Kas yra aortos regurgitacija? Apžvalga
Aortos regurgitacija – tai kraujo refliuksas per aortos vožtuvą, atsirandantis dėl kairiojo skilvelio atsipalaidavimo.
Aortos regurgitaciją sukelia aortos vožtuvo ir aplinkinės aortos šaknies pablogėjimas; aorta yra kraujagyslė, pernešanti kraują iš širdies į likusį kūną.
Pablogėjimas pasireiškia pacientams, turintiems dviburį aortos vožtuvą, tačiau jį gali sukelti bakterinė vožtuvo infekcija arba reumatinė karštligė.
Aortos regurgitacija paprastai būna besimptomė, nebent išsivysto širdies nepakankamumas
Diagnozė bus nustatyta klinikiniu pagrindu, kurią patvirtins elektrokardiograma, kuri būtina norint įvertinti jos sunkumą.
Pažeistas širdies vožtuvas turi būti periodiškai stebimas, kad jį būtų galima pakeisti arba chirurginiu būdu pataisyti, kai nuotėkis yra reikšmingas ir širdyje atsiranda gedimo požymių.
Aortos vožtuvas yra anga tarp kairiojo skilvelio ir kylančiosios aortos; aortos vožtuvas atsidaro, kai susitraukia kairysis skilvelis ir pumpuoja kraują į aortą.
Jei aortos vožtuvas visiškai neužsidaro, kraujas iš aortos atslūgs į kairįjį skilvelį, kai šis atsipalaiduoja, kad prisipildytų krauju iš kairiojo prieširdžio.
Dėl kraujo refliukso, vadinamo regurgitacija, padidės kairiojo skilvelio tūris ir slėgis; dėl to padidės širdies raumens darbo krūvis.
Kompensacija atsiras dėl sustorėjusių skilvelių raumenų sienelių, bus raumenų hipertrofija; skilvelių kamerų tūris padidės joms plečiantis.
Širdis, nepaisant kompensacijos, nepajėgs patenkinti organizmo poreikio kraujui ir dėl to, plaučiuose susikaupus skysčiams, atsiras širdies nepakankamumas.
GELBĖJŲ RADIJAS PASAULYJE? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO
Aortos regurgitacijos priežastys
Aortos vožtuvo regurgitacija bus ūmi, jei ji įvyks staiga, lėtinė, jei ji atsiras palaipsniui.
Dažniausios ūminio aortos regurgitacijos priežastys yra: bakterinė vožtuvo infekcija, taigi ir infekcinis endokarditas bei aortos disekacija.
Dažniausios lėtinės aortos regurgitacijos priežastys: spontaninis vožtuvo ar kylančiosios aortos pažeidimas, ypač esant įgimtam defektui, kai aortos vožtuvas yra dviburis, ir reumatinė karštligė.
1% naujagimių turi dviburį aortos vožtuvą, tačiau tai nesukels diskomforto iki pilnametystės.
Aortos regurgitacijos simptomai
Esant lengvam aortos regurgitacijai, nebus jokių kitų simptomų, išskyrus širdies ūžesį, kurį galima auskultuoti stetoskopu, kai atsipalaiduoja kairysis skilvelis.
Jei sergate sunkia aortos regurgitacija, pasireikš simptomai, jei išsivystys širdies nepakankamumas.
Širdies nepakankamumas sukels dusulį, jei jie pasistengtų; bus dusulys, miego apnėja.
Taip pat gali atsitikti, kad aortos regurgitacija sukelia krūtinės anginą, dėl nepakankamo širdies aprūpinimo krauju.
Pulsas gali akimirksniu sustiprėti, o paskui išnykti, nes kraujas atplukdomas per aortos vožtuvą, todėl staiga sumažėja kraujospūdis.
Aortos regurgitacijos diagnozė
Diagnozė bus pagrįsta objektyviu tyrimu, kurio pavyzdžiai yra širdies ūžesiai ir pulso kolapsas; tai patvirtins echokardiograma.
Pastarasis parodys regurgitacijos sunkumą ir galimą miokardo pažeidimą.
Jei echokardiograma nenustato aortos išsiplėtimo, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija gali būti naudinga aortos disekacijai nustatyti.
Krūtinės ląstos rentgenograma ir elektrokardiograma parodys širdies išsiplėtimo požymius
Prieš pradedant operaciją, reikia atlikti vainikinių arterijų angiografiją, nes 20% tiriamųjų, sergančių aortos regurgitacija, paprastai taip pat serga vainikinių arterijų liga.
Asmenų, turinčių dviburį vožtuvą, pirmos eilės giminaičius reikės tikrinti, nes jį turi apie 30 proc.
Farmakologinis gydymas nebus veiksmingas lėtinant širdies nepakankamumo progresavimą, todėl nesumažins tikimybės, kad reikės taisyti ar pakeisti vožtuvą.
Periodiškai reikia atlikti echokardiogramą, kad būtų galima nustatyti kairiojo skilvelio išsiplėtimo laiką ir nuspręsti dėl intervencijos tipo.
Pažeistą vožtuvą teks taisyti arba pakeisti dirbtiniu vožtuvu, kol kairysis skilvelis nebus negrįžtamai pažeistas.
Tiems, kuriems buvo atlikta vožtuvo keitimo operacija, prieš bet kokias chirurgines, medicinines ar odontologines procedūras bus taikoma antibiotikų profilaktika, siekiant sumažinti riziką užsikrėsti širdies vožtuvų infekcijomis.
Skaitykite taip pat
Širdies Holteris, kam to reikia ir kada
Širdies ritmo atkūrimo procedūros: elektrinė kardioversija
Pakitęs širdies ritmas: palpitacijos
Širdis: kas yra širdies priepuolis ir kaip mes galime įsikišti?
Ar turite širdies plakimą? Štai kas jie yra ir ką jie nurodo
Palpitacijos: kas juos sukelia ir ką daryti
Širdies sustojimas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip įsikišti
Elektrokardiograma (EKG): kam ji skirta ir kada jos reikia
Kokia yra WPW (Wolff-Parkinson-White) sindromo rizika?
Širdies nepakankamumas: simptomai ir galimas gydymas
Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip jį atpažinti?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Greitas atradimas ir gydymas - insulto priežastis gali užkirsti kelią daugiau: naujos gairės
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Wolff-Parkinson-White sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Širdies priepuolis, šiek tiek informacijos piliečiams: kuo skiriasi širdies sustojimas?
Širdies priepuoliai, numatymas ir prevencija tinklainės kraujagyslių ir dirbtinio intelekto dėka
Visa dinaminė elektrokardiograma pagal Holterį: kas tai?
Išsami širdies analizė: širdies magnetinio rezonanso tomografija (CARDIO – MRT)
Palpitacijos: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kokias patologijas jie gali rodyti
Širdies astma: kas tai yra ir kas tai yra simptomas
Širdies priepuolis: miokardo infarkto ypatybės, priežastys ir gydymas