Beriliozė (apsinuodijimas beriliu): priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Balandžio 17, 2023

Beriliozė yra pneumokoniozės rūšis, ty plaučių liga, kurią sukelia dulkių įkvėpimas, pvz., darbe, ir iš tikrųjų beriliozė yra tipinė profesinė kvėpavimo takų liga.

Tai sisteminė granulominė liga, pasireiškianti plaučių apraiškomis, atsirandanti įkvėpus dulkių ar garų, kuriuose yra berilio junginių ar produktų.

Jis taip pat vadinamas berilio liga, apsinuodijimu beriliu arba berilio granulomatoze.

Berilio ligos priežastys

Berilio poveikis buvo įprastas daugelyje pramonės šakų, įskaitant berilio kasybą, elektronikos pramonę, chemijos gamyklas ir fluorescencinių lempų gamyklas.

Šiandien jis daugiausia naudojamas aviacijos ir kosmoso pramonėje.

Beriliozė skiriasi nuo daugelio kitų pneumokoniozių: atrodo, kad tai yra padidėjusio jautrumo liga ir pasireiškia tik apie 2% paveiktų asmenų.

Simptomai gali pasireikšti ūmiai arba gali pasireikšti tik praėjus 10–20 metų po sąlyčio, kuris galėjo būti trumpas.

Patologinė anatomija ir patofiziologija

Ūminė beriliozė yra cheminis pneumonitas, bet gali pažeisti ir kitus organus (pvz., odą ir junginę).

Anatominiai-patologiniai plaučių pokyčiai yra difuziniai uždegiminiai infiltratai parenchimoje ir nespecifinė intraalveolinė edema.

Lėtinės beriliozės anatominis-patologinis požymis yra difuzinė granulomatinė plaučių ir hiarinių limfmazgių reakcija, kuri histologiškai nesiskiria nuo sarkoidozės.

Taip pat galima pastebėti ankstyvą granulomos susidarymą su mononuklearinėmis ląstelėmis ir milžiniškomis ląstelėmis.

Beriliozės simptomai, požymiai ir diagnozė

Pacientams, sergantiems ūmine berilioze, dažnai pasireiškia dusulys, kosulys, svorio netekimas ir labai kintantys rentgeno nuotraukos, kurios paprastai rodo difuzinį alveolių sustorėjimą.

Ši liga Šiaurės Amerikoje yra labai reta.

Pacientai, sergantys lėtinėmis formomis, skundžiasi klastingu ir progresuojančiu dusuliu dėl krūvio, kosuliu, krūtinės skausmu, svorio kritimu ir astenija.

Simptomai gali pasireikšti tik po 20 metų po poveikio.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje matomi difuzinės infiltracijos požymiai, dažnai su hilarine adenopatija, primenančia sarkoidozės vaizdą.

Taip pat stebimos milarinės difuzijos nuotraukos.

Diagnozė pagrįsta anamneziniais poveikio duomenimis ir tipinėmis klinikinėmis apraiškomis.

Tačiau, nebent naudojami specialūs imunologiniai metodai, dažnai neįmanoma atskirti beriliozės nuo sarkoidozės.

Beriliozės prognozė, profilaktika ir gydymas

Ūminė forma gali būti mirtina, tačiau išgyvenę pacientai turi puikią prognozę.

Išgyvenusiųjų klinikinės apraiškos dažniausiai būna trumpalaikės ir visiškai grįžtamos.

Lėtinė forma dažnai sukelia laipsnišką kvėpavimo funkcijos sumažėjimą.

Tai gali sukelti dešiniojo skilvelio perkrovą, mirtį nuo plaučių širdies ligos.

Pramoninių dulkių pašalinimas yra berilio poveikio prevencijos pagrindas, tačiau jo veiksmingumas nėra absoliutus.

Liga (ūminė ir lėtinė) turi būti nedelsiant atpažinta, o paveikti darbuotojai turi būti pašalinti nuo tolesnio berilio poveikio.

Ūminės beriliozės gydymas paprastai yra simptominis.

Plaučiai dažnai patinsta, o sunkiai paveiktiems pacientams reikalinga hemoraginė ir mechaninė ventiliacija.

Simptominiams pacientams, kuriems yra plaučių funkcijos sutrikimų, 60-2 savaites reikia skirti 3 mg prednizono per parą PO arba EV ekvivalentą, o per kitas 3-4 savaites dozę reikia sumažinti iki 10-15 mg per parą. .

Nors kortikosteroidai buvo naudojami lėtinei beriliozei gydyti, atsakas paprastai yra nepatenkinamas.

Ryškus, užsitęsęs pagerėjimas tikriausiai rodo, kad pacientas serga sarkoidoze, o ne berilioze.