neuroma ຂອງ Morton: ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jul 20, 2023

Morton's Neuroma ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕີນ, ໂດຍສະເພາະເສັ້ນປະສາດ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນຕັ້ງຊື່ຕາມທ່ານ ໝໍ ທີ່ຄົ້ນພົບມັນ, Thomas G. Morton, ຜູ້ທີ່ໃນປີ 1876 ໄດ້ຄົ້ນພົບພະຍາດຍ້ອນການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນປະສາດ sensory interdigital ໃນຕີນ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, neuroma ຂອງ Morton ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫນາແຫນ້ນແລະການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນປະສາດ 'interdigital'.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເຈັບປວດຫຼາຍ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາການບົ່ງມະຕິຢ່າງໄວວາເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນສາມາດໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນອະນາຄົດບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

ພະຍາດ Morton ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບເພດຍິງ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 40 ຫາ 50 ປີ.

ມັນຫາຍາກ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບ pathology ນີ້ຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍແລະຄົນເຈັບອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 35 ປີ.

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທັງຫມົດກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້, ເຊັ່ນ: ອາການ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ.

Morton's Neuroma ແມ່ນຫຍັງ

neuroma ຂອງ Morton ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຊື່ຫຼາຍ, ເຊັ່ນ neuroma interdigital ຫຼື metatarsalgia ຂອງ Morton.

ສະພາບນີ້, ເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ, ແມ່ນສະພາບທີ່ເສື່ອມໂຊມຂອງເສັ້ນປະສາດ plantar.

ອາການຕ່າງໆອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕີນຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຂ້າງແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ plantar spokes, ດັ່ງນັ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຕີນ.

ມັນມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ interdigital ລະຫວ່າງ metatarsals ທີສາມແລະສີ່.

ພື້ນຖານຂອງ symptomatology ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງລະຫວ່າງຫົວ metatarsal, ໂດຍສະເພາະ pathology ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດດິຈິຕອນທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງສອງຕີນໃກ້ຄຽງ.

pathology ຂອງ Morton ມີລັກສະນະເປັນການເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າແຕ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນຂະຫນາດຂອງເສັ້ນປະສາດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງນໍາໄປສູ່ການໃຄ່ບວມບັນທຶກໄວ້ໂດຍທ່ານດຣ Thomas G. Morton.

ອາການໃຄ່ບວມນີ້ເປັນອາການຕົ້ນຕໍ, ຄຽງຄູ່ກັບຄວາມເຈັບປວດ, ຂອງ pathology ນີ້ແລະເປັນຜົນມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວກ້າວຫນ້າຂອງເນື້ອເຍື່ອ fibrous.

ເມື່ອເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງພື້ນທີ່ນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີຄວາມກົດດັນແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເສັ້ນປະສາດບາງໆ.

ພາກສ່ວນໃດຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ Neuroma ຂອງ Morton

ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າ neuroma ຂອງ Morton ແມ່ນຫຍັງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈການເຮັດວຽກແລະໂຄງສ້າງຂອງຕີນເພື່ອໃຫ້ມັນຊັດເຈນວ່າພື້ນທີ່ໃດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດນີ້.

ຄົນເຮົາຕ້ອງພິຈາລະນາໂຄງສ້າງກະດູກໂດຍສະເພາະ, ຍ້ອນວ່າຕີນແມ່ນປະກອບດ້ວຍປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກ: tarsals, metatarsals ແລະ phalanges.

tarsus ແມ່ນກຸ່ມຂອງກະດູກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຂໍ້ຕີນກັບ phalanges ຂອງຕີນ.

ລະຫວ່າງ tarsus ແລະ phalanges ແມ່ນ metatarsal, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫ້າກະດູກ, ຫນຶ່ງສໍາລັບແຕ່ລະ phalanx.

Neuroma ຂອງ Morton ປົກກະຕິແລ້ວຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃກ້ກັບ metatarsus, ການສ້າງ fibrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄປເຖິງເສັ້ນປະສາດ sensory.

ເສັ້ນປະສາດ interdigital ນີ້ຖືກບີບອັດດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ.

ປົກກະຕິແລ້ວເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍ pathology ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງລະຫວ່າງ metatarsals ທີສາມແລະສີ່, ໃນຂະນະທີ່ metatarsals ທີສອງແລະທີສາມແລະ metatarsals ທໍາອິດແລະທີສອງແມ່ນຫາຍາກ.

ອາການຂອງ neuroma ຂອງ Morton

ປົກກະຕິແລ້ວມີສີ່ອາການແລະພວກເຂົາສາມາດປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນທີ່ສະພາບຢູ່.

ໃນບັນດາອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ degenerative ນີ້ແມ່ນ:

ອາການເຈັບປວດຢ່າງແຮງ
ການເຜົາໄຫມ້
ເຈັບຕີນ
ເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (paresthesia)

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ປະເພດຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ Morton's Neuroma ເຮັດໃຫ້ເກີດ.

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ສະແດງເຖິງສະພາບນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນແຂງແຮງຫຼາຍ, ເລື້ອຍໆເມື່ອປຽບທຽບກັບສາຍບິດກະທັນຫັນຫຼືໄຟຟ້າຊອດ.

ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດນີ້ບໍ່ຄົງທີ່ແຕ່ສະຫຼັບກັບຊ່ວງເວລາຂອງຄວາມສະຫງົບ, ເຊັ່ນ: ການຂາດອາການແລະຄວາມເຈັບປວດ.

ບິດກະທັນຫັນເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງໂດຍສະເພາະແມ່ນລັກສະນະຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບ Neuroma ຂອງ Morton ຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການທີ່ຈະບໍ່ມີເກີບແລະພັກຜ່ອນ.

ເຖິງວ່າຈະມີສະພາບການນີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, neuroma ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການນອນຫຼືນັ່ງແລະແມ້ກະທັ້ງນອນ.

ສາເຫດ

ການສຶກສາກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton ແມ່ນຍັງດໍາເນີນຢູ່ແລະໃນປັດຈຸບັນ, ເຫດຜົນທີ່ແທ້ຈິງວ່າເປັນຫຍັງພະຍາດ degenerative ນີ້ເກີດຂຶ້ນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງທັງຫມົດ.

ແນ່ນອນວ່າ, ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະກົດຕົວຂອງມັນແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພະຍາດ.

ໃນບັນດາປັດໃຈສ່ຽງສໍາລັບໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton ແມ່ນ:

ໂຄງສ້າງຂອງຕີນ, ຍ້ອນວ່າການວິພາກວິພາກຂອງຕີນແມ່ນແນ່ນອນວ່າຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ປະກົດວ່າມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດນີ້. ຜູ້ທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າລະຫວ່າງ metatarsal ຫນຶ່ງແລະອື່ນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້. ຊ່ອງຫວ່າງຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າລະຫວ່າງກະດູກເຮັດໃຫ້ການ rubbing ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ interdigital ຫຼາຍງ່າຍຂຶ້ນ;
ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ predisposition ສໍາລັບພະຍາດນີ້;
ປັດໃຈ postural ສາມາດນໍາໄປສູ່ການດຸ່ນດ່ຽງທີ່ບໍ່ດີໃນການສະຫນັບສະຫນູນຕີນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການ overloading ຂອງພື້ນທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງຕີນ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ entrapment ເສັ້ນປະສາດ;
ການໃສ່ເກີບແຄບຫຼືບໍ່ສະດວກສະບາຍສາມາດນໍາໄປສູ່ການປວດຂອງຕີນແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ຮູບລັກສະນະຂອງ Morton's Neuroma;
ການບາດເຈັບຂອງປະເພດຕ່າງໆ.

ວິທີການວິນິດໄສໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton

ການວິນິດໄສຢ່າງທັນເວລາຂອງ Neuroma ຂອງ Norton ແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະມີໃບສັ່ງແພດຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະປະສິດທິຜົນ.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນແນ່ນອນວ່າມີການສົນທະນາກັບ GP ຂອງຄົນຫນຶ່ງເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າອາການທີ່ກົງກັບບັນຫາເສັ້ນປະສາດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ທ່ານຫມໍຍັງອາດຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການກວດສອບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຕ່າງໆອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍ, ລວມທັງ

X-rays ຂອງຕີນພາຍໃຕ້ການໂຫຼດ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິເສດບັນຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການໃຄ່ບວມແລະຄວາມເຈັບປວດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ microfractures ຫຼືບັນຫາກະດູກອື່ນໆ. Neuroma ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍ X-ray, ແຕ່ການທົດສອບນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະຕິເສດເງື່ອນໄຂອື່ນໆ;
ຫຼັງຈາກ X-ray, ການສະແກນ ultrasound ອາດຈະຖືກກໍານົດ, ເຊິ່ງການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Neuroma ຂອງ Norton ສາມາດກວດພົບແລະເຮັດໄດ້. Ultrasound ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກົດລະບຽບການອອກ pathologies ຈໍານວນຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: bursitis ຫຼື capsulitis;
electroneuromyography, ຖ້າຄໍາຖາມແມ່ນສະເພາະ, ສາມາດກວດພົບບັນຫາໄດ້ໂດຍຜ່ານການສຶກສາການປະຕິບັດເສັ້ນປະສາດ interdigital;
ສຸດທ້າຍ, ຖ້າຕ້ອງການການສືບສວນຕື່ມອີກເພື່ອກໍານົດພື້ນທີ່ສະເພາະທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, MRI ອາດຈະຕ້ອງການ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການວິນິດໄສໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຮົາມີຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບ degenerative ນີ້.

ໃນເວລາທີ່ neuroma ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ie ໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ມີຫນ້ອຍກວ່າຫົກເດືອນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮັບຮອງເອົາການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຢູ່ກັບມັນ.

ໃນບັນດາການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດສໍາລັບ Morton's Neuroma ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນ:

physiotherapy, ເຊິ່ງເຮັດຢູ່ສະເຫມີແລະເລື້ອຍໆກັບການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີເຊັ່ນ ultrasound ແລະ laser ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິຜົນຂອງມັນ;
sclero-alcoholisation, ie ການສັກຢາຂອງເຫຼົ້າເຈືອຈາງທີ່ອ່ອນແອຂອງກາບປະສາດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາ softer ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວປະເພດນີ້ບໍ່ມີປະສິດທິພາບສະເຫມີ: ຄາດຄະເນວ່າ 20% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Neuroma ຂອງ Morton ບໍ່ມີປະສົບການການບັນເທົາທຸກຈາກເຕັກນິກນີ້;
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ cryotherapy, ເຊິ່ງໃຊ້ຄວາມເຢັນແລະຢາແກ້ປວດຂອງມັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະອາການໃຄ່ບວມ. ເຢັນຍັງຫຼຸດລົງຄວາມໄວຂອງການສົ່ງສັນຍານຜ່ານເສັ້ນປະສາດ;
ການນໍາໃຊ້ orthotics ແມ່ນວິທີການແບບດັ້ງເດີມຫຼາຍແລະແນ່ນອນວ່າມີນະວັດກໍາຫນ້ອຍ, ແຕ່ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາຍ່າງ. ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດເບື້ອງຕົ້ນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສົມທົບກັບການປິ່ນປົວ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການວິນິດໄສຂອງ Neuroma ຂອງ Norton ແມ່ນຕໍ່ມາ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະດໍາເນີນການຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຢາແທນ.

ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ສາມາດສັ່ງໄດ້ໃນເວລາທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກສະພາບ degenerative ນີ້.

ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

ຕ້ານການອັກເສບ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ. Corticosteroids ມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ທາງປາກຫຼືໂດຍຜ່ານການ infiltration ທ້ອງຖິ່ນ.
ການໃຊ້ຢາສະລົບ, ເຊິ່ງອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບທ້ອງຖິ່ນ.
ເລື້ອຍໆ, ການປິ່ນປົວທາງຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຢຸດເຊົາຫຼືປະລິມານຂອງພວກມັນຖືກປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຈໍານວນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະການປິ່ນປົວ corticosteroid, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ligament ແລະ tendon ໃນຕີນ.
ສຸດທ້າຍ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນໍາໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນຫຼາຍ.

ການປະຕິບັດງານນີ້ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເວລາທີ່ມີອາການຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນແລະວິທີການທີ່ກໍານົດໄວ້ຂ້າງເທິງແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້