Ar atkūrimo padėtis teikiant pirmąją pagalbą iš tikrųjų veikia?
Daugelį metų skubios pagalbos teikėjai buvo mokomi be sąmonės, bet kvėpuojančius pacientus guldyti
Tai daroma siekiant užkirsti kelią vemti ir (arba) skrandžio turinio patekti į plaučius.
Kai tai įvyksta, tai vadinama aspiracija.
Medicinoje atsigaunanti padėtis vadinama šonine gulima padėtimi.
Kartais tai taip pat vadinama šonine decubitus padėtimi.
Beveik kiekvienu atveju, pirmoji pagalba paslaugų teikėjams patariama paguldyti pacientą ant kairiojo šono, vadinamo kairiąja šonine gulima padėtimi.
Atsigavimo padėtyje pacientas yra vienoje pusėje, tolimoji koja sulenkta kampu.
Tolimoji ranka dedama per krūtinę, ranka ant skruosto.
Tikslas yra užkirsti kelią aspiracijai ir padėti išlaikyti atvirus paciento kvėpavimo takus.
PIRMOSIOS PAGALBOS MOKYMAI? APSILANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ kabinoje EMRGENTY EXPO
Atsigavimo padėtis taip pat nejuda, kol atvyks greitosios pagalbos personalas
Šiame straipsnyje aprašoma, kada reikia naudoti atsigavimo padėtį, kaip tinkamai nustatyti paciento padėtį ir kada jos nenaudoti.
Kaip pastatyti ką nors į atkūrimo padėtį
Pirmiausia įsitikinkite, kad įvykio vieta yra saugi. Jei taip, kitas žingsnis yra paskambinti pagalbos numeriu ir patikrinti, ar pacientas yra sąmoningas ar kvėpuoja.
Šiuo metu taip pat turėtumėte ieškoti kitų rimtų sužalojimų, pvz kaklas sužalojimų.
Jei pacientas kvėpuoja, bet nėra visiškai sąmoningas ir jei nėra kitų sužalojimų, galite paguldyti jį į gulimąsi, kol laukiate greitosios pagalbos personalo.
GELBĖJŲ RADIJAS PASAULYJE? APLANKYKITE RADIJO EMS STEBĖLĖJE EMRGENTY EXPO
Norėdami paguldyti pacientą į atsigavimo padėtį:
- Atsiklaupk šalia jų. Įsitikinkite, kad jie yra veidu į viršų, ir ištieskite rankas bei kojas.
- Paimkite arčiausiai savęs esančią ranką ir sulenkite ją ant krūtinės.
- Paimkite toliausiai nuo savęs esančią ranką ir ištieskite ją toliau nuo kūno.
- Sulenkite koją arčiausiai savęs ties keliu.
- Viena ranka palaikykite paciento galvą ir kaklą. Laikykite sulenktą kelį ir atsukite žmogų nuo savęs.
- Pakreipkite paciento galvą atgal, kad kvėpavimo takai būtų laisvi ir atviri.
Kas neturėtų būti paskirtas į atkūrimo padėtį
Atsigavimo padėtis plačiai naudojama pirmosios pagalbos situacijose, tačiau pasitaiko situacijų, kai ji netinkama.
Kai kuriais atvejais paciento perkėlimas ant šono arba išvis perkėlimas gali pabloginti jo sužalojimą.
Nenaudokite atkūrimo padėties, jei pacientas turi galvą, kaklą ar Stuburas virvelės pažeidimas.1
Vaikams iki 1 metų: padėkite kūdikį veidu žemyn ant dilbio.
Būtinai palaikykite kūdikio galvą ranka.
Ką turėtų daryti atkūrimo padėtis
Atkūrimo padėties naudojimo tikslas yra leisti iš burnos nutekėti viskam, kas yra regurgituota.
Stemplės viršus (maisto vamzdis) yra šalia trachėjos (vėjo vamzdžio) viršaus.
Jei medžiaga kyla iš stemplės, ji gali lengvai patekti į plaučius.
Tai gali veiksmingai nuskandinti pacientą arba sukelti vadinamąją aspiracinę pneumoniją, kuri yra pašalinių medžiagų sukelta plaučių infekcija.
Ar tai veikia?
Deja, nėra daug įrodymų, kad atkūrimo padėtis veikia arba neveikia.
Taip yra todėl, kad tyrimai iki šiol buvo riboti.
Ką sako mokslas
2016 m. atliktame tyrime buvo tiriamas 553 vaikų nuo 0 iki 18 metų amžiaus, kuriems diagnozuotas sąmonės netekimas, ryšys tarp atsigavimo padėties ir hospitalizavimo.
Tyrimo metu nustatyta, kad vaikai, kuriuos globėjai paguldė į sveiką padėtį, buvo rečiau paguldyti į ligoninę.3
Kitame tyrime nustatyta, kad paguldę pacientus, kuriems sustojusi širdis, atsigulę, pašaliniai asmenys nepastebės, jei jie nustos kvėpuoti.
Dėl to gali vėluoti CPR skyrimas.4
Tyrimais taip pat nustatyta, kad pacientai, sergantys tam tikra širdies liga, vadinama staziniu širdies nepakankamumu (CHF), blogai toleruoja atsigavimo padėtį kairėje pusėje.
Nepaisant ribotų įrodymų, Europos gaivinimo taryba vis tiek rekomenduoja nesąmoningus pacientus paguldyti į sveiką padėtį, tačiau taip pat pažymi, kad gyvybės ženklus reikia nuolat stebėti.
Atkūrimo padėtis yra naudinga tam tikrose situacijose, kartais koreguojant pagal aplinkybes:
Perdozavimas
Perdozavimas yra daugiau nei vėmimo aspiracijos pavojus.
Paciento, nurijusio per daug tablečių, skrandyje vis tiek gali būti nesuvirškintų kapsulių.
Tyrimai rodo, kad kairioji atsigavimo padėtis gali padėti sumažinti tam tikrų vaistų absorbciją.
Tai reiškia, kad perdozavusysis gali būti paguldytas į kairę, kol atvyks pagalba.7
Konfiskavimas
Palaukite, kol priepuolis pasibaigs, prieš paguldydami asmenį į atsigautą padėtį.
Skambinkite pagalbos numeriu, jei asmuo susižalojo priepuolio metu arba jei po to jam sunku kvėpuoti.
Taip pat skambinkite, jei žmogų ištiko priepuolis pirmą kartą arba jei priepuolis trunka ilgiau nei jam įprasta.
Priepuoliai, kurie trunka ilgiau nei penkias minutes, arba daugybiniai priepuoliai, kurie įvyksta greitai vienas po kito, taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis skubios pagalbos.
Po CPR
Kai kas nors gauna CPR ir kvėpuoja, jūsų pagrindiniai tikslai yra įsitikinti, kad asmuo vis dar kvėpuoja ir kad nieko neliktų kvėpavimo takuose, jei jis vemia.
Tai gali reikšti, kad jie atsigauna arba guli ant pilvo.
Būtinai stebėkite kvėpavimą ir, jei reikia išvalyti daiktus ar vemti, galite patekti į kvėpavimo takus.
Santrauka
Ši padėtis daugelį metų buvo standartinė sąmonės netekusių pacientų padėtis.
Nėra daug įrodymų, kad jis veikia arba neveikia.
Kai kurie tyrimai parodė naudos, tačiau kiti nustatė, kad padėtis gali atidėti CPR skyrimą arba pakenkti pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu.
Kaip jūs pozicionuojate žmogų, priklauso nuo situacijos.
Padėtis gali padėti neleisti žmogui įsisavinti medžiagos, kurios perdozavo.
Tai taip pat gali būti naudinga tiems, kuriuos ką tik ištiko traukuliai.
Svarbiausia, kad sąmonės netekusiam žmogui reikia skubios pagalbos, todėl prieš pasodindami jį būtinai paskambinkite pagalbos numeriu.
Nuorodos:
- Harvardo sveikatos leidykla. Neatidėliotinos ir pirmosios pagalbos – atsigavimo padėtis.
- Bachtiar A, Lorica JD. Atsigavimo pozicijos nesąmoningam pacientui, kurio normalus kvėpavimas: integruota literatūros apžvalga. Malays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L ir kt. Atsigavimo padėtis reikšmingai susijusi su sumažėjusiu sąmonės netekusių vaikų priėmimo skaičiumi. Arch Dis Vaikas. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Ar atsigavimo padėtis kelia grėsmę širdies sustojimo aukos saugos įvertinimui?. Gaivinimas. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Kairysis šoninis gulėjimas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ir staziniu širdies nepakankamumu. Į: Nanosensoriai, biojutikliai, informacinių technologijų jutikliai ir 3D sistemos. 2017 m.;(10167):11-17.
- Perkinsas G. D., Zidemanas D., Monsieursas K. ERC gairėse rekomenduojama ir toliau stebėti pacientą, paguldytą į atsigavimo padėtį. Gaivinimas. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Ar nukentėjusiojo paguldymas į kairę šoninę gulima padėtį yra veiksminga pirmosios pagalbos priemonė ūminiam apsinuodijimui per burną? Sisteminga apžvalga. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Epilepsijos draugija. Atsigavimo padėtis.
Papildomas skaitymas
- Handlis AJ. Ar vis tiek turėtume mokyti atsigavimo pozicijos?. Gaivinimas. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Skaityti taip pat:
Kas turėtų būti vaikų pirmosios pagalbos vaistinėlėje
Pirmoji pagalba ir gydymas nuo elektros šoko
RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams
Kaip atlikti pirminę apklausą naudojant DRABC teikiant pirmąją pagalbą
Heimlicho manevras: sužinokite, kas tai yra ir kaip tai padaryti
10 pagrindinių pirmosios pagalbos procedūrų: kaip padėti žmogui išgyventi medicinos krizę
Žaizdų gydymas: 3 dažniausiai daromos klaidos, kurios daro daugiau žalos nei naudos
Dažniausios pacientų, kuriuos paveikė šokas, pirmųjų reaguojančiųjų klaidos?
Greitosios pagalbos reaguojantys asmenys į nusikaltimų vietas - 6 dažniausiai pasitaikančios klaidos
Rankinė ventiliacija, 5 dalykai, kuriuos reikia nepamiršti
10 žingsnių, kaip atlikti teisingą traumos paciento stuburo imobilizavimą
6 dažniausios pirmosios pagalbos klaidos