Mortono neuroma: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 20, 2023

Mortono neuroma yra ypatinga pėdos, ypač nervų, patologija. Ši liga pavadinta ją atradusio gydytojo Thomaso G. Mortono vardu, kuris 1876 m. atrado patologiją dėl pėdos tarpdigitinio jutimo nervo patinimo.

Mortono neuromai iš tikrųjų būdingas pėdos nervų, žinomų kaip „interdigital“ nervai, sustorėjimas ir vėlesnis suspaudimas.

Šios ligos simptomai, deja, yra labai skausmingi, todėl svarbu greitai diagnozuoti, kad būtų suteiktas reikiamas gydymas ir nekiltų komplikacijų ateityje.

Mortono liga dažniausiai serga suaugusieji, ypač moterys.

Dauguma sergančiųjų šia liga iš tikrųjų yra moterys nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

Tačiau rečiau šia patologija suserga vyrai ir pacientai iki 35 metų.

Čia yra visa informacija apie šią patologiją, tokia kaip simptomai, priežastys ir gydymas.

Kas yra Mortono neuroma

Mortono neuroma žinoma keliais pavadinimais, tokiais kaip interdigital neuroma arba Morton metatarsalgia.

Ši būklė, kuri daug dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, yra degeneracinė padų nervo būklė.

Simptomai gali turėti įtakos vienai arba abiem pėdoms ir vienam ar daugiau padų stipinų, taigi, gali pasireikšti įvairios pėdos dalys.

Paprastai jis pažeidžia tarppirštinį nervą tarp trečiojo ir ketvirtojo padikaulio.

Simptomatologijos pagrindas yra stiprus skausmas tarp padikaulio galvų, ypač ši patologija pažeidžia skaitmeninius nervus, esančius tarp dviejų gretimų pirštų.

Mortono patologijai būdingas lėtas, bet nuolatinis nervo dydžio padidėjimas, dėl kurio atsiranda patinimas, pastebėtas daktaro Thomaso G. Mortono.

Šis patinimas yra pagrindinis šios patologijos simptomas kartu su skausmu ir yra progresuojančio pluoštinio audinio proliferacijos pasekmė.

Didėjant šios srities skersmeniui, atsiranda spaudimas ir laipsniškas nervinių skaidulų retėjimas.

Kurias kūno dalis pažeidžia Mortono neuroma

Prieš suprantant, kas yra Mortono neuroma, svarbu suprasti pėdos funkcionavimą ir struktūrą, kad būtų aišku, kurias sritis paveikė ši patologija.

Ypatingai reikia atsižvelgti į kaulo struktūrą, nes pėdą sudaro įvairių tipų kaulai: liemens, padikaulių ir pirštakaulių.

Tarsus yra kaulų grupė, jungianti kulkšnį su pirštų pirštakauliais.

Tarp liemens ir pirštakaulių yra padikaulis, kurį galima suskirstyti į penkis kaulus, po vieną kiekvienai pirštakauliai.

Mortono neuroma dažniausiai pažeidžia nervus, esančius šalia padikaulio, todėl susidaro audinio, kuris pasiekia jutimo nervą, fibrozė.

Šis tarppirštinis nervas taip suspaudžiamas ir sukelia skausmą.

Dažniausiai šios patologijos labiausiai pažeidžiamas nervas tarp trečiojo ir ketvirtojo padikaulio, o antrojo ir trečiojo padikaulių bei pirmojo ir antro padikaulio nervas yra retesnis.

Mortono neuromos simptomai

Paprastai yra keturi simptomai ir jų intensyvumas gali keistis priklausomai nuo būklės stadijos.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų pacientams, sergantiems šia degeneracine liga, yra šie:

stiprus skausmas
deginimas
pėdos tirpimas
nuolatinis dilgčiojimas (parestezija)

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skausmo tipui, kurį sukelia Mortono neuroma.

Skausmas, būdingas šiai būklei, iš tiesų yra labai stiprus, dažnai lyginamas su staigiu švytėjimu ar elektros smūgiu.

Ypač pradžioje šis skausmas nėra nuolatinis, o kaitaliojasi su ramybės akimirkomis, ty simptomų nebuvimu ir skausmu.

Šie staigūs, ypač ligos pradžiai būdingi, nuovargiai, sergančius Mortono neuroma, verčia jausti poreikį likti be batų ir pailsėti.

Nepaisant šios būklės, neuroma taip pat gali turėti įtakos gulėjimui ar sėdėjimui ir net miegui.

Priežastys

Mortono neuromos priežasčių tyrimai vis dar vyksta ir šiuo metu tikroji priežastis, kodėl atsiranda ši degeneracinė liga, vis dar nėra visiškai aiški.

Žinoma, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti jo atsiradimo tikimybę, ir keletas paciento savybių, dėl kurių padidėja polinkis į ligą.

Tarp Mortono neuromos rizikos veiksnių yra:

pėdos struktūra, nes pėdos anatomija neabejotinai yra vienas iš aspektų, labiausiai įtakojančių jautrumą šiai patologijai. Tie, kurie turi mažesnį tarpą tarp vieno ir kito padikaulio, iš tikrųjų yra labiau linkę susirgti šia liga. Mažesnis tarpas tarp kaulų palengvina trynimą ir didesnį tarpupirščių jautrumą;
pėdų anomalijos ir deformacijos taip pat gali sukelti polinkį sirgti šia liga;
laikysenos veiksniai gali lemti prastesnę pėdos atramos pusiausvyrą, taip pat tam tikros pėdos srities perkrovimą, dėl kurio gali įstrigti nervai;
dėvint siaurus ar nepatogius batus gali sutraiškyti pėdą ir dėl to atsirasti Mortono neuroma;
įvairių rūšių traumos.

Kaip diagnozuoti Mortono neuromą

Labai svarbu laiku diagnozuoti Nortono neuromą, nes tik po kruopštaus tyrimo galima paskirti tikslinį ir veiksmingą gydymą.

Pirmas žingsnis siekiant nustatyti tikslią diagnozę, be abejo, yra pokalbis su savo šeimos gydytoju, kad patikrintų, ar simptomai atitinka galimą nervų problemą.

Gydytojas taip pat gali prašyti atlikti specialisto apžiūrą, kurios metu gali būti prašoma atlikti įvairius tyrimus, įskaitant

Pėdų rentgeno spinduliai esant apkrovai. Šie testai naudojami siekiant atmesti galimas problemas su panašiais simptomais. Patinimas ir skausmas dažniausiai gali būti susiję su mikrolūžiais ar kitomis kaulų problemomis. Neuromos negalima diagnozuoti rentgeno spinduliais, tačiau šiuo tyrimu galima atmesti kitas sąlygas;
po rentgeno gali būti paskirtas ultragarsinis skenavimas, kurio metu galima nustatyti ir atlikti pirminę Nortono neuromos diagnozę. Ultragarsu taip pat galima atmesti daugelį patologijų, pavyzdžiui, bursitą ar kapsulitą;
elektroneuromiografija, jei klausimas yra konkretus, gali nustatyti problemą atlikus tarpdigitinio nervo laidumo tyrimus;
galiausiai, jei reikia tolesnio tyrimo, siekiant nustatyti konkrečią gydomą sritį, gali prireikti MRT.

Mortono neuromos gydymas

Kaip minėta pirmiau, Mortono neuromos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje yra labai svarbus norint gauti gydymą, kuris padėtų gyventi sergant šia degeneracine būkle.

Nustačius neuromą ankstyvose ligos stadijose, ty kai ji tęsiasi mažiau nei šešis mėnesius, galima imtis gydymo būdų, kurie gali labai padėti sprendžiant šią problemą ir su ja gyventi.

Tarp geriausiai žinomų ir plačiausiai naudojamų Mortono neuromos gydymo būdų šiame etape yra:

fizioterapija, kuri atliekama nuolat ir dažnai naudojant tokias technologijas kaip ultragarsas ir lazeris, siekiant padidinti jos efektyvumą;
skleroalkoholizacija, ty skiesto alkoholio injekcija, kuri susilpnina nervų apvalkalus, todėl jie tampa minkštesni ir žymiai sumažina skausmą. Šis gydymo būdas ne visada veiksmingas: manoma, kad 20 % žmonių, sergančių Mortono neuroma, šis metodas nepalengvėja;
krioterapija, kurios metu naudojamas šaltis ir jo analgetinis poveikis skausmui ir patinimui sumažinti. Šaltis taip pat sumažina signalo perdavimo per nervus greitį;
ortopedijos naudojimas yra labiau tradicinis ir tikrai mažiau novatoriškas metodas, tačiau jis padeda gauti naudos einant. Nepaisant šios pradinės naudos, būtina tai derinti su terapija.

Tais atvejais, kai Nortono neuroma diagnozuojama vėliau, vietoj to galima pereiti prie farmakologinio gydymo.

Yra keletas vaistų, kuriuos galima skirti sergant šia degeneracine liga.

Dažniausios yra šios:

Priešuždegiminiai vaistai, mažinantys skausmą ir mažinantys uždegimą. Kortikosteroidai dažnai skiriami per burną arba per vietines infiltracijas.
Anestetikai, kurie gali būti skiriami esant stipriam skausmui, ypač vietiniam.
Dažnai šie vaistai nutraukiami arba keičiamos jų dozės, nes daugelis šių vaistų, ypač gydymas kortikosteroidais, gali pažeisti pėdos raiščius ir sausgysles.
Galiausiai sudėtingesniais atvejais gali būti rekomenduojama operacija.

Ši operacija skiriama, kai simptomai pasireiškia mažiausiai 6 mėnesius ir aukščiau nurodyti metodai yra neveiksmingi.

Susijusios Žinutės