Akių ligos, kas yra entropija
Entropionas yra akių liga, kai voko kraštas pakrypsta į vidų, todėl blakstienos ir oda trinasi į akies paviršių.
Tai sukelia dirginimą ir diskomfortą kenčiančiam asmeniui.
Blakstienos liečiasi su akies obuoliu ir jį subraižo, kai kuriais atvejais sukeldamos ragenos sužalojimus, kurie gali virsti opomis.
Paprastai žmonių viršutinis ir apatinis vokai sandariai užsidaro, apsaugodami akį nuo traumų ir neleisdami išgaruoti ašarų plėvelei.
Jei vokų pakraščiai yra introfikuoti, blakstienos trinasi į akį, skatinant opų susidarymą ir ragenos randėjimą.
Sergantiesiems entropija akių vokai gali būti pasukti visą laiką arba sutrikimas pasireiškia tik tada, kai stipriai mirkteli arba juos suspaudžia.
Entropija dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms
Paprastai tai paveikia tik apatinį voką, nors gali atsirasti ir ant abiejų akių vokų.
Entropionas dažniausiai įgyjamas, dažniausiai stebimas senatvėje dėl akių vokų struktūrų ir jų sausgyslių susilpnėjimo laikui bėgant.
Rečiau entropija gali būti spazminė, kurią sukelia akių dirginimas, chirurginė trauma ar blefarospazmas.
Lengvesniais entropiono atvejais galima įsikišti naudojant dirbtines ašaras ir tepamuosius tepalus, kurie gali palengvinti simptomus.
Tačiau tai yra tinkami sprendimai tik labai švelniems entropijos atvejams.
Norint visiškai ištaisyti šią būklę, paprastai reikalinga chirurgija.
Dėl operacijos akių vokų pasvirimas gali būti sumažintas žymiai sumažinus susijusius simptomus.
Jei negydoma, entropionas gali pažeisti rageną, sukelti akių infekcijas ir prarasti regėjimą.
Dėl šios priežasties labai svarbu ją anksti diagnozuoti.
Simptomai
Sergantiesiems entropija pasireiškia simptomai, atsirandantys dėl blakstienų ir išorinio voko trinties į akies paviršių.
Šis trynimas iš tikrųjų sukelia deginimą, dirginimą, skausmą, svetimkūnio pojūtį ir ašarojimą, kuris gali būti itin intensyvus, nes blakstienų trynimas į rageną kenkia jos paviršiui.
Visų pirma, kenčiantis nuo entropijos gali patirti
- diskomfortas akyse, tarsi kažkas būtų jų viduje
- akių paraudimas, dirginimas ar skausmas
- padidėjęs jautrumas šviesai ir vėjui
- per didelis ašarojimas
- gleivinės išskyros ir plutos susidarymas ant akių vokų
Jei žmogus pajunta šiuos simptomus, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją: jei entropionas negydomas per ilgai, jis gali sukelti negrįžtamus akių pažeidimus.
Dažniausia entropijos priežastis yra akių vokų audinių atsipalaidavimas
Senstant linkę silpti paakių raumenys, tempti sausgysles, todėl tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.
Senų randų buvimas taip pat gali sukelti entropiją, kaip ir ankstesnė operacija.
Cheminiai nudegimai, trauma ar operacija gali iškreipti įprastą voko kreivę.
Trachoma, kuri yra akių infekcija, paplitusi daugelyje besivystančių šalių, pvz., Afrikoje, Azijoje, Lotynų Amerikoje, Artimuosiuose Rytuose ir Ramiojo vandenyno salose, gali sukelti vidinio voko randus, dėl kurių atsiranda entropija ir net apakimas (trachoma gali randus vidiniuose vokuose). .
Sergančiajam taip pat gali atsirasti akių raumenų pakitimų ir blefarospazmo (žiedinio raumens, kuris užtikrina akies voko uždarymą, kontraktūra ir patinimas).
Kitos entropijos priežastys yra:
- akies uždegimo atvejai, kuriuos sukelia sausumas arba uždegimas, sukeliantis spazmą ir akies voko krašto slinkimą į rageną;
- vystymosi komplikacija, jei yra gimimo metu (įgimta), ją gali sukelti papildoma odos raukšlė ant voko, dėl kurios blakstienos linksta.
Senatvinė entropija, ty su amžiumi susijusi entropija, yra labiausiai paplitusi forma, kitos pasitaiko daug retkarčiais.
Entropionas nesunkiai diagnozuojamas vizito pas oftalmologą metu
Gydytojas įvertina akių vokų audinių raumenų tonusą ir hiperlaksumą, o jei įtaria, kad būklę lėmė randai ar ankstesnė operacija, patikrina ir aplinkinius audinius.
Jei tyrimo metu voko pakraštys nukrypęs, pacientas turi lėtai, kelis kartus užmerkti ir atidaryti akis, kol voko pakraštys pasisuks į vidų.
Atliekant plyšinės lempos testą, matomos blakstienos, besiliečiančios su jungine arba ragena.
Tada stebima fascija, kuria siekiama suteikti vertikalią įtampą, kuri atsiskyrė nuo liemens.
Kitas testas, naudojamas skersiniam voko laisvumui įvertinti, yra suspaudimo testas: nykščiu ir smiliumi vokas atitolinamas nuo lemputės ir išmatuojamas atstumas.
Paprastai apatinis vokas turi atsiskirti nuo lemputės ne daugiau kaip 4-5 mm; be to, atleidus rankeną, akies vokas iš karto turi vėl liestis su lempute.
Gydymas
Jei entropijos būklė yra laikina ir nėra sunki, pacientas gali užklijuoti pleistrus, kurie ištempia akies voką, grąžindami ciliarinį kraštą į natūralią padėtį.
Tokiais atvejais rageną galima apsaugoti kontaktiniais lęšiais, akių lašais ar tepalais, kurių pagrindą sudaro antibiotikai ir epitelizatoriai, ty pagreitina smulkių įbrėžimų gijimo procesą.
Tam pačiam rezultatui pasiekti taip pat galima naudoti botulino toksino A injekcijas labai plona adata į vokus ir aplink juos, ypač jei entropiją sukelia raumenų spazmai.
Šis gydymas keletą mėnesių susilpnina spazminius raumenis, o atsakas į tokio tipo terapiją yra netolygus ir gali sukelti šalutinį poveikį.
Tuo tarpu dažnai skiriami akių lašai ar tepalas, kurių sudėtyje yra antibiotikų, epitelizatorių ar lubrikantų, kad akys būtų drėgnos, palengvintų simptomus ir apsaugotų rageną.
Labai svarbu saugoti ragenos sveikatą: mirksėjimas dėl šios būklės apima nuolatinį blakstienos perėjimą per rageną, todėl akies paviršiuje atsiranda žaizdų, kurias reikia nedelsiant gydyti, kol jos netaps opomis.
Todėl ragenos būklė turi įtakos gydymo pasirinkimui ir laikui, tačiau atsiradus su ja susijusiam pažeidimui, tarsotomijos operaciją, kurią atlieka oftalmologas, reikia atlikti kuo greičiau.
Operacijos metu pašalinamas išorinių vokų ar sausgyslių odos perteklius, o raumenys sutrumpinami vienu ar dviem siūlėmis.
Dažniausiai vietiniai anestetikai tepami aplink akis esantys raumenys ir tik kartais operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Prognozė yra puiki, jei operacija atliekama prieš pažeidžiant rageną.
Tačiau laikui bėgant operaciją galima pakartoti, kad būtų dar labiau ištaisytas voko laisvumas.
Po operacijos pacientas turi patepti voką antibiotikų tepalu, o po 7-10 dienų pašalinti odos siūles.
Pjūvių nesimato, nes jie daromi odos raukšlėse aplink akis, vokas atgauna taisyklingą padėtį.
Komplikacijos
Jei pacientas nesiima tinkamo gydymo, lėtinis dirginimas gali sukelti skausmą, akių infekciją ir randus.
Laikui bėgant blakstienų trynimas į akies obuolį gali sukelti nuo paprasto pradinio diskomforto iki rimto ragenos pažeidimo: nubrozdinimų, opų, infekcijų iki, sunkiausiais atvejais, realių perforacijų, prarandant anatominį vientisumą. akis.
Ragenos sudirginimas ir sužalojimas yra rimčiausios entropijos komplikacijos, nes jos gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.
Labai išsausėjus akims arba esant lėtiniam dirginimui, ragenos pažeidimai gali išsivystyti į išopėjimą.
Laiku negydoma, ragenos opa gali užsikrėsti ir sukelti sunkų regėjimo praradimą.
Pagrindinis pavojus yra pasikartojimas po operacijos, jei tai apsiriboja kapsulinio dangtelio juostos susiuvimu prie liemens.
Be to, operacija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija arba voko randai, nors tai labai reti atvejai.
Prevencija
Apskritai entropijos išvengti negalima, išskyrus trachomos formą: svarbu turėti tinkamas sanitarines patalpas ir daryti viską, kad nepatektų į kontaktą su vabzdžių pernešėjais ar užkrėstų ligų nešiotojais.
Tačiau laukiant operacijos patartina imtis priemonių, kad būtų išvengta ragenos pažeidimo.
Tinkamos priemonės yra mechaninis voko išvyniojimas popieriniu pleistru, tiršto dirbtinio lubrikanto naudojimas ir gelių ar tepalų naudojimas, kurie sumažina trynimo daromą žalą ir sumažina simptomus.
Skaitykite taip pat
Hemianopsija: kas tai yra, liga, simptomai, gydymas
Akies junginės ligos: kas yra Pinguecula ir Pterygium ir kaip juos gydyti
Kas yra akių pterigija ir kada būtina operacija
Stiklakūnio atsiskyrimas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi
Geltonosios dėmės degeneracija: kas tai yra, simptomai, priežastys, gydymas
Konjunktyvitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas
Kaip išgydyti alerginį konjunktyvitą ir sumažinti klinikinius požymius: takrolimuzo tyrimas
Bakterinis konjunktyvitas: kaip valdyti šią labai užkrečiamą ligą
Alerginis konjunktyvitas: šios akių infekcijos apžvalga
Keratokonjunktyvitas: šio akies uždegimo simptomai, diagnozė ir gydymas
Glaukoma: kas yra tiesa, o kas klaidinga?
Kas yra akių tonometrija ir kada ją reikia atlikti?
Sausų akių sindromas: kaip apsaugoti akis nuo kompiuterio poveikio
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kaip išvengti akių sausumo žiemą: patarimai
Blefaritas: akių vokų uždegimas
Blefaritas: kas tai yra ir kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?
Stye, akių uždegimas, kuris paveikia ir jaunus, ir senus
Diplopija: formos, priežastys ir gydymas
Exophthalmos: apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas