torticollis ແຕ່ກຳເນີດແມ່ນຫຍັງ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 25, 2023

Torticollis ແມ່ນສະພາບທາງ pathological ທີ່ມີລັກສະນະໂດຍ deviation ຂ້າງຫຼື rotational ຂອງຫົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຄົນທົນທຸກຈາກພະຍາດນີ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອພວກເຂົາໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ບາງທີຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຈະຮູ້ວ່າມັນສາມາດເປັນແຕ່ກໍາເນີດ.

ໃນຂະນະທີ່ torticollis ທີ່ໄດ້ມາສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຈາກຮອຍແປ້ວຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອໄປສູ່ຕ່ອມ lymph ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, torticollis ແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດກ້າມຊີ້ນ sternocleidomastoid ສັ້ນເກີນໄປ. ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສ, ໂດຍສະເພາະໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວແລະແກ້ໄຂທັດສະນະຄະຕິທີ່ເສື່ອມເສຍໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

torticollis ແຕ່ກຳເນີດແມ່ນຫຍັງ?

Congenital torticollis ແມ່ນສະພາບຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຢູ່ໃນເວລາເກີດ, ໂດຍທັດສະນະຄະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖາວອນຂອງຫົວແລະ. ຄໍ ປະກອບດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວ physiological ບາງປົກກະຕິ.

torticollis congenital ແບ່ງອອກເປັນ torticollis ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານການພັດທະນາແຕ່ກໍາເນີດ, ເອີ້ນວ່າ osteogenic, ແລະ torticollis ກ້າມເນື້ອ congenital, ເອີ້ນວ່າ myogenic, ຂຶ້ນກັບໂຄງສ້າງທາງກາຍະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຜິດປົກກະຕິ: ຄໍລໍາກະດູກສັນຫຼັງ, ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ກ້າມຊີ້ນຄໍມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ທີສອງ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການກໍານົດ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນແມ່ນພໍ່ແມ່ທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດກັບທ່າທາງຂອງເດັກໃນໄລຍະສອງສາມອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ໃນປັດຈຸບັນໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມວ່າ torticollis congenital osteogenic ແລະ myogenic ປະກອບດ້ວຍແນວໃດແລະມັນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ.

torticollis ແຕ່ກຳເນີດ Osteogenic

ດັ່ງທີ່ຄໍານໍາຫນ້າແນະນໍາ, torticollis osteogenic ແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ.

ເຫຼົ່ານີ້ຜິດປົກກະຕິ morphological ຂອງກະດູກສັນຫຼັງປະກອບມີ:

Atlanto-occipital synostosis, ie fusion ຂອງ vertebrae ປາກມົດລູກທໍາອິດສອງ.
ໂຣກ Klipper-Feil, ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ຫາຍາກທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຄບຂອງກະດູກສັນຫຼັງສອງຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍ.
Hemispondylia, ຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍກະດູກສັນຫຼັງໃນການພັດທະນາ.
Cervical spina bifida, ຜິດປົກກະຕິເກີດຈາກ fusion ບໍ່ສົມບູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ.

torticollis osteogenic ແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການວິນິດໄສໃນເວລາເກີດລູກຫຼາຍກ່ວາ myogenic ຍ້ອນວ່າມັນເປັນປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີການວິວັດທະນາການຊ້າທີ່ສຸດເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະກ້າວຫນ້າ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20 ປີ.

ປະເພດຂອງ torticollis ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຂອງຄົນເຈັບເຊັ່ນ: ຄໍສັ້ນ, scoliosis ປາກມົດລູກ, ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວ, ການເຫນັງຕີງຂອງຄໍແລະ brachialgia, ຮູບແບບຂອງ neuralgia ທີ່ມີລັກສະນະເຈັບປວດຢ່າງຫນັກໃນແຂນທີ່ເກີດຈາກການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດ peripheral. ຢູ່ໃນລະດັບຂອງຄໍ.

torticollis myogenic ແຕ່ກໍາເນີດ

Myogenic torticollis ຖືກພິຈາລະນາໃນບັນດາຮູບແບບເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດແລະເກີດມາຈາກການດຶງເສັ້ນໃຍຂອງກ້າມຊີ້ນ sternocleidomastoid ຂ້າງດຽວ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດລົງໃນຄວາມຍາວແລະຄວາມສອດຄ່ອງເພີ່ມຂຶ້ນ.

ການອຽງຂ້າງຂອງຫົວແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ torticollis myogenic ແຕ່ກໍາເນີດ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫມຸນຂອງໃບຫນ້າໄປດ້ານກົງກັນຂ້າມແລະການ asymmetry craniofacial.

ບໍ່ເຫມືອນກັບ torticollis osteogenic ແຕ່ກໍາເນີດ, torticollis myogenic ມັກຈະຖືກກວດພົບໄວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະກວດພົບໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນແມ່ນພໍ່ແມ່ທີ່ສັງເກດເຫັນທ່າອ່ຽງຂອງເດັກສະເຫມີເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງລາວຫັນໄປທາງດຽວກັນແລະແນວໂນ້ມທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະຫັນຫົວຂອງລາວໄປທາງກົງກັນຂ້າມ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນພາຍໃນ 3 ເດືອນຂອງການເກີດ.

ກ້າມເນື້ອ sternocleidomastoid ແມ່ນຫຍັງ?

sternocleidomastoid, ມັກຈະຫຍໍ້ເປັນ SCM ຫຼື SCOM, ແມ່ນກ້າມຊີ້ນຄໍຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫນ້າແລະຂ້າງຂອງມັນ.

ມັນມີຢູ່ໃນທັງສອງດ້ານແລະມາຈາກສອງຫົວ: ຫົວ sternal ແລະຫົວ clavicular.

ອະດີດແມ່ນມາຈາກ manubrium ຂອງ sternum ໃນຂະນະທີ່ clavicular ຫນຶ່ງແມ່ນມາຈາກດ້ານເທິງຂອງ clavicle.

ຫົວທັງສອງລວມກັນຢູ່ໃນເສັ້ນກ່າງດຽວທີ່ໃສ່ໃນຂະບວນການ mastoid, ຢູ່ໃນລະດັບຂອງກະດູກຂ້າງຂອງກະໂຫຼກຫົວ.

ເມື່ອກ້າມຊີ້ນ sternocleidomastoid ເຮັດສັນຍາຢູ່ຂ້າງດຽວ, ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ຫົວຫມຸນໄປຂ້າງກົງກັນຂ້າມ, ອຽງຫົວໄປຂ້າງດຽວກັນ, ຫຼືຂະຫຍາຍມັນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ກ້າມຊີ້ນທັງສອງໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ, ພວກມັນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານ: ຢືດຄໍທີ່ມີຫນ້າເອິກເປັນຈຸດຄົງທີ່ຫຼື, ຖ້າຈຸດຄົງທີ່ແມ່ນຫົວ, ເພື່ອຍົກຫນ້າເອິກ. ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ, ກ້າມເນື້ອ SCOM ມີຫນ້າທີ່ຂອງກ້າມຊີ້ນ inspiratory.

ແມ່ນຫຍັງຄືສາເຫດຂອງ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດ?

ສາເຫດທີ່ນໍາໄປສູ່ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ torticollis congenital ແມ່ນຍັງບໍ່ຮູ້.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນໄລຍະເວລາ, ທິດສະດີຕ່າງໆໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອອະທິບາຍຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້.

ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນທິດສະດີກົນຈັກທີ່ສົມມຸດວ່າສາເຫດຂອງ torticollis congenital ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເດັກຢູ່ໃນມົດລູກ.

ສົມມຸດຕິຖານທີ່ເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດເບິ່ງຄືວ່າມີຢູ່ທົ່ວໄປຫຼາຍໃນເດັກເກີດ, ເນື່ອງຈາກພວກເຂົາມີພື້ນທີ່ຫນ້ອຍໃນ uterus ຂອງແມ່.

ວິທີການຮັບຮູ້ອາການຂອງ torticollis congenital ໃນເດັກເກີດໃຫມ່?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນຕໍາແຫນ່ງຂອງຫົວຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ເຊິ່ງມັກຈະມີທ່າອຽງໄປຂ້າງຫນຶ່ງພຽງແຕ່ chin ຫັນຫນ້າກັບບ່າກົງກັນຂ້າມ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີຂອງ myogenic torticollis, ຜິວເນື້ອສີຂາອ່ອນໆຢູ່ໃນຄໍຂອງເດັກອາດຈະຮູ້ສຶກໃນອາທິດທໍາອິດຂອງການເກີດ, ເຊິ່ງມັກຈະຫາຍໄປ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຫ້າວຫັນແລະຕົວຕັ້ງຕົວຕີແມ່ນຫຼຸດລົງແລະ, ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເດັກທີ່ມີ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດມານອນຢູ່ຂ້າງດຽວກັນ, ດ້ານຫນຶ່ງຂອງໃບຫນ້າອາດຈະແປລົງ.

ອາການອື່ນໆຂອງ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດສາມາດເປັນ:

Plagiocephaly, ນັ້ນແມ່ນ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງກະໂຫຼກຫົວ.
Plagioprosopia, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງໃບໜ້າດ້ວຍຕາສະຫຼຽງ ແລະ ເສັ້ນປາກ.
Facial scoliosis, ມີເສັ້ນກາງຂອງໃບຫນ້າ concave ໄປທາງຂ້າງທີ່ຖືກກະທົບໂດຍ lesion.

ກວດຫາໂຣກ torticollis ແຕ່ກຳເນີດແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກຄວາມສົງໃສຂອງການມີ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດ, ການບົ່ງມະຕິຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການໄປຢ້ຽມຢາມ paediatrician, orthopedist ຫຼື physiatrist ເດັກ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະສາມາດນໍາໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຕັກນິກການວິນິດໄສເຄື່ອງມືບາງຢ່າງເຊັ່ນ ultrasound, ບໍ່ເຈັບປວດທັງຫມົດສໍາລັບຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍສໍາລັບທ່ານຫມໍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນກໍລະນີຂອງ torticollis congenital osteogenic ທີ່ສົງໃສ, ການສະແກນ tomography ຄອມພິວເຕີ້ (CT) ອາດຈະຕ້ອງການເພື່ອວິເຄາະທາງເທິງຂອງປາກມົດລູກທີ່ດີກວ່າ.

ໃນການວິເຄາະການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ມັນຈະເປັນວຽກງານຂອງທ່ານຫມໍພິເສດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນຮູບແບບຂອງ torticollis congenital ໃດແລະເພື່ອຍົກເວັ້ນຮູບແບບຂອງອາການຂອງ torticollis ອັກເສບ, ລະບົບປະສາດ, ການບາດເຈັບ, ແລະອື່ນໆ.

ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບກໍລະນີ.

ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນບໍ່ພຽງແຕ່ອີງຕາມປະເພດຂອງ torticollis ແຕ່ກໍາເນີດ, ແຕ່ຍັງພິຈາລະນາລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ malformation ໄດ້.

ເທົ່າທີ່ torticollis ກະດູກເກີດມາມີຄວາມກັງວົນ, ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ plaster ແກ້ໄຂສະເພາະຫຼືເຊືອກຜູກ orthopedic.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ pathology ມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແຊກແຊງສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ໃນກໍລະນີຂອງ torticollis myogenic congenital, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງກາຍະພາບ.

ສໍາລັບການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອອໍານວຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມອບໃຫ້ເດັກໃນການດູແລຂອງ physiotherapist ຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຜູ້ທີ່ຈະສ້າງໂຄງການທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມເພື່ອແກ້ໄຂ malformation ໄດ້.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນ sternocleidomastoid ທີ່ສັ້ນກວ່າ.

ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍ, ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການຍືດຕົວແບບຕົວຕັ້ງຕົວຕີ, ເຊັ່ນ: ພະຍາຍາມແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມໂດຍການອຽງຫົວໄປຫາບ່າກົງກັນຂ້າມກັບການບາດເຈັບແລະຫັນຄາງ, ສະເຫມີໄປຫາບ່າກົງກັນຂ້າມ.

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກກໍານົດ 3-4 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຮ່ວມມືຂອງພໍ່ແມ່ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ຜູ້ທີ່ຈະຕ້ອງດູແລໃຫ້ເດັກປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍທຸກໆມື້ແລະຊ່ວຍໃຫ້ລາວປະຕິບັດທ່າທາງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການຍືດຍາວຂອງກະດູກ. ກ້າມເນື້ອ sternocleidomastoid.

ການປິ່ນປົວມັກຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈໍາເປັນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ການປັບປຸງຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເດັກເຕີບໂຕຂຶ້ນ, ສະພາບການອາດຈະເກີດຂື້ນໃນບາງກໍລະນີ, ຕົວຢ່າງເມື່ອເດັກເມື່ອຍໂດຍສະເພາະຫຼືຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບທ່າຕ້ານແຮງໂນ້ມຖ່ວງໃຫມ່.

ປະກົດການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ, ແຕ່ຄວນຈະຫາຍໄປໃນລະຫວ່າງການເຕີບໃຫຍ່.