Priklausomybė nuo pratimų: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 30, 2023

Priklausomybė nuo pratimų, nors dar neįtraukta į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM 5), buvo apibrėžiama kaip elgesio priklausomybė (Demetrovics ir Griffiths, 2005), nes ji pasireiškia išskirtiniais šios problemos bruožais (išryškinimu, pokyčiais). nuotaika, tolerancija, atsiribojimas, asmeniniai konfliktai ir atkryčiai)

Priklausomybės nuo pratimų tyrimas

Šį reiškinį tyrinėję autoriai išskyrė dvi formas, kuriomis jis gali pasireikšti: tuo atveju, kai priklausomybė nuo pratimų pasireiškia nesant kitų psichologinių problemų, kalbama apie pirminę priklausomybę nuo pratimų; tuo (dažnesniu) atveju, kai tai pasireiškia kaip kitų psichologinių sutrikimų (paprastai valgymo sutrikimo – DCA) pasekmė, kalbame apie antrinę priklausomybę.

Priežastis, kuri priverčia nuo mankštos priklausomą asmenį persitreniruoti, pirminės formos atveju, paprastai yra vengti „neigiamų“ emocijų, jausmų ar minčių suvokimo (Szabo, 2010), nors priklausomas asmuo to beveik nesuvokia. procesas.

Taigi priklausomybė pasireiškia kaip „pabėgimas“ nuo stresinės būsenos, kuri sukelia nuolatinį diskomfortą ir su kuriuo žmogus jaučiasi kitaip negalintis susidoroti.

Tais atvejais, kai per didelis pratimas yra susijęs su valgymo sutrikimu (antrinėje priklausomybės sistemoje), pagrindinė motyvacija bus svorio metimas (paprastai kartu su griežta dieta ar mitybos apribojimais).

Todėl akivaizdu, kad pirminė ir antrinė priklausomybė turi skirtingą etiologiją, nors jos pasireiškia panašiais simptomais ir pasekmėmis.

Iki šiol literatūroje daug diskutuojama apie pirminės priklausomybės diagnozės klinikinį pagrįstumą, nors yra dokumentuotų atvejų (Griffiths, 1997), kai valgymo sutrikimų visiškai nėra.

Be ką tik aprašytos diferencinės diagnozės, norint nustatyti klinikinę pirminės priklausomybės nuo fizinio krūvio egzistavimą, taip pat būtina atidžiai išnagrinėti abstinencijos simptomų ypatybes, dažnumą ir intensyvumą, nes apie neigiamus psichologinius jausmus praneša visi sportuojantys asmenys. reguliariai, kai dėl kokių nors priežasčių negali to padaryti (Szabo ir kt., 1996).

Abstinencijos simptomų intensyvumas yra esminis veiksnys, leidžiantis atskirti tuos, kurie reguliariai sportuoja, nuo tų, kurie yra priklausomi nuo mankštos.

Gretutinė priklausomybė nuo pratimų

Yra glaudus ryšys tarp priklausomybės nuo pratimų ir valgymo sutrikimų (Sussman ir kt., 2001).

Kartu su šiuo reiškiniu taip pat dažnai stebimi depresiniai ir nerimo sutrikimai.

Nors keli tyrimai parodė, kad patologinis valgymo elgesys dažnai (jei ne visada) yra susijęs su per dideliu fiziniu aktyvumu, taip pat tiesa, kad asmenys, turintys priklausomybę nuo pratimų, gali būti pernelyg susirūpinę savo kūno įvaizdžiu, svoriu ir dietos kontrole (Blaydon ir Lindner, 2002). ).

Dėl tokio patologijų sambūvio dažnai sunku nustatyti, kuris yra pagrindinis sutrikimas.

Priklausomybės nuo pratimų priežastys

Fiziologinės hipotezės

Remiantis „bėgiko aukštumo“ hipoteze, dėl intensyvių bėgimo treniruočių bėgikai nepatiria nuovargio ar išsekimo, o jaučia intensyvų euforijos jausmą, apibūdinamą kaip „skrydžio jausmas“ arba gebėjimas „atlikti be pastangų“ judesius. .

Šis jausmas siejamas su beta endorfinų, kurie suaktyvėja bėgimo seanso metu, smegenų veikla.

Pagal kitą hipotezę, pagrįstą Thompsono ir Blantono (1987) atliktais tyrimais, treniruočių poveikį lydi simpatinės sistemos aktyvumo sumažėjimas ramybėje, taigi ir bendras budrumo sumažėjimas (subjektyviai jaučiamas kaip mieguistumas ir astenija). ).

Su budrumo sumažėjimu sportininkai susidoroja mankštindamiesi, tačiau kadangi tai tik laikina, sistemingai reikia treniruotis.

Remiantis trečiąja hipoteze, maloni psichologinė būsena, kuriai būdingas atpalaiduojantis ir nerimą mažinantis pratimų poveikis, skatina žmones vėl pradėti mankštintis, kai tik jie vėl pradeda jausti nerimą.

Padidėjęs nerimas gali sukelti didesnį poreikį mankštintis, taigi ir dažnesnes bei intensyvesnes treniruotes.

Esant stresinėms situacijoms, pratimų dažnis, trukmė ir intensyvumas gali palaipsniui didėti kaip priešnuodis stresui ir nerimui (ty išsivysto būklė, vadinama „tolerancija“).

Psichologinės hipotezės

Afektinio reguliavimo hipotezė, susijusi su priklausomybe nuo pratimų, rodo, kad mankšta turi dvejopą poveikį nuotaikai (Hamer ir Karageorghis, 2007): padidina teigiamas emocijas ir prisideda prie nuotaikos gerinimo (suprantama kaip psichologinė būsena, trunkanti daugybę valandų ar dienų). ) ir sumažina nemalonių emocijų poveikį.

Tačiau afekto reguliavimas treniruotėmis sukelia tik laikinus efektus: po susilaikymo nuo pratimų gali atsirasti stiprus nepritekliaus jausmas arba realūs abstinencijos simptomai, kurie palengvėja tik atnaujinus mankštą.

Paprastai tarp treniruočių pradedama trumpinti poilsio laikotarpius, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų atsiradimo.

Žmones, kurie reguliariai mankštinasi, gali paskatinti ką tik aprašytas neigiamas pastiprinimas (abstinencijos simptomų išvengimas) arba teigiamas pastiprinimas („bėgiko aukštumas“).

Neigiamo pastiprinimo motyvuoti pratimai būdingi priklausomybių turintiems žmonėms: tokiais atvejais žmogus jaučia, kad „privalo“ tai daryti, o ne „nori“.

Priklausomybės nuo pratimų psichoterapija

Dvi psichoterapinės intervencijos pasirodė esančios veiksmingos gydant įvairaus pobūdžio elgesio ir priklausomybę nuo narkotikų: motyvacinis interviu (Miller ir Rollnick, 2002) ir kognityvinė elgesio psichoterapija.

Šiuo metu nėra klinikinių tyrimų, kurie įvertintų jų naudingumą priklausomybei nuo pratimų, tačiau šie metodai taip pat gali būti veiksmingi gydant šios rūšies priklausomybę (Rosemberg ir Feder, 2014).

Esant priklausomybei nuo pratimų, kaip ir kitomis ligomis, tiksli diagnozė ir diferencinė diagnozė yra veiksmingo gydymo plano kertiniai akmenys: reikia atsižvelgti į gretutinius sutrikimus ir gydyti visas kartu egzistuojančias sąlygas.

Kitų susijusių sutrikimų buvimas iš tikrųjų gali sukurti užburtą ratą, kuris pablogina paciento būklę. Be to, svarbu įsitikinti, kad asmenybės sutrikimo nėra, nes tokiais atvejais tikslinė asmenybės sutrikimo terapija gali būti lemiama priklausomybei nuo pratimų.

Svarbu, kad gydymo metu būtų išaiškinta, kas sukėlė priklausomybės atsiradimą ir kokie veiksniai bei situacijos lemia sutrikimo išlikimą.

Be to, būtina dirbti su pacientu, kad jis ar ji išsiugdytų tinkamesnį alternatyvų elgesį ir veiksmingesnes strategijas, kaip pakeisti pernelyg didelį fizinį krūvį.

Tipiškas psichoterapinio gydymo tikslas gali būti grįžimas prie vidutinio sunkumo ar kontroliuojamo fizinio krūvio.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama įgyvendinti įvairias mankštos formas.

Galiausiai psichoedukacinių programų naudojimas taip pat gali būti veiksmingas priklausomybės nuo pratimų gydymo komponentas, nes dažnai nėra pakankamai žinių apie neigiamą ekstremalių pratimų poveikį sveikatai, organizmo prisitaikymo prie pratimų mechanizmą ir poreikį pailsėti tarp treniruočių. mankštos užsiėmimai.

Susijusios Žinutės