນຮູ, hallux vagi, ຕີນຄ້ອນ, ແລະອື່ນໆ.

ສຸດທ້າຍ, ການທົດສອບເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຢັ້ງຢືນການວິນິດໄສ, ລວມທັງ:

Echography
Radiography
Magnetic resonance imaging

ເມື່ອການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດແລະສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບກໍລະນີ.

Metatarsalgia: ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການປິ່ນປົວ

ປົກກະຕິແລ້ວ, metatarsalgia ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກເພື່ອປິ່ນປົວ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີທີ່ອາການຮ້າຍແຮງແລະສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກປະກອບມີ:

ພັກຜ່ອນ.
ເອົານ້ໍາກ້ອນໃສ່ຕີນທີ່ເຈັບປວດ 4-5 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຢ່າງຫນ້ອຍ 20 ນາທີ;
ຍົກຕີນທີ່ທົນທຸກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຢູ່ແຂນຂາ.
ກິນຢາແກ້ປວດ ແລະ ຕ້ານການອັກເສບໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງຫຼາຍ.
ການນໍາໃຊ້ເກີບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຊ່ວຍແຈກຢາຍນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຕີນ.
ການນໍາໃຊ້ insoles ຕ້ານການຊ໊ອກພິເສດ (ເຮັດດ້ວຍ gel, ຢາງພາລາຫຼື cork) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຕີນກັບດິນ.
ການນໍາໃຊ້ insoles ພິເສດສໍາລັບຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກຕີນເປັນຮູ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປົກກະຕິການສອດຄ່ອງຂອງທ້ອງຟ້າຂອງຕີນແລະຮັບປະກັນການສະຫນັບສະຫນູນຕີນທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍ.
ການປິ່ນປົວ, ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, pathologies ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ metatarsalgia ເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນ, gout ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂ metatarsalgia ແມ່ນຖືວ່າບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍແລະພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ວິທີແກ້ໄຂແບບອະນຸລັກແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການດໍາເນີນງານແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນວິຊາທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນຮ້າຍແຮງຫຼາຍຫຼືໃນວິຊາທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກໂຣກ neuroma ຂອງ Morton, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮ້າຍແຮງແລະຍາວນານ.

ວິທີການປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ?

ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ metatarsalgia, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບເກີບທີ່ໃສ່, ໃຊ້ insoles ຕ້ານການຊ໊ອກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດກິລາປະຈໍາວັນ, ແລະຮັກສານ້ໍາຫນັກພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີນໂຄງສ້າງຂອງແຂນຂາຕ່ໍາ. ເຊັ່ນ: ຫົວເຂົ່າ, ຂໍ້ຕີນແລະຕີນ.